Гайморит после прокола

После прокола гайморита

Зачем нужна пункция гайморовых пазух

Главной целью данной хирургической процедуры является удаление гнойного содержимого из верхнечелюстной пазухи. Это приведет к облегчению состояния больного, особенно при сильных головных болях. После пункции гайморовой пазухи также можно выявить диагноз, исследовать содержимое слизи. Во время хирургического вмешательства, больному вводят в носовые отделы противомикробные средства.

Показания к проведению прокола:

головные боли;
чувство распирания в пазухах;
повышенная температура;
для уточнения диагноза.

Гайморит после прокола проходит в течение двух недель. В период реабилитационного периода, у пациентов наблюдается повышение температуры ночью, по причине остатков гнойных скоплений в носу, которые нужно устранять с помощью лекарственных средств. Лечение прокола после гайморита проходит 1 неделю в условиях стационара. Доктор назначает пациенту необходимые процедуры, чтобы не развилась повторная инфекция. Срок пребывания больного в клинике может увеличиваться, в зависимости от его состояния. Следует отметить, что оперативное вмешательство не гарантирует полного выздоровления, важно соблюдать полный курс терапии. Плановое лечение будет играть основную роль в послеоперационном периоде. У больных нередко после прокола гайморита болит голова, повышается температура тела. Эти побочные явления могут продолжаться от 2 недель до 2 месяцев. Чтобы избежать таких признаков, необходимо принимать обезболивающие и жаропонижающие средства. Прокол при гайморите последствия обычно легко устраняются.

Болит голова после прокола пазухи в чем причина

Головные боли после оперативного вмешательства с целью устранения гайморита обычно беспокоят пациента в течение недели. Такое явление считается нормой, поскольку в ходе операции затрагиваются пазухи. Воспалительный процесс еще не заканчивается, необходимо время для его устранения. Если болевые ощущения в области головы появились не сразу после вмешательства, нужно обратиться к врачу. После пункции гайморовой пазухи случаются осложнения, по причине не долеченной патологии.

Очаг воспаления был погашен не полностью. Остаточная инфекция снова возродилась из-за влияния неблагоприятных факторов. К таким относят переохлаждение, перегрев, переутомление.
Повторное заражение из-за ослабленного иммунитета. Головные боли могут быть признаком развития заражения.

Когда последствия после прокола при гайморите мучают постоянно, головные боли не проходят при приеме обезболивающих средств, спазмы усиливаются во время наклона головы, нужно пройти обследование. Скорее всего, развилось повторное заражение. В некоторых случаях, такие признаки свидетельствуют о переходе болезни в хроническое течение.

Прокол носа при гайморите последствия.

Причиной головных болей может стать эмоциональное состояние пациента, высокий болевой порог. Если пациент боится операции, ждет побочных явлений, развивается невралгия. Лечить ее нужно седативными препаратами, физиотерапевтическими мероприятиями. Актуальна будет дарсонвализация.
Головные боли могут послужить причиной возникновения более серьезных патологий, таких, как фронтит, повреждение нервных волокон в ходе операции.

Чтобы побочные явления после пункции не беспокоили, нужно пройти комплексное обследование. Своевременно выявленная патология поддается корректированию. Самолечением заниматься нельзя. Когда болит голова после прокола гайморита, а также нос, это считается нормой. Недолгое время будет сохраняться отечность носа. В случае непрофессионального проведения пункции, таких явлений не избежать. Побочные явления после вмешательства требуют обозначения проблемы, и проведения лечебных мер.

Как лечат гайморит после прокола

Каждый пациент, страдающий от гайморита, должен понимать, что пункция не избавляет полностью от заболевания.

Чтобы излечиться от патологии, уничтожить болезнетворные микроорганизмы, следует принимать антибиотиков.
Если пациент страдает от повышенной температуры, отека слизистой, нужно принимать также антибактериальные капли «Полидекс», «Изофра».
Следует обрабатывать носовые пути раствором антисептиков «Мирамистин», «Хлоргексин».
Лихорадку устраняют с помощью жаропонижающих препаратов «Ибупрофен», «Парацетамол».
Отечность носа снимают сосудосуживающими лекарствами «Називин», «Тизин».
Усилить отток соплей помогут растворы из морской соли, приемом каплей «Ринофлуимуцил».
Для увлажнения носовых путей используют капли «Пиносол».
Гайморит прокол последствия должны устраняться с помощью усиления защитных свойств организма. Для этого назначается лечение травами, прием иммуностимуляторов «Имудон», «РиоФлора», «Лизобакт».

Профилактика гайморита после прокола должна включать в себя закаливания, если необходимо – исправление неправильной перегородки, излечение больных зубов. Если человек страдает от хронического тонзиллита, нужно вылечить болезнь. Гайморит после прокола лечение будет полным, в случае соблюдения всего курса терапии. Нельзя заканчивать прием препаратов, если симптомы патологии снизились. Только в случае полного погашения очага инфекции, болезнь не вернется снова. Многие пациенты интересуются, промывать нос можно ли после прокола гайморита. Такие манипуляции показаны для очищения пазух и устранения бактерий.

Остаточные явления

Оперативное вмешательство обычно проходит безболезненно, в течение 30 дней, отверстие затягивается. Нередко пациенты ощущают остаточные явления после вмешательства.

В ночное время, головная боль усиливается.
Повышается температура тела из-за не погашенной инфекции.
При введении в организм больного чрезмерного количества обезболивающего, больной может потерять сознание. Такое случается из-за неопытности доктора.
Отит случается по причине не завершенного лечения.
Отечность лица, гематомы появляются как ответная реакция организма на пункцию.
Болевые ощущения в челюсти.

Если пациент страдает от сахарного диабета, либо гипертонии, прокол ему не проводят. Также противопоказано данное вмешательство маленьким детям.

Достоинства и недостатки процедуры

Пункция носовых пазух считается довольно сложной процедурой. Сама операция не приятна пациентам, несмотря на применение местного наркоза. Прокол назначают в крайних случаях, когда патология не поддается другим методам лечения.

Негативные стороны процедуры.

Кровотечения из носа. Врачи не считают это явление опасным, поскольку кровь из носа быстро прекращается. Такое происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций после операции.
Главным минусом этого вмешательства считается его низкая эффективность. В 60% процентах, верхнечелюстной синусит возвращается.
Возможное повреждение слизистой носа из-за не профессиональности доктора, проводящего операцию.

Положительные стороны пункции носовых пазух.

Быстрое облегчение состояния больного.
Выведение слизи из носа.
Обеззараживание полости.

Прокол носовых пазух считается агрессивным методом лечения патологии. Процедура часто переносится больными сложно. Лучше избежать такого вмешательства, используя традиционную терапию. Если пункция необходима, нужно соблюдать все назначения доктора.

Надо ли бояться прокола гайморовой пазухи

Как бы ни становилось страшно от того, что назначили проведение пункции верхнечелюстной пазухи, ни бросало в дрожь от одного взгляда на инструменты с трудно запоминающимися названиями (троакар Шпренгера, иглы Киллиана, Штейна, Куликовского), но манипуляцию эту нужно проводить. Её ведь врач назначил не просто так, для собственного удовольствия, хотя многие пациенты думают, что именно поэтому, с ужасом взирая на инструменты. На самом деле прокол носа при гайморите не так страшен. А вот если его не сделать, то осложнения болезни в любом случае придётся лечить, и не обычной пункцией, а серьёзной операцией.

Читать еще: Мазь флеминга от насморка отзывы

Зачем нужна пункция при гайморите

Впервые прокол был проведен ещё в 1888 году Шмидтом. За это время инструменты значительно изменились, а врачи приобрели бесценный опыт в вопросе как провести манипуляцию, чтобы не навредить пациенту.

Назначают её для:

Нередко при гайморите закупориваются выводные отверстия пазухи, а содержимое (гнойное, слизистое) остаётся внутри. Ни наклоны головы, ни тем более обычное сморкание не приводят к оттоку экссудата в носовую полость, а пациент жалуется на сильную боль в области гайморовой пазухи. Чтобы подтвердить диагноз, выявить тип накопившегося выделяемого, нужна пункция гайморовой пазухи.

Если выводное отверстие не закупорено, можно было бы обойтись зондированием. Эта процедура кажется простой, но может вызвать более серьёзные осложнения (повреждение, инфицирование глазницы), поэтому большинство специалистов рекомендуют проведение пункции.

Такая манипуляция позволяет:

освободить полость от экссудата,
промыть пазуху,
ввести лекарство,
провести исследование выделяемого (микробиологический посев),
очистить пазуху перед рентгенографией, чтобы дифференцировать гайморит от других болезней (фронтита, онкологических).

Успех проведения процедуры зависит не только от опытности специалиста. Решающую роль могут сыграть эмоции пациента. Если страх, неприятие процедуры преобладают над пониманием её необходимости, то такой психологический настрой негативно скажется на результате. Перед тем как идти на процедуру, надо уяснить, что после неё будет легче, болезнь начнёт отступать. А если не провести манипуляцию, то гайморит вызовет осложнения, которые лечатся исключительно хирургическим путём. Для храбрости пить алкоголь тоже не нужно, так как:

он уменьшит действие обезболивающих,
вредит здоровью,
«выхлоп» изо рта вызовет негативную эмоциональную реакцию врача, а это скажется на его работе.

Многим для того чтобы не бояться, надо знать, как делают прокол при гайморите.

Методика проведения пункции

Прокол пазух при гайморите делают через нижний носовой ход, используя:

прямую иглу для спинномозговой пункции,
троакар Шпренгера,
иглы Куликовского, Лихтанца.

Выбор инструмента зависит не только от сложности манипуляции, но и от личного предпочтения врача. Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных средств необходима для одновременной диагностики и лечения. Проводят её поэтапно:

Подготавливается стерильный инструмент. В некоторых случаях, когда пазуха сильно закупорена, для её промывания приходится делать два отверстия. Надо предусмотреть все варианты, необходимые инструменты, материалы приготовить заранее. Больному не стоит опасаться такого изобилия различных металлических приспособлений, врач, скорее всего, все их не использует.
Проводится аллергическая проба на анестезирующие препараты.
Обезболивающим смазывается слизистая оболочка нижнего и среднего носовых ходов.
На 5 минут в средний носовой ход с помощью зонда вводится вата, пропитанная адреналином. Благодаря ему расширятся соустья пазухи, а это облегчит проведение процедуры.
В свод нижнего носового хода, в том месте, где стенка тоньше, вводят иглу, если есть трудности с её введением, сильнее давить не надо, лучше немного изменить направление хода иглы.
После прокола пазухи иглу соединяют со шприцом, и отсасывают экссудат. Определяют его характер и отправляют на микробиологическое исследование.
Промывают пазуху дезинфицирующими растворами. Как только промывная жидкость станет прозрачной, вводят антибиотики, ферменты. Чтобы лекарство не вытекло, больному надо полежать на боку полчаса.

Врач может понять, что прокол гайморита сделан успешно, когда во время надавливания на иглу она сразу идёт туго, а потом ощущается внезапное проваливание. Если кость слишком толстая (увидеть это можно с помощью предварительной рентгенографии), то иглу придётся вбивать молоточком (короткими и лёгкими ударами, так что пациент не должен рассчитывать увидеть звёздочки вблизи).

После того как игла введена, врач проводит пробный отсос, чтобы проверить, не попала ли игла в кровеносный сосуд, если этого не сделать, то у пациента возникнет воздушная эмболия (очень редкое явление, но такие случаи всё-таки были). Чтобы не допустить развития эмболии, трубку для промывания наполняют жидкостью перед процедурой. После манипуляции не рекомендуют пазуху продувать воздухом.

Используют для промывания:

физраствор,
раствор борной кислоты,
фурацилин,
раствор антибиотиков.

Жидкость должна быть тёплой. Обязательно надо следить, чтобы при вливании не попал воздух.

Об успехе процедуры свидетельствует вытекание из пазухи молочно-мутного экссудата. Он может пойти не сразу, если очень густой. Тогда сначала будет вытекать чистая жидкость, но как только выделяемое разжижится, появятся комки гноя, слизи. Если же гной так и не появился, то, скорее всего, игла вошла выше уровня жидкости.

Прокол могут проводить через средний носовой ход. Выполнить технически его легче, но вероятность прокола глазницы и её инфицирования выше. Поэтому большинство специалистов предпочитают провести более сложную манипуляцию.

Так как пункция вызывает у пациента стресс, а промывания иногда нужно делать часто, особенно если гайморит стал хроническим, то после первого прокола в отверстие вставляют полиэтиленовую трубку. Чаще всего используют особый ЯМИК-катетер. Через него удобно вводить медикаменты, делать промывания.

Но перед тем как согласиться на процедуру, пациент должен понимать, что может произойти, если прокол не сделать, и какие могут быть осложнения.

За и против пункции

Отказываясь от пункции, больной должен понимать, что тем самым значительно осложняет диагностику. Ведь процедура часто проводится для установления причины, степени тяжести болезни, определения тактики лечения и проведения комплексной терапии. Гайморит после прокола протекает не с такой интенсивной головной болью и излечивается намного быстрее, особенно если пазуха оказалась закупорена.

Врач, назначая прокол, уже взвесил все за и против, ведь он видит картину в целом, понимает, что означают светлые и тёмные пятна на рентгене, знает, к чему может привести гайморит:

абсцесс мозга,
воспаление мозговых оболочек,
гипоксия,
появление полипов и кист.

Лечить эти последствия придётся хирургическими методами. Осложнения после прокола не серьёзней, чем после не вылеченного гайморита, и бывают крайне редко:

Флегмозное воспаление глазницы, сепсис. Проведение пункции (если выполнялась она неверно) может привести к инфицированию глазницы, но вероятность появления такого осложнения, если не делать прокол пазухи, намного выше.
Кровотечение. Такое осложнение исправляется мгновенно введением тампона в полость носа.
Воздушная эмболия. Специалисты не рекомендуют после пункции продувать пазуху воздухом, а во время манипуляции приложить все усилия, чтобы внутрь не попал воздух.

Осложнения после пункции возникают из-за неправильного проведения процедуры, поэтому встречаются очень редко. Врачу, если он понимает, что не сможет провести манипуляцию (плохо себя чувствует, сильно расстроен), лучше перенести процедуру или же посоветовать пациенту другого специалиста.

Решение, делать пункцию или нет, должен принять пациент. Но перед его принятием надо отбросить страх, так как именно боязнь «страшных» инструментов, вероятных, но очень редких осложнений, подтолкнут к неверному выбору. Также не надо слушать жуткие истории о том, как вот такому знакомому сделали прокол, а он умер, стал слепым и пр. Тем более что использование современных методов диагностики (КТ, МРТ и даже обычной рентгенографии) сводит весь риск к нулю.

Гайморит. Прокалывать или нет?

Гайморит – как зарождается заболевание? Каковы его причины и возбудители? Можно ли раз и навсегда его вылечить? Всегда ли необходим прокол или возможно консервативное лечение?

В программе «О самом главном» на канале «Россия 1» лор-врач высшей категории Зайцев Владимир Михайлович доступно и просто рассказывает о гайморите всё, что необходимо знать пациенту.

Осенью все готовятся к сезону простуд. Я сегодня видел трех человек в медицинских масках. Доброе утро! В студии программы «О самом главном» врач-терапевт, доктор медицинских наук, наш главврач Татьяна Владимировна Шаповаленко.

Читать еще: Может ли воспаление легких протекать без температуры

Доброе утро всем! Миша, доброе утро! Коллеги, я вас приветствую у нас в гостях. В нашей студии сегодня врачи-эксперты, профессионалы, которым мы можем доверить свое здоровье. Доброе утро!

Пока Вы дома и Вы с нами, время говорить о самом главном. Сегодня в рубрике «История болезни»: гайморит – прокалывать или не прокалывать.

О таком коварном заболевании как гайморит я знаю практически все. Татьяна Владимировна, как вы думаете, почему?

Потому что, наверное, у вас был гайморит.

Я скажу вам честно, и не раз.

То есть он у вас рецидивировал?

И не два, да. Но в какой-то момент я с помощью врачей и собственного усилия задушил его в себе. И теперь у меня лет пятнадцать его нет.

Замечательно. Давайте мы расскажем нашим зрителям о том, что такое гайморит и надо или нет делать прокол, то есть пунктировать гайморову пазуху. Когда это нужно делать, и почему после прокола гайморит может возникнуть опять и, конечно, о других методах лечения гайморита.

А я предлагаю поговорить с нашей зрительницей Анастасией Егоровой, которая уже делала проколы и хочет узнать, правильно ли она их делала или нет. Расскажите, что с вами произошло.

Началось, как обычно, с банального ОРЗ и воспаления, а закончилось всё гайморитом. К большому сожалению, мне пришлось делать прокол. Это ужасная процедура. Было страшно и очень больно.

А как вы на это решились, скажите, пожалуйста?

Я не решилась. Врач-отоларинолог сказал, что это необходимо.

Врач вас обследовал.

Врач сделал снимки, рентген и сказал, что будем делать пункцию.

Да, к сожалению, пришлось это делать.

А «кукушкой» нельзя было обойтись?

Именно в моем случае нет. Я даже не знаю, что такое «кукушка».

Мы сегодня об этом расскажем. Михаил?

Я с удовольствием сделал бы ей «кукушку» прямо в студии на самом деле.

Я не знаю, что это такое, но гайморит — это очень тяжело протекающее заболевание. К сожалению, пришлось делать прокол, и не раз, и я не понимаю, нужно ли это вообще было делать, потому что гайморит возвращался.

Для того, чтобы ответить на все вопросы по гаймориту, я хочу пригласить в студию моего коллегу, врача оториноларинголога высшей категории, кандидата медицинских наук, руководителя специализированной ЛОР клиники — Владимира Михайловича Зайцева.

Доброе утро, Владимир Михайлович.

Владимир Михайлович, что такое гайморит?

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, которые правильно называются верхнечелюстными.

А зачем Анастасии прокололи нос?

Пункция — это всё-таки лечебно-диагностическая манипуляция, когда нет точного понимания, какая форма гайморита развивается у пациента: гнойная, катаральная или смешанная. Тогда делают прокол и понимают, нужен он был или нет. В любом случае, манипуляция позволяет вылечить гайморит, так как после прокола пазуху заполняют лекарственным препаратом. То есть это метод лечения.

У нас, как раз, есть вот макет носа. Владимир Михайлович, подходите сюда, давайте мы всем нашим зрителям покажем, где располагается та самая верхнечелюстная (гайморова) пазуха, что происходит при её проколе и что мы лечим.

Гайморова пазуха у нас — вот здесь.

В том-то и дело, что в норме пазуха должна быть открыта. В полости носа расположена перегородка, которая делит её на две половины. Мы, в данном случае, говорим о правой половине носа. Есть отверстие, расположено оно здесь, и в норме должно быть открыто. В случае, если отверстие прикрыто, то гайморова пазуха уже не вентилируется. Она краснеет, отекает, воспаляется, и возникает катаральное воспаление, что, собственно, и было в вашем случае. Мы сейчас покажем это на снимке.

Владимир Михайлович, а какие возможные осложнения может дать гайморит? Если не делать прокол, который, собственно говоря, так волнует Настю?

Это очень хороший вопрос! Правильно, что вы его задали. Потому что осложнения могут быть фатальными, то есть смертельными для пациента.

Давайте посмотрим, что может быть, если гайморит не лечить, в том числе и хирургическим путем:

Менингит – это риногенное внутричерепное осложнение. Мы говорим о черепе, и если гною в пазухе мало места, то он для себя находит новые площадки в виде головного мозга.
Менингоэнцефалит — это разновидность менингита, когда уже несколько оболочек головного мозга вовлечены в воспалительный процесс.
Тромбоз сигмовидного синуса. Есть в черепе сигмовидный синус — крупный кровеносный сосуд. И если он вовлекается в воспалительный процесс, то воспаление молниеносно распространяется по всему организму. Фактически, это тяжелое септическое осложнение.
Абсцесс мозга — когда уже идет гнойное воспаление непосредственно головного мозга.

К сожалению, все эти осложнения гайморита являются смертельно опасными и могут привести к летальному исходу, к смерти пациента. Поэтому давайте разбираться, когда мы лечим, как мы лечим, и что мы при этом лечении делаем. Так ли страшны проколы или пункции гайморовых пазух, о которых мы говорим. Давайте посмотрим снимки Насти.

Здесь два снимка – до лечения и после. На снимке видна перегородка носа, которая искривлена. Виден контур гайморовых пазух — выглядят как треугольники. Когда вам делали пункцию верхнечелюстной пазухи, показания были стопроцентные: здесь мы видим такую вуаль — воспаление слизистой оболочки, за которой или вместе с которой может быть еще и гнойный процесс. Поэтому врачебной ошибки не было.

Пункцию проводят, когда доктор видит на сто процентов, что уровень гноя доходит до половины пазухи или выше, когда у пациента уже нестерпимая боль. Если вы почувствовали первые симптомы, но еще не запустили болезнь и не ощущаете распирающей боли, пункцию делать не будут, даже если на рентгеновском снимке будут видны признаки гайморита. В этом случае ЛОР-врач сокращает слизистую оболочку в целом: на ЛОР-комбайне есть специальный пистолет и специальный флакон с сосудосуживающим раствором. Орошая слизистую этим раствором, мы добиваемся её общего сокращения. Потом мы захватываем зону заустья и извлекаем содержимое из гайморовой пазухи справа и слева. При этой процедуре промываются все носовые пазухи: и лобные, и клетки решётчатого лабиринта.

Владимир Михайлович, если я правильно Вас поняла, мы сперва вводим лекарственный препарат в полость носа для того, чтобы снять отёк?

Прежде всего, мы снимаем отёк слизистой оболочки и обеспечиваем доступ к гайморовой пазухе. А после этого мы специальным аппаратом создаем вакуумное разрежение, и тем самым удаляем содержимое из гайморовой пазухи, уменьшая симптомы гайморита, уменьшая воспалительный процесс.

Это Вы про «кукушку» сейчас?

Это мы как раз про «кукушку» — вакуумную эвакуацию содержимого из гайморовой пазухи.

Потому что когда вам делают именно вакуумное высасывание из одной ноздри, жидкость перетекает туда, при этом надо говорить: «ку-ку».

За двадцать лет работы я слышал столько вариантов кукования, что в лесу такого не услышишь. Пациент, произнося «ку-ку», двигает свое мягкое нёбо. Жидкость не течет в горло, пациент не захлебывается и не поперхивается раствором, которым промывают. Это единственная буква, которая может двигать мягкое нёбо.

И после того, как доктор качественно промыл и правую, и левую половину носа, носоглотку и пазухи, надо обязательно ввести лекарственный антисептический препарат уже на чистую слизистую.

И тогда можно избавиться от гайморита и обойтись без хирургического вмешательства, без пункции. А может ли гайморит вернуться?

Читать еще: Воспаление легких у детей симптомы без температуры

Увы, может. Если в случае Анастасии мы говорим про искривленную перегородку носа, то лучше сделать операцию, расширить заустье, чтобы вентиляция носовых пазух была полноценная. Еще у Вас на обоих снимках видна киста верхнечелюстной пазухи. На данный момент сама пазуха уже санирована, то есть очищена. Поэтому если мы говорим про сегодняшний день, то пункцию делать вам не нужно. Вам нужно сделать операцию на перегородке носа и обязательно удалить кисту, потому что это как мина замедленного действия. Сейчас киста спокойная, но банальное ОРЗ может воспалить опять слизистую. Кистозная жидкость, которая находится внутри кисты, воспаляется и даже может взорваться от такого колоссального напряжения и давления.

Спасибо большое коллегам! Мы получили исчерпывающую консультацию по гаймориту.

Какие могут быть последствия прокола при гайморите?

При таком заболевании, как гайморит, прокол, последствия которого могут причинить серьезный вред организму, это «последняя инстанция». На ранних стадиях заболевания применяются щадящие методы, которые не только купируют очаги воспаления, но и позволяют добиться полного выздоровления.

Что такое гайморит

К привычному с детства насморку люди относятся достаточно легкомысленно, полагая, что это явление не настолько им усложняет жизнь, чтобы уделять ему внимание и уж тем более время. Как показывает статистика, большинство даже не считает насморк заболеванием, принимая его за досадное недоразумение, которое непременно должно пройти самостоятельно. В лучшем случае человек идет в аптеку и покупает капли, в худшем – просто дожидается улучшения. Тем не менее ринит, в быту называющийся насморком, не так уж безобиден, поскольку вызывается вирусами или микробами и, как правило, является одним из симптомов более серьезных заболеваний, к числу которых относится и гайморит.

При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные (гайморовы) пазухи вследствие попадания бактериальной или вирусной инфекции. Возможно воспаление только одной пазухи, в этом случае диагностируется лево- или правосторонний гайморит.

Основными симптомами этого заболевания являются: непрекращающийся на протяжении нескольких недель насморк (возможны выделения желто-зеленого цвета), головная боль, которая усиливается при наклонах вперед, повышение температуры, озноб, кашель.

Для диагностики гайморита используется комплекс исследований в виде осмотров, забора анализов и мазков, рентгенографии или томографии.

После постановки диагноза назначается лечение в виде медикаментозной или физиотерапии, реже – хирургического вмешательства.

Когда рекомендован прокол

Современная медицина к инвазивному методу лечения гайморита обращается в исключительных случаях, если иные способы не дают результатов. Несмотря на то что все мировое сообщество признает прокол гайморовой пазухи «дедовским методом», в некоторых случаях, а именно при особо запущенной форме, только он спасает пациента от возможных тяжелых осложнений или летального исхода.

Задача врачей, использующих этот способ, заключается в восстановлении проходимости между гайморовой и носовой пазухами. Для этого в гайморовой пазухе делается прокол, через который выкачивается скопившийся гной и вводится препарат для снятия воспаления. За последние десятилетия эта процедура значительно усовершенствовалась: вместо удаления части слизистой пазухи теперь изменяют канал оттока из нее, используя эндоскопический метод.

Операцию по проколу гайморовой пазухи (пункцию) проводит хирург в присутствии отоларинголога. По степени сложности процесс, скорее, напоминает процедуру, однако, по возможности возникновения осложнений опережает более сложные операции. Для начала следует помнить, что в некоторых случаях пункция не может быть показана. К таким случаям относятся:

младенческий или ранний детский возраст;
патологии носа и придаточных пазух носа;
наличие тяжелых заболеваний общего характера (гипертония, сахарный диабет и т.д.) или острых вирусных заболеваний.

При всех существующих рисках и возможных осложнениях, при достаточно высоком уровне дискомфорта для пациента во время и после операции пункция является самым результативным методом лечения в той ситуации, когда другие методы бессильны. Если операция проходит удачно, реабилитационный период при грамотно назначенном лечении и выполнении всех рекомендаций протекает быстро и безболезненно.

Последствия прокола

Однако, несмотря на очевидные достоинства хирургического лечения гайморита, существует и обратная сторона в виде возможных осложнений. Разумеется, из-за гипотетического риска их возникновения не следует категорически отказываться от операции, но знать о них необходимо.

Среди самых распространенных последствий прокола гайморовой пазухи отмечаются носовые кровотечения, которые возникают из-за травмирования кровеносных сосудов во время проведения операции. Назвать их потенциально опасными нельзя, поскольку они легко останавливаются и не являются обильными.

Еще одно следствие перенесенной операции – частые простудные заболевания. Здесь следует отметить, что это не столько осложнение после непосредственно прокола, сколько от неправильного восстановления после него. Пункцию нельзя назвать манипуляцией в одно действие: после выкачивания гнойных масс из пазух в течение недели должно проводиться тщательное физиотерапевтическое (в виде промываний) и медикаментозное (антибиотики) лечение. Если курс лечения был нарушен или проводился нерегулярно, впоследствии возможны рецидивы.

Иногда в процессе прокалывания задеваются мягкие ткани щеки или повреждается стенка глазницы. Это происходит, как правило, из-за неопытности хирурга, который просто «промахнулся» или не учел особенности строения черепа оперируемого.

В редких случаях в прилегающие к носовым пазухам ткани по время прокола попадает воздух, что в медицине называется воздушной эмболией. Ситуация может усугубиться попаданием в ткани гноя, однако проходящее параллельно лечение антибиотиками не позволяет инфекции распространиться по всему организму.

Упомянутая выше неопытность врача может спровоцировать попадание гноя и инфекции в соседнюю пазуху, которая может быть здорова (односторонний гайморит).

Непосредственно операция проходит в определенной последовательности:

Местная анестезия.
Прокол пазухи.
Введение антисептика.
Выкачивание гноя.
Введение антибиотика.

Если анестетик был дозирован неправильно, может случиться обморок. В случае форсированного введения воздуха в пазуху может произойти расстройство зрения.

В медицинской практике зафиксированы случаи попадания гноя в кровеносные сосуды, что приводило к распространению инфекции, абсцессам и гибели пациента.

Снижение рисков

Перечисленные выше осложнения могут произойти не только в результате врачебной ошибки, но и в случае ослабленного иммунитета больного. Предотвратить их достаточно сложно, но свести риски к минимуму возможно. Если предписано хирургическое лечение в виде прокола, следует заняться поиском опытного врача, на счету которого имеется не один десяток проведенных операций подобного рода. Стоит также учесть, что при особо запущенной стадии болезни или переходе ее в хроническую форму одним проколом обойтись сложно – потребуется повторение, возможно, неоднократное, ранее проведенной процедуры.

Учитывая вышеизложенное, есть смысл прислушаться к прописной истине, утверждающей, что разумнее проблему предотвратить, чем потом бороться с ее последствиями. Для начала нужно научиться понимать знаки, подаваемые собственным организмом. Если насморк не прекращается более двух недель, при этом постоянно болит голова и поднимается температура выше 38°С, с большой долей вероятности можно предположить, что это гайморит.

Не стоит забывать о поддержании иммунитета, поскольку от его состояния зависит общая сопротивляемость организма атакам вирусов и бактерий и способность быстро восстанавливаться после перенесенных операций.

Особенно важно это для детей в силу того, что у детского организма еще мало собственных ресурсов. Именно по этой причине значительная часть осложнений после пункции носовых пазух приходится на детский возраст.

В качестве заключения

Страх перед болью, неприятными ощущениями и возможными последствиями зачастую мешает принятию правильного решения.

В таких ситуациях не стоит слушать зловещие рассказы знакомых про их троюродных дедушек и соседей, искать для себя иные оправдания. Боязнь – понятие психологическое и, как правило, не всегда оправданное, а заболевание существует в реальности и требует адекватного лечения.