После сна болит горло

Боль в горле по утрам

Описание характера боли в горле – первое, что необходимо врачу для установления правильного диагноза. Это позволяет обосновать наиболее вероятные предположения, составить программу диагностики и решить, требуется ли больному неотложная помощь. Болевой синдром с локализацией ощущений в области ротоглотки, миндалин и гортани характерен для множества заболеваний, но обычно боль сохраняется постоянно, усиливается при глотании. Определить причину её появления в большинстве случаев несложно. Однако если болит горло по утрам, но не беспокоит в течение дня, следует задуматься: почему это происходит и с чем может быть связано.

Содержание статьи

Этиология боли

Человек, у которого болезненные ощущения в горле возникают только утром, страдает от них, разумеется, меньше, чем пациент с острым воспалительным процессом в ротоглотке. Но если симптом появляется регулярно, только в определённое время суток и сохраняется в течение длительного времени, нарастает обоснованное беспокойство. Острый фарингит или ангина – понятные объяснения наличия боли, но для этих заболеваний не характерны неприятные ощущения лишь в начале дня. Горло может болеть постоянно или только при глотании, но от времени суток жалобы не зависят.

При боли в горле нужно исключать не только инфекцию. Но даже неинфекционные заболевания (например, невралгия языкоглоточного нерва или синдром Игла-Стерлинга) не имеют такой особенности, как болезненность в определённое время суток. Утренний эпизод боли может быть вызван:

1. Неудовлетворительными параметрами микроклимата в помещении.
2. Синдромом постназального затекания.
3. Синдромом обструктивного апноэ сна.
4. Гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Симптомы могут объясняться сочетанием неблагоприятных факторов – не обязательно причина лишь в одном из них.

Курение

Жаловаться на болезненность в утреннее время могут курильщики – как активные, так и пассивные. Табачный дым при выкуривании утренней сигареты раздражает слизистую оболочку глотки, недостаточная увлажнённость которой более чем характерна для курильщиков: длительный контакт с табаком провоцирует развитие воспалительных явлений в области ротоглотки и миндалин. Кроме того, длительно курящие сигареты люди обычно знакомы с мучительным надсадным кашлем, который возникает в утренние часы. Мокрота при этом вязкая, откашливается с трудом, поэтому присутствует и боль в горле.

Хронические патологии респираторных органов

Боль в горле по утрам испытывают люди, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной системы. При постоянной заложенности носа, усиливающейся в горизонтальном положении, а также при наличии корок (атрофические процессы) носовое дыхание затруднено. Если днём человек может воспользоваться лекарственными средствами или контролировать дыхание, ночью он начинает дышать через рот. Слизистая оболочка пересыхает, появляется боль.

Микроклимат и боль в горле

Характеристики микроклимата в помещении, где больной проводит значительную часть времени, чрезвычайно важны. Они влияют на общее самочувствие, восприимчивость к инфекциям, могут помочь выздороветь или, наоборот, способствуют замедлению улучшения состояния.

К ним относятся:

• температура;
• относительная влажность;
• скорость движения воздуха.

Основными параметрами, на которые можно эффективно влиять даже с помощью простых мероприятий, являются показатели влажности и температуры. Согласно установленным гигиеническим нормативам, они должны находиться в пределах 40–60% и 18–20 °C (для холодного климатического региона 22 °C) соответственно. При этом важно не допускать резких колебаний.

Почему по утрам болит горло? Если причина заключается в неудовлетворительном микроклимате, возможны следующие варианты:

1. Вдыхание перегретого воздуха.
2. Вдыхание чрезмерно сухого воздуха.
3. Вдыхание слишком прохладного воздуха.

Наиболее часто встречаются случаи боли, связанные с сухим и при этом слишком нагретым воздухом – например, при активной работе отопительных приборов. Отсутствие увлажнителя и гигрометра (прибора, который регистрирует уровень влажности) приводит к тому, что человек не обращает внимания на неблагоприятные параметры. Он может связывать боль с инфекцией или просто игнорировать её, поскольку неприятные ощущения обычно купируются самостоятельно после употребления воды, чая, прогулки по улице, где воздух более влажный и прохладный.

Наибольший риск возникновения утренней боли связан с пребыванием в сухом, перегретом и при этом запылённом воздухе.

Таким образом, подозревать связь боли с неудовлетворительными характеристиками микроклимата стоит, если:

• болевые ощущения появляются в определённом помещении;
• часто возникают в утренние часы, после сна;
• проходят самостоятельно после увлажнения слизистой оболочки;
• не сопровождаются другими симптомами (лихорадка, слабость, кашель).

Чтобы улучшить состояние, нужно устранить раздражающие факторы. Это возможно только при правильной коррекции показателей микроклимата, которую следует сочетать с регулярной влажной уборкой.

Синдром постназального затекания

Постназальный синдром возникает у пациентов, страдающих хроническими формами ЛОР-патологий:

1. Хронический ринит.
2. Хронический синусит.
3. Глоточная киста (сумка Торнвальда).

Стекающая по задней стенке глотки слизь раздражает слизистую оболочку, засыхает на её поверхности и в ряде случаев становится причиной хронического кашля. Пациенты ощущают скопление патологического отделяемого, откашливают слизистые сгустки, цвет которых иногда приближен к оранжево-коричневому оттенку. Кашель или покашливание особенно выражены в ночное время и утром. Также с утра ощущается боль, которая в дальнейшем проходит. При этом дискомфорт и боль в горле возникают при отсутствии воспалительных изменений слизистой оболочки глотки.

Причины боли заключаются в постоянно существующем воспалительном процессе в верхних отделах респираторного тракта, и подтвердить наличие постназального синдрома можно после обследования у врача-отоларинголога.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна, или СОАС – это состояние, которое характеризуется храпом и периодическим прекращением лёгочной вентиляции. Пациент на некоторое время перестаёт дышать – возникает явление апноэ, остановки дыхательных движений. Уровень кислорода в крови падает, сон нарушается, утром пациент чувствует себя разбитым и усталым, ему требуется повторный отдых, он испытывает дневную сонливость.

Как связан СОАС и утренний болевой синдром? Существует две основных причины появления болевых ощущений:

• храп и дыхание преимущественно через рот, что приводит к пересыханию слизистой оболочки;
• ночной гастроэзофагальный рефлюкс – заброс в пищевод содержимого желудка.

Рефлюкс возникает в результате повышения давления в брюшной полости. Желудочное содержимое раздражает пищевод и глотку, что провоцирует боль. Впоследствии она может пройти после употребления жидкости.

ГЭРБ – одно из наиболее вероятных объяснений того, почему каждое утро болит горло. Это распространённая патология, которая имеет как «пищеварительные», «пищеводные», так и «внепищеводные» проявления. ГЭРБ страдают и дети, и взрослые – у ребёнка в результате гастроэзофагального рефлюкса может наблюдаться симптом «мокрой подушки» по утрам после сна.

ГЭРБ возникает при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера, среди факторов риска:

• хронические заболевания желудка;
• курение, стрессы, алкоголь;
• нарушения питания и др.

Спонтанный рефлюкс происходит ночью, а также во время сна (особенно сразу после еды), когда человек находится в горизонтальном положении. Боль ощущается после пробуждения, потом проходит – обычно облегчение связано с приёмом пищи, жидкости. Кислота оказывает раздражающее действие, при длительном сохранении рефлюкса провоцирует развитие воспаления (рефлюкс-фарингит, рефлюкс-ларингит) – болевые ощущения в таком случае перестают зависеть от времени суток.

При появлении утренней боли в горле стоит обратиться к врачу, поскольку этот симптом может говорить о развитии разных патологий. Помочь пациенту может терапевт, гастроэнтеролог, отоларинголог.

Причины и лечение боли в горле по утрам, которая потом проходит

Заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей часто беспокоят человека в холодное время года. При этом возникают дискомфорт, болезненность, затрудненное глотание. Но иногда по утрам болит горло, а в остальное время суток пациент не чувствует себя больным. Неприятные ощущения проходят после питья теплой воды или молока, полосканий отварами лечебных трав.

Распространенные причины боли в горле по утрам

Если в момент пробуждения ощущается боль, а потом проходит к вечеру, причиной могут быть заболевания гортани и носоглотки. На состояние слизистой влияют:

• инфекции;
• чрезмерно сухой и запыленный воздух;
• вредные привычки;
• аллергические проявления;
• нарушение моторики ЖКТ;
• вазомоторный ринит;
• патологический храп;
• воспалительные процессы в придаточных пазухах;
• эндокринные и аутоиммунные болезни;
• дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.

Днем восприятие слабых болевых сигналов нервной системой притупляется, улучшается увлажнение слизистой за счет воздействия слюны, а также питья жидкости и проглатывания пищи. Прекращается застой в носоглотке стекающей из придаточных пазух слизи, которая ночью раздражала горло. В вертикальном положении уменьшается или снимается заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание. Пациент чувствует облегчение вплоть до полного исчезновения симптомов.

Распространенная причина болезненных ощущений в горле — проникновение инфекции. Пути ее проникновения:

• воздушно-капельный;
• контактный (через предметы обихода и соприкосновения с зараженными людьми);
• орально-генитальный, вертикальный (для ВПЧ);
• лимфогенная и гематогенная диссеминация;
• затекание инфицированной слизи из придаточных пазух.

Инфекционные агенты: бактерии, грибы, простейшие и вирусы.

Вирусные инфекции

Поражение клеток мерцательного эпителия носоглотки и гортани вызывают:

1. Вирусы парагриппа и ОРВИ (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы). Насморк, кашель, чиханье, цефалгия, субфебрилитет. Болезнь протекает 7-10 дней.
2. Вирусы Коксаки (энтеровирусы). Температура повышается до +39… +40 °С, развиваются головная боль, слабость, тошнота, понос, высыпания. Глотание затруднено из-за поражения слизистой горла. Симптомы проходят через 7-14 дней.
3. Вирусы гриппа. Выраженная сухость в носоглотке и гортани, особенно по утрам. Кашель без мокроты, чувство усталости, разбитости, ломота в теле, высокая температура. Спустя 3-5 дней наступает выздоровление.
4. Вирус Эпштейна-Барр. Слабость, болезненность в мышцах, мигрень, катаральные явления в верхних и нижних дыхательных путях, гипертермия. Лимфаденопатия, затрудняющая глотание. Заболевание продолжается до 60 дней. Пациент остается вирусоносителем пожизненно.
5. Папилломавирусы человека. Течение болезни бессимптомное, при активации вируса происходит его размножение. В носоглотке и гортани появляются бородавчатые образования, вызывающие хронический кашель, осиплость и дискомфорт. Со временем возможна злокачественная трансформация.

Хронические бактериальные или грибковые инфекции

Причины воспаления верхних дыхательных путей: простейшие (трихомонады), внутриклеточные и мембранные паразиты (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), бактерии (золотистый стафилококк, гемолитические стрептококки). Формы болезни: фарингит, тонзиллит и ларингит. Симптомы:

Почему после сна болит горло: 6 основных причин

Опубликовано: 20 октября 2018

Человека, просыпающегося утром с болью в горле, сразу посещает мысль о подхваченном накануне простудном заболевании. Действительно, зачастую дискомфорт в носоглотке — первый признак начинающегося гриппа или ангины. Однако в некоторых ситуациях этот симптом никак не связан с деятельностью патогенных микроорганизмов. Давайте разберемся, когда нужно бить тревогу и обращаться к врачу, а когда достаточно просто изменить свои привычки, чтобы навсегда забыть о неприятном ощущении.

Курение

Чаще всего с болью в горле после сна сталкиваются курильщики. По утрам они испытывают те же ощущения, что и при простуде. Под действием никотина и вредных смол, содержащихся в сигаретах, слизистая воспаляется и заживает гораздо медленнее, чем у некурящих.

Нередко у тех, кто злоупотребляет никотином, развивается хронический бронхит. При этом заболевании не только часто болит горло, но и выделяется коричневая мокрота. Как правило, она отходит по утрам при сильном кашле.

Загрязненный или очень сухой воздух в комнате

Еще одна причина боли в горле — слишком сухой или загрязненный воздух в помещении. Во время сна многие люди дышат через рот. В результате слизистая оболочка ротовой полости пересыхает и затвердевает. На ней образуются небольшие корочки, которые царапают носоглотку и доставляют серьезный дискомфорт. После пробуждения человек увлажняет ротовую полость, его состояние улучшается, но только до следующего утра. В некоторых помещениях воздух настолько сухой, что даже носовое дыхание вызывает раздражение эпителия. Кроме того, при пересыхании слизистая трескается, вследствие чего теряются её защитные свойства. Это существенно повышает риск простудных заболеваний.

Избежать утреннего дискомфорта позволит выполнение нескольких простых рекомендаций:

• чаще проводите в спальне влажную уборку,
• приобретите увлажнитель, который будет поддерживать влажность не менее 45-50%,
• регулярно проветривайте помещение, особенно перед сном,
• во время отопительного сезона можно вешать на батареи влажные полотенца, это позволит повысить влажность,
• заведите в спальне комнатные растения.

Еще одна причина утренних болей в горле — сильная загрязненность воздуха. С этой проблемой сталкиваются люди, работающие на заводах. Под действием раздражающих факторов происходит повреждение слизистых оболочек, в результате возникает дискомфорт в горле. Неприятные симптомы могут преследовать не один день.

Аллергическая реакция

Горло по утрам часто болит у аллергиков. Во время сна они вдыхают раздражающие вещества, находящиеся в воздухе: шерсть, пыль, пыльцу растений. В результате возникают отек и першение в носоглотке. Но если в других случаях эти симптомы проходят в течение дня, при аллергии они только усиливаются. Необходимо немедленно обратиться к специалисту, сдать анализы на определение аллергена и устранить его. Для временного облегчения состояния можно принять антигистаминный препарат.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Удивительно, но горло нередко болит и из-за проблем с пищеварением. Во время сна кислота из желудка может попасть в верхние дыхательные пути и вызвать их раздражение. Как результат — утренний дискомфорт в носоглотке. В большинстве случаев проблемы с ЖКТ сопровождаются частыми изжогами. При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет диагностику и разработает программу лечения.

Как избавиться от боли в горле?

Если горло после сна болит регулярно, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Врач определит провоцирующие факторы и расскажет, как от них избавиться. Если болезненные ощущения возникли из-за раздражения и повреждения слизистой, доктор назначит эффективный лекарственный препарат. Так, специалисты часто рекомендуют пациентам Деринат. Он обладает репаративным свойством: восстанавливает целостность слизистой оболочки носа и горла, усиливает защитные свойства и препятствует проникновению инфекции. Средство активно борется и с вирусами, что особенно актуально, если горло болит на фоне ОРВИ.

При появлении первых симптомов недуга не откладывайте визит к врачу. Помните, что вылечить болезнь на ранней стадии гораздо проще. О том, как применять Деринат для профилактики ОРВИ у взрослых, читайте на нашем сайте.

Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Почему постоянно болит горло по утрам, но потом проходит?

Вряд ли найдется человек, у которого никогда не болело горло. Самое первое, что приходит в голову — простуда. Но что делать, если недомогание появляется только в определенные часы? Например, болит горло по утрам, а днем проходит.

Одних это абсолютно не волнует, другие боятся идти к врачу по пустякам. И те, и те тянут с определением диагноза и усугубляют ситуацию. Сегодня мы расскажем, почему каждое утро болит горло и стоит ли обращаться к специалисту.

Почему по утрам болит горло, а потом проходит?

«Почему каждое утро болит горло, потом проходит?» — такой вопрос задают многие, но не могут получить ответ. Боль вызывается как различными заболеваниями, так и внешними факторами. Во сне мы реже глотаем, микроорганизмы, вирусы действуют гораздо активнее, и, как следствие, раздражают оболочку глотки, что вызывает неприятные ощущения.

Днем боль снижается или вовсе проходит, так как в период бодрствования нервная система человека «загружается» и болевые импульсы притупляются, то есть это во многом вопрос физиологии, а не инфекционного процесса. Также днем мы используем антисептики и анестетики, благодаря которым болевое ощущение снижается.

Человек, у которого болит горло только по утрам, а потом проходит, не волнуется так сильно, как человек с постоянным воспалительным процессом в ротоглотке, и может не обращать внимания на дискомфорт. Однако если же симптом регулярно дает о себе знать в одно время суток, это может стать признаком вирусной, грибковой или бактериальной инфекций.

Вирусные инфекции

Самым очевидным ответом на вопрос «Почему по утрам болит горло?» является вирусная инфекция. Это наиболее распространенное заболевание, причиной которого является внутриклеточный паразит — вирус. Их существует огромное множество, и далеко не все известны, так как не представляют опасности.

Так, нам знаком грипп, потому что он имеет ярко выраженные симптомы. В остальных же случаях у человека может возникнуть боль в горле, а спустя несколько дней — пройти. Так иммунная система самостоятельно справляется с вирусной инфекцией.

Важно помнить! Вирусная респираторная инфекция всегда проходит за 5–7 дней. Если боли продолжают беспокоить дольше или состояние ухудшается, то к вирусной инфекции присоединилась бактериальная или грибковая.

Основная сложность лечения заключается в том, что большая часть борьбы возлагается на иммунитет. Для профилактики болезни следует принимать витамины и укреплять здоровье.

Хронические бактериальные или грибковые инфекции

Следующим возможной поводом того, что по утрам постоянно болит горло, является ангина. Вызывается стрептококком. Инкубационный период составляет от 10 часов до нескольких дней.

Первые симптомы заболевания:

• при интоксикации — озноб;
• боль при глотании, выражено утром;
• отечность гортани;
• температура до 40 градусов.

Скарлатина и дифтерия — одна из причин, почему болит горло утром, однако сейчас они редко встречаются.

Грибковые поражения — результат размножения дрожжевых микроорганизмов. Возникает налет в виде белой массы, похожей на творог, сильная боль в горле, но температура остается в норме.

Обычно грибок появляется при снижении иммунитета, недостатке витаминов, лечении антибиотиками. Возможной причиной является нарушение работы желудка.

Фарингит — развивается практически в каждом случае ОРЗ. Может возникнуть как последствие насморка или как аллергическая реакция на раздражитель — сигаретный дым, пыль.

• острая боль в горле по утрам, днем может проходить;
• першение, царапающая резь;
• кашель;
• часто — температура до 38 градусов.

Обычно болезнь не вызывает серьезных осложнений, но оставлять как есть тоже нельзя.

Совет! Обратитесь за квалифицированной помощью к врачу. Самолечение может навредить вашему здоровью!

Ларингит — воспаление голосовых связок и гортани. Возникает при попадании грязного воздуха или на фоне простуды. Если человек сильно напрягает горло в течение дня (например, после бурного концерта или разговоров по телефону целый день), появляются кашель, першение в горле. На утро — боль.

При отсутствии должного лечения ларингит перерастает в хронический, что негативно отражается как на внешности (узелки на шее), так и на состоянии голоса (появляется хрипота).

Обратите внимание! Каждое из заболеваний сопровождается определенным рядом дополнительных симптомов и при неверном лечении грозит обернуться тяжелыми последствиями.

Что делать?

В любом случае необходимо обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной терапией, это может привести к ухудшению состояния.

Назначают такое лечение в зависимости от причины боли утром. Инфекция способствует появлению бронхита, пневмонии. В качестве терапии прописывают:

При бактериальной инфекции:

• антибиотики;
• постельный режим;
• обильное питье;
• мягкая пища.

При грибковой инфекции назначают фунгицидные препараты.

Неинфекционные причины утренних болей

Нередко причиной того, что с утра болит горло, являются не болезни, а другие факторы.

• сухой воздух;
• табачный дым;
• патологический храп;
• заброс желудочного сока;

Сухой воздух

Часто причиной дискомфорта утром является сухой воздух в спальне. Ярче всего боль чувствуется в это время суток. Почему утром? Ночью мы дышим глубже, чем днем и практически не глотаем. Таким образом слизистая не увлажняется, что утром вызывает болезненные ощущения. В крайних случаях это приводит к маленьким ранам в горле, через которые проникают бактерии.

Исправить ситуацию можно с помощью простейшего увлажнителя воздуха или мокрого полотенца на батарее. Не забывайте регулярно проветривать помещение! Тогда утром боль не будет беспокоить.

Воздействие токсичных веществ (дыма, пыли и прочего)

Для курящих людей боль в горле по утрам — типичное явление. Постоянное воздействие табачного дыма сушит слизистую дыхательных путей. У длительно курящих прогрессирует процесс, который называют дисплазией или метаплазией эпителия.

Перерождение эпителиальных клеток приводит к недостаточному увлажнению поверхности слизистой, к ее частичной атрофии. Развивается атрофический фарингит. Патологическое изменение слизистой глотки приводит к постоянному болевому ощущению, которое максимально выражено именно по утрам.

Синдром патологического храпа

Храп возникает из-за сужения верхних дыхательных путей, за счет чего прохождение воздуха через глотку затрудняется. Таким образом воздушная струя с усилием проникает к легким. При этом наблюдается вибрация стенок глотки, надгортанника, небного язычка.

Вышесказанное приводит к тому, что наутро человек просыпается с болью в горле, дискомфортом, сопровождающимся сухостью, першением.

Ночной заброс желчи и желудочного сока в пищевод

Во время сна наше тело находится в горизонтальном положении, и желудок выравнивается с пищеводом. При активном переваривании пищи ночью наш желудок может выбросить часть желудочного сока в пищевод. Это сильная кислота, которая вызывает жжение и неприятное ощущение утром.

Чтобы исправить положение, нужно:

1. Спать на высокой подушке;
2. Не кушать на ночь.

Заброс желудочного содержимого в пищевод не является нормой и говорит о патологиях кардии и пищевода, которые могут привести к раку пищевода. Для исключения перечисленных заболеваний необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти эндоскопическое обследование.

Полезное видео

Полезную инофрмацию о том, как определить причину боли в горле, смотрите в этом видео: