2 Х сторонний гайморит

Двухсторонний гайморит: причины, признаки, диагностика и лечение

Двухсторонний гайморит – это осложненное воспаление слизистых придаточных полостей. В отличие от одностороннего, катаральный двусторонний синусит развивается реже, но проходит тяжелее. Процесс протекает в острой и хронической фазах, сопровождается слизистыми выделениями, сильными отеками, болезненными ощущениями.

Что такое двухсторонний гайморит

У человека имеется 4 вида придаточных синусов: лобные, решетчатые лабиринты, клиновидные.

Гайморовые пазухи располагаются симметрично под глазницами и считаются самыми большими.

• Они отвечают за нормализацию давления в воздухоносных полостях пазух черепа.
• Кондиционируют воздух.
• Выполняют резонаторную функцию – формируют голос.

На их стенках имеются протоки, через которые проникают воздух, микробы, выводится слизь. В результате воспаления разного характера развивается односторонний или двусторонний катаральный гайморит. Процесс всегда начинается с поражения фильтрационных решетчатых лакун, затем распространяется на верхнечелюстные и лобные пазухи.

Классификация форм

В начальной стадии развивается экссудативный (серозный) синусит с обилием жидкого секрета. При нарушении вентиляции и оттока выделений переходит в тяжелую форму с выделением гноя. Из носа выходит густой экссудат с гнилостным запахом. При игнорировании адекватной терапии трансформируется в хроническую форму с чередованием острых фаз с ремиссии.

В этой стадии заболевание переходит в продуктивную форму с образованием полипов, каверн, фиброзов. Различают:

• инфекционный двусторонний гайморит;
• аллергический;
• вазомоторный;
• некротический;
• атрофический.

Причины развития гайморита

В классических случаях острому двустороннему синуситу предшествуют:

1. ОРВИ;
2. аллергический и вазоматорный риниты;
3. вторичные инфекции;
4. анатомические дефекты;
5. проблемы с вентиляцией пазух из-за аденоидов;
6. травмы носовой перегородки.

Часто причиной становится субклиническая или стертая форма заболевания с выраженной гиперемией оболочки носа и зева.

Возбудители

Рис развития патология многократно увеличивается зимой и осенью в любом возрасте.

Инфекционными агентами двустороннего острого гайморит у детей и взрослых являются -хламидии, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, пневмококки, другие бактериальные штаммы (подтипы), грибы.

Источниками заражения часто служат катаральные первичные очаги:

• тонзиллит;
• фариангит;
• стоматологические заболевания: кариес, прикорневые кисти;
• сквозные каналы в пазухах после удаления верхнего зуба, открывающие пути для инфекции.

Микробы часто попадают при сморкании через дренажные отверстия и тоже вызывают воспаление слизистой и заболевание, которое долго лечится.

Клиническая картина

О развитии двустороннего гайморита у взрослых можно судить по нарастанию объективных признаков, вызванных катаральным процессом. Это:

1. осложненное дыхание;
2. слабость;
3. выделение секрета;
4. заложенность носовых ходов;
5. появление точечных и иррадиирущих болей.

Часто к рecпиpaтopным факторам присоединяется зубная боль. Возникает из-за развития инфекционного неврита, вызванного сдавливанием тройничного нерва, спровоцированного отеком. При наклоне головы, локальной пальпации пазух беспокоит дискомфорт.

К симптомам проявления двухстороннего гайморита относят появление субфебрильной температуры тела и интоксикацию организма, вызванную выбросами токсичных веществ вирусными микроорганизмами.

Из-за сильной отечности псевдомногослойного эпителия естественный дренаж секрета нарушается. В результате скопления экссудата:

• создаются благоприятные условия для их размножения и прогрессии синусита и фронтита;
• на фоне экссудативного гайморита и простуды повышается риск развития вторичной инфекции.

При низком иммунитете бактериальные агенты присоединяются в вирусной инфекции и отягощают клиническое течение.

Осложнения гнойного двухстороннего гайморита

Когда в процесс вовлекаются рыхлые соединительные ткани, велика вероятность поражения лобных пазух и отделов мозга. Иногда возникает правосторонний полипозный сфеноидит в клиновидной пазухе. Она находится в черепе рядом со зрительными нервами, сонными артериями, что увеличивает риск развития серьезных осложнений.

Возникают опоясывающие головные боли, по тыльной стенке глотки из сфено-этмоидальной лакун стекает секрет.

Недолеченная болезнь может спровоцировать тяжелые последствия:

• реактивный отек лица;
• ретробульбарный абсцесс;
• тромбоз вен нижних век;
• остеомиелит челюсти;
• набухание оболочек мозга;
• менингит;
• риногенный сепсис.

Методы диагностики синусита

Прежде чем лечить у детей и взрослых двухсторонний гайморит, проводят поэтапное исследование. После жалоб пациента врач выполняет наружный осмотр с пальпацией верхнечелюстных и лобных синусов, исследует подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Затем переходит к риноскопии – осмотру внутренних ходов, вставив в ноздри расширитель. С помощью лампочки Геринга доктор через рот просвечивает пазухи. При двустороннем синусите обязателен рентгеновский снимок в разных проекциях. Информативные методы – КТ, МРТ, термография позволяют обойтись без пункции с проколами пазух. Беременным и малышам такие методы запрещены.

При двухстороннем синусите у детей и беременных специалист ограничивается:

1. наружным и внутренним осмотром с помощью подручных инструментов;
2. цитологическими исследованиями экссудата.

Лечение двухстороннего синусита

Чтобы не возник гайморит, при первых симптомах принимают противопростудные лекарства: колдрекс, парацетамол, ринза, промывают нос морским раствором.

При появлении вирусной и бактериальной инфекции возникает необходимость в антибиотиках, подавляющих активность патогенной микрофлоры. Без корректной терапии грозят осложнения. Антибиотики для лечения гайморита:

• макролиды — сумамед, кларитромицин,клафоран, эритромицин;
• бета-лактамные противомикробные препараты: цефалоспорины 5 поколения — цефодокс, цефтриаксон.

Детская лечебная терапия строится на макролидах. Эти формулы активны по отношению к хламидиям и микопазмам, являющихся главными возбудителями заболевания в раннем возрасте.

Как вылечить двухсторонний гайморит другими препаратами

Для того чтобы купировать размножение микробов пьют: арбидол, ремантадин, афлубин. Они повышают сопротивление организма и шансы на быстрое выздоровление. В классическую схему включают гомеопатические препараты – коризалин, циннабсин. Они безопасны, подходят для детей, беременных и кормящих мам. Актуальны препараты с растительными формулами как синупрет. Его выпускают в разных лекарственных формах. Он контролирует выделение слизи, вентиляцию пазух, обеспечивает легкое дыхание. Эффективные средства от насморка таблетки — ринопронт, колдак.

Для симптоматической терапии – снижения температуры, болезненных ощущений назначают анальгетики и противовоспалительные средства. Для снятия отечности при гайморите 2 степени принимают антигистамины – супрастин, цетрин.

Сколько лечать двухсторонний синусит? Это зависит от стадии и формы. Обычно процесс занимает 8-12 дней.

Ингаляции

Доказана эффективность ингаляций при лечении гайморита. Они:

• дренажно воздействуют на пазухи;
• очищают носоглотку;
• прогревают ткани.

Нейбулайзер равномерно распыляет девствующее вещество в катаральный очаг, быстро снимает симптоматику. Для этой цели подходят: настои ромашка, эвкалипта, лаванды, другие травы с противовоспалительным и антимикробным действием. Только сначала нужно промыть носоглотку домашним солевым раствором, фурацилином, долфином, аквалором, затем приступать к манипуляции.

Компрессы

Прогреть пазухи можно народным способом. Необходимо взять сваренные яйца, завернуть в салфетки и приложить к носу. Для аппликаций используют черную редьку. Корнеплод измельчают до кашицы, отжимают, по ложке заворачивают в марлю и прикладывают к пахузам. Нельзя относиться к банальному насморку пренебрежительно и полагаться на иммунитет. Борьба с ринитом и простудой на начальной стадии остановит размножение патогенной флоры, предупредит развитие тяжелой формы и осложнений.

Опасные болезни: двухстороннее развитие гайморита

Врачи редко ставят диагноз «Гайморит двухсторонний», поэтому он так пугает пациентов. Даже одностороннее заболевание порой сложно вылечить, что уж говорить про более серьезный случай. Но не стоит отчаиваться! Способов лечения гайморита — масса, так что обязательно найдется действенное лекарство для каждого больного. Главное, стремиться к выздоровлению.

Что представляет собой гайморит двухсторонний?

В медицине гайморитом называют воспалительный процесс внутри верхнечелюстных (гайморовых) придаточных пазух носа. Обычно появляется как осложнение после острого насморка, гриппа, кори, скарлатины, но есть немало и других причин заболевания. По анатомическому строению не так-то просто проблему с одной пазухи перенести в другую. Поэтому пациенты редко преподносят врачам «сюрприз» в виде двустороннего гайморита.

В хроническую форму гайморит переходит где-то в 1 случае из 10. Обычно у таких больных периоды обострения сменяются ремиссией. Если беспокоит хронический гайморит, лечение должно быть направлено на полное устранение проблемы. Двусторонняя форма болезни требует внимательного отношения к каждой придаточной пазухе носа.

Лучше немного дольше пролечиться, но зато полностью избавиться от гайморита, чем из года в год сталкиваться с признаками обострения и пить быстродействующие лекарства. Эффективное средство от болезни должно полностью избавлять от нее, а не приглушать симптомы.

Двустороннее развитие гайморита характеризуется болью в средней части лица . Обычно неприятные ощущения не локализуются в одном месте, а как бы «растекаются» около носа, скул, зубов и лба. Дополнительно появляется светобоязнь, раздражительность. Температура тела может как подниматься, так и оставаться неизменной. Симптомы обычно нарастают ровно, без временного облегчения.

Возможные причины возникновения гайморита:

• Вирусная инфекция
• Бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк).
• Грибок.
• Аллергические проявления.
• Травматические осложнения.
• Аэросинусит.
• Врожденные отклонения в строении носовой перегородки.

Методы лечения:

Оправдан в том случае, когда есть все основания полагать развитие бактериальной инфекции в организме. Когда проблему создают только вирусы, любой антибиотик становится бесполезным. Для эффективного выздоровления врач может предложить сдать пробу на чувствительность к различным группам антибиотиков. Но так как этот анализ вряд ли можно отнести к дешевым и быстрым, пациенты предпочитают на свой риск начать прием выбранного наугад препарата.

Да, при гайморите могут назначить различные лекарства (Ампициллин, Цефалексин, Амиксициллин, Макропен, Зитролид и пр.). Но насколько они будут действенными для конкретного пациента, покажет время. Без подробного анализа на чувствительность к медпрепаратам нет никакой гарантии скорого выздоровления.

Назначение противоаллергических средств.

Довольно часто хроническое обострение в конкретный период времени года подсказывает врачу о возможной аллергической реакции. Развернутый анализ крови позволяет быстро выявить аллерген. Но и без подобных анализов могут быть назначены антигистаминные препараты при постоянном наблюдении течения болезни.

В отличие от антибиотиков, противоаллергические вещества обладают куда меньшим списком побочных эффектов, так что их прием сильно не навредит организму. Среди назначаемых препаратов лидируют Тавегил, Кларотадин, Зирте, Кларитин, Цетрин, Супрастин.

Служат для облегчения состояния больного, а не его лечения. Облегчают дыхание, что увеличивает эффективность приема других лекарственных средств. Частый прием противопоказан, поэтому один препарат имеет смысл принимать не более 3-5 дней.

Для более простого случая болезни заготовлен метод синус-эвакуации мягким катетером. Больному во время проведения процедуры необходимо говорить «ку-ку-ку-ку», чтобы не захлебнуться поступающим в ноздрю раствором фурацилина. Одновременно с этим отсос откачивает из гайморовой пазухи смесь из лекарства и гнойного образования.

Результат достигается из-за образования отрицательного давления в пазухе. Сама по себе процедура не относится к высокоэффективным. Может потребоваться несколько повторений подобного «промывания» носа, после которых обычно пациенты жалуются на сильную боль в области лица.

Пункция гайморовой пазухи.

В самом крайнем случае, когда не помогают терапевтические методы, в ход пускают хирургию. Вначале обезболивается место прокола, а затем пробивается иглой костная перегородка между гайморовой пазухой и носовым ходом. В эту же иглу без вынимания присоединяют шприц. Содержимое пазухи вымывают физраствором, а затем вводят внутрь раствор диоксидина для предотвращения нового наполнения гноем.

Возможные осложнения после проблемного гайморита

Очаг инфекции в голове опасен по своей близости с мозгом. В лечебной практике зафиксировано немало случаев, когда катаральный гайморит без какого либо лечения приводил к развитию менингита (воспалению мозговой оболочки). Но даже если отбросить в сторону самый худший вариант осложнений, существует целый перечень других возможных проблем.

Затрудненное дыхание влечет за собой малое количество кислорода в крови. А это — прямой путь к появлению различных заболеваний сердца и поражению почек. Проблемы с сердечно-сосудистой системой в конечном счете приводят к гипертонии, нервным расстройствам и нарушению работы внутренних органов. Вот поэтому каждый насморк необходимо вовремя лечить всеми доступными способами.

Особенности течения и лечения двухстороннего гайморита

Начаться заболевание может с воспаления одной пазухи, затем инфекция переходит на вторую сторону. У двустороннего гайморита высока вероятность образования хронической формы, поэтому его нужно обязательно лечить.

Классификация

В зависимости от тяжести воспаления различают 4 вида гайморита:

1. Катаральный. Захватывает только поверхностный слизистый слой пазухи. Выделения скудные, прозрачные или белые.
2. Серозный. Характеризуется обилием слизистых выделений, которые нередко закупоривают устье пазухи.
3. Гнойный. Самая тяжелая форма, так как развивается на фоне сильной интоксикации. Всегда сопровождается гнойными выделениями из обеих ноздрей.
4. Полипозный. Заболевание протекает в вялой хронической форме.

Причины

Причиной служит острая респираторная вирусная инфекция. Вирусы нарушают местный иммунитет, вызывают воспаление слизистой, насморк. Если двусторонний гайморит носит катаральный характер, то чаще он остается незамеченным, так как не сильно отличается от обычного насморка.

Вирусная инфекция осложняется бактериальной, и при нарушении оттока слизи из пазухи заболевание приобретает серозный или гнойный характер.

Причиной гайморита могут быть кариозные зубы верхней челюсти. Но чаще больной зуб вызывает одностороннее воспаление, двухсторонний процесс возникает в запущенных ситуациях при кариозе нескольких зубов, если человек не посещает стоматолога годами.

Реже причиной болезни является пыльцевая аллергия, травмы носа, хронический насморк.

Признаки

Клинические симптомы схожи с таковыми при одностороннем воспалении, только проявляются сильнее, отмечаются с обеих сторон. Основные жалобы таковы:

• Сдавливающее неприятное ощущение, боль в области пазух по обе стороны крыльев носа, может отдавать в зубы и десна;
• При запущенном процессе в области пазух может появиться покраснение и отек;
• При одонтогенном гайморите беспокоит разлитая зубная боль;
• Головная боль по всей голове, не проходит после употребления обезболивающих и противовоспалительных средств;
• Заложенность носа с обеих сторон. Симптом острого периода. Не исключено, что заложенность и боль с разных сторон могут различаться по интенсивности и попеременно появляться то в одной, то во второй ноздре;
• Больной практически не ощущает запахи;
• Выделения. В первые дни болезни выделений может не быть, либо они скудные, белые, прозрачные, затем начинает вытекать густая или гнойная слизь;
• Острый гайморит отличается стойким повышением температуры до высоких цифр в первые дни заболевания, далее она может не превышать 37,5 градусов. При хроническом заболевании температура может оставаться на субфебрильных цифрах. В той или иной мере беспокоят симптомы интоксикации;
• Ночью слизь из пазух стекает по задней стенке глотки, поэтому в утренние часы нередко появляется кашель, першение в горле;
• Многие жалуются на болевые ощущения в глазнице, которые несколько утихают, если принять горизонтальное положение.

Этих жалоб вполне достаточно для постановки диагноза. Для достоверности врач проводит осмотр носа с помощью носовых зеркал и отправляет пациента на рентгеновский снимок.

Симптомы болезни у детей проявляются интенсивнее, чем у взрослых. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды, просмотра телевизора.

Болезнь гораздо легче лечить на первых стадиях, когда в пазухах нет гноя. В этих случаях больные отмечают улучшение с первого дня назначения антибиотиков.

Гнойный синусит всегда протекает тяжело, с выраженными болевыми симптомами, сильной интоксикацией, высокой температурой. Лечить гнойный гайморит нужно обязательно у врача, гной является угрозой для здоровья и предвестником серьезных осложнений.

Осложнения

Чаще встречается фарингит и трахеит, так как в ночное время суток инфекция вместе со слизью попадает в трахею. В более неблагоприятных случаях болезнь перерастает в бронхит и даже пневмонию.

При прорыве гноя могут возникнуть серьезные осложнения, которые угрожают не только здоровью, но и жизни человека. Среди них – менингит, энцефалит, сепсис, прорыв гноя к глазу, флегмона и абсцесс.

Но если человек лечится у врача, соблюдает лечебные рекомендации, то эти осложнения ему не грозят.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками значительно сокращает сроки заболевания, быстро улучшает самочувствие, гарантированно снижает риск осложнений. Лечение острого гайморита с помощью антибиотиков является профилактикой перехода болезни в хроническую форму. Перед назначением антибактериального препарата врач обязательно делает бактериальный посев слизи из носа

.
Для лечения гайморита в первую очередь применяют амоксициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они эффективны против чувствительных и малочувствительных к ним микроорганизмов. Доказано, что III-IV поколение цефалоспоринов в несколько раз превосходит данные препараты I–II поколений.

Они эффективны против ряда патогенных бактерий, в том числе и против пневмококка. Удобны в применении – суточную дозу можно разбить на 1-2 приема, ими разрешено лечить двухсторонний гайморит у ребенка. При их неэффективности традиционно принято назначать Сумалек, Сумамед, Азитромицин, Рокситромицин.

При двухстороннем гайморите локально применяются антибактериальные капли (Изофра, Полидекса) и гентамициновая мазь.

Симптоматическая терапия

Существует достаточно много методов, которые способствуют разжижению и отхождению слизи, вентиляции и дренированию пазух. Симптоматическое лечение облегчает течение болезни, но не устраняет его причину, поэтому должно сочетаться с антибактериальной терапией.

Сосудосуживающие

Как капли, так и таблетки нужно использовать с первого дня заболевания. Они наилучшим образом помогут восстановить сообщение пазух с носовыми ходами, снять отек. Это капли на основе Фенилэфрина, Ксилометазолина, Оксиметазолина и Нафтизина. Среди таблеток можно использовать Эфедрин, Псевдоэфедрин. Длительность лечения – не более 10 дней.

При неэффективности или непереносимости сосудосуживающих препаратов лечение можно продолжить с помощью вяжущих средств – 3% раствор Колларгола или Протаргола.

Муколитики

Для разжижения густого и, в особенности, гнойного секрета используются противокашлевые средства на основе ацетилцистеина, капли Ринофлуимуцил, делаются паровые ингаляции и промывания с Териллитином, Хемотрипсином, Трипсином. При их отсутствии разрешается использовать отхаркивающие препараты Бромгексин или Амброксол, секретолитическим свойством обладают эфирные масла.

Промывание носа

Это эффективный и самый безопасный метод, который должен обязательно входить в комплексное лечение острого и гнойного насморка, гайморита. Раствор вымывает слизь из носа, облегчает симптомы заложенности, предупреждает повторное заражение, налаживает нормальную выработку слизи. Для промываний и ингаляций можно использовать морскую воду, солевые аптечные спреи, физраствор, растворы антисептиков.

Предупредить гайморит легче, чем лечить. Ведите здоровый образ жизни, непрерывно соблюдайте меры профилактики, лечите простуду и кариес. Ваше здоровье в ваших руках!

Лечение 2-стороннего гайморита

Наиболее распространенным из всех синуситов считается воспаление верхнечелюстной пазухи. Гайморитом страдают многие люди, но у некоторых он принимает двусторонний характер. В чем суть заболевания, почему оно развивается, как проявляется и лечится – на эти вопросы и следует ответить.

Причины и механизмы

Хотя двусторонний гайморит встречается и реже, чем воспаление одной пазухи, но в силу большей распространенности процесса он требует крайне внимательного отношения. Слизистая оболочка верхнечелюстного синуса поражается преимущественно бактериальной флорой – стафило- и стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой, анаэробами. Но причиной гайморита могут стать также вирусы с грибками. А внутрибольничные случаи могут провоцироваться синегнойной палочкой.

Помимо болезнетворных агентов, попадающих извне, в полости носа и так есть масса микробов, которые являются условно-патогенными.

Острое воспаление верхнечелюстной пазухи может перейти в хроническое. Такой трансформации способствует комплекс внешних и внутренних факторов. К первым относят частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, а вторые представлены индивидуальными особенностями:

• Аденоидитом.
• Полипами носа.
• Искривлением перегородки.
• Гипертрофией носовых раковин.

И если структурные нарушения локализованы в обеих носовых ходах, то и гайморит будет двухсторонним. Нельзя не упомянуть и влияние стоматологических проблем, ведь корни верхнего ряда зубов соседствуют со стенкой верхнечелюстного синуса. Учитывая многообразие предрасполагающих факторов и причин, каждый случай должен подвергаться тщательному дифференциальному анализу.

Причиной двустороннего гайморита является микробная флора (преимущественно бактериальная), которая поражает слизистую оболочку пазухи на фоне сопутствующих нарушений.

Симптомы

Проявления болезни определяются ее клинической формой. Острое воспаление начинается с повышения температуры тела, недомогания, головной боли. Это общие признаки гайморита, а местные симптомы включают:

Последние усиливаются при наклонах головы вперед. Во время осмотра и пальпации можно заметить некоторую отечность по бокам носа (реактивную), но при гнойных осложнениях она будет выражена сильнее. На фоне затруднения носового дыхания отмечается сухость слизистой глотки и ротовой полости, а иногда даже заложенность ушей и ухудшение слуха (результат отечности устьев евстахиевых труб).

Во время ремиссии хронический 2-сторонний гайморит проявляется очень скудно, поскольку организм отчасти привыкает к постоянному воспалению. Общее состояние вполне удовлетворительное, поэтому пациенты редко обращаются за медицинской помощью. А вот обострение процесса дает о себе знать лихорадкой, усилением гнойных выделений, появлением головных болей.

При осмотре слизистая оболочка в области средней носовой раковины отечна и покрасневшая, укрыта желтовато-зеленым отделяемым, которое стекает из устьев гайморовых пазух. Помимо воспалительных изменений, можно заметить сопутствующие структурные нарушения (искривления перегородки, гипертрофию раковин, аденоиды и пр.). Но более информативна не обычная риноскопия, а эндоскопическое исследование гайморовых пазух.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить воспаление в обеих гайморовых пазухах и установить его причину, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Диагностический процесс чаще всего включает следующие процедуры:

• Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
• Анализ отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Эндоскопия.
• Пункция.

Это основные мероприятия, необходимые для верификации воспалительного процесса. Они отражены в международных рекомендациях и региональных стандартах. Визуальная оценка состояния гайморовых пазух в сочетании с анализом патологического экссудата – это основа заключительного диагноза.

Диагностика гайморита не обходится без дополнительных лабораторно-инструментальных методов.

Лечение

Поскольку воспаление локализуется в синусах с двух сторон, то и лечить его следует более интенсивно. Но принципиальных отличий от традиционной терапии гайморита не будет – используются одни и те же методики. Они направлены на устранение гнойного очага, восстановление аэрации пазух и функции мерцательного эпителия.

Консервативное

Основа терапии гайморита – это применение лекарственных препаратов. Они используются в виде местных форм (капли, спреи, растворы для промывания) и системно (таблетки, инъекции). В арсенале врача есть следующие медикаменты:

• Антисептики (Гексорал, Димексид, фурацилин).
• Антибактериальные (Биопарокс, хлорофиллипт, Аугментин, Супракс, Сумамед).
• Сосудосуживающие (Отривин, Нокспрей, Пиносол).
• Секретолитики (Синупрет, Ринофлуимуцил).
• Антигистаминные (Супрастин, Лоратадин).
• Глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон).

Острое воспаление с интоксикацией требует применения системных антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя. Гной из пазух отсасывают процедурами по Проэтцу или с помощью специального ЯМИК-катетера. Если же это не дает ожидаемого результата, то выполняют пункцию с дальнейшим промыванием полости антисептиками и антибиотиками. А после стихания острого процесса рекомендуют физиопроцедуры на область пораженных пазух (электро- и фонофорез, УВЧ, УФ-облучение, озокеритовые аппликации).

Хирургические

Помимо пункционного дренирования верхнечелюстных синусов, лечение гайморита может включать и более радикальные методы.

Как одно-, так и двусторонний гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух. Оно вызывается различными микробами, но преимущественно бактериями, а дополнительными факторами, облегчающими развитие болезни, становятся структурно-функциональные нарушения в полости носа. Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов дополнительного исследования. А лечение предполагает комплексный подход к устранению патологического процесса.