Пробу Манту делают всем детям каждый год с целью определения наличия иммунитета к палочке Коха. Перед этим врач визуально оценивает состояние и целесообразность процедуры. Если возникли какие-либо подозрения на наличие заболевания, доктор может отложить подобную манипуляцию. Результаты Манту при кашле или соплях могут быть искаженным.
Что такое манту
Дети более чувствительны к возбудителю туберкулеза, поэтому от этого заболевания вводят вакцину практически сразу после рождения. Если же этого не было сделано, то в 2 месяца обязательно надо провести туберкулиновую пробу, поскольку есть большая вероятность заражения даже без непосредственного контакта с больным (в других случаях это делают после года, поскольку результат может быть ложноположительным).
Родителям нужно четко понимать, что это своего рода аллергическая проба. Она не отвечает за иммунитет у человека от этой болезни, а только показывает, есть ли он.
Для проведения пробы используется Туберкулин — препарат, который является комбинацией антигенов из белка, которые были получены в результате обезвреживания возбудителя.
Порядок проведения этой манипуляции следующий:
Сначала обеззараживают кожу, где будет проведена проба. Это внутренняя сторона руки чуть выше запястья.
После этого шприц ставят параллельно поверхности руки, после чего делают прокол кожи и вводят само средство под кожу, а не в мышцу.
В результате этих манипуляций образуется «пуговка», по состоянию которой и будут делать выводы специалисты.
Она безопасна, поэтому ее делают всем детям, даже при наличии медотвода. Хотя есть все же исключения — дети-аллергики. В данном случае требуется консультация с врачом-пульмонологом.
Можно ли делать Манту при кашле
Правила процедуры следующие:
педиатр или семейный врач проводит визуальный осмотр маленького пациента, только после этого может сказать о том, можно или нет вводить Туберкулин;
дополнительно родители заполняют специальную форму, где могут рассказать о личных наблюдениях за состоянием ребенка, недавно перенесенных заболеваниях;
родители должны подписать согласие на процедуру в строго установленной форме (без этого никакие манипуляции с ребенком до 18 лет не проводятся).
При выдаче разрешения врач учитывает все особенности здоровья и развития ребенка, которые могут стать причиной откладывания пробы.
Можно ли делать Манту при кашле у ребенка, скажет только врач. С помощью кашля организм пытается защитить себя от раздражителя или воспаления (это нормальная реакция при насморке и других симптомах простуды). Причины появления кашля могут быть разные:
простудные заболевания;
бронхоспазм;
аллергическая реакция;
любые внешние раздражители, например, пыль;
заболевания легких.
Если ребенок кашляет из-за простуды, то это означает наличие инфекции в организме, а точнее, в верхних дыхательных путях. Из-за этого иммунитет направляет все свои силы на борьбу с этой инфекцией. Поэтому введение препарата во время пробы Манту при кашле может дать нетипичную для препарата реакцию, а значит, и ложный результат. Поэтому стоит несколько раз подумать о том, стоит делать ли вакцинацию (прививку и аллергопробу, в т.ч.) при кашле.
Если же дети начинают (начал кашлять буквально перед посещением врача) болеть, то симптомы проявляются сразу не всегда, родители должны проинформировать врача, указав на наличие других симптомов заболевания. Делать это нужно еще и для того, чтобы не усугубить течение болезни.
Поэтому врачи не рекомендуют делать Манту кашляющему ребенку, поскольку болезнь может обостриться.
На момент выполнения манипуляций ребенка не должно ничего беспокоить, он должен быть здоров, что позволит исключить ложные результаты. Для этого должно пройти минимум 10 дней после болезни. Поэтому на вопрос о том, можно ли ставить при насморке пробу, ответ почти всегда отрицательный.
Проводить пробу при аллергическом кашле также нежелательно. Отличить его от простудного можно по следующим признакам:
отсутствие мокроты;
проявляется приступами, возможны приступы удушья;
сопровождается насморком, чиханием;
чаще появляется ночью.
На вопрос, можно ли при кашле ребенку делать Манту, если его природа аллергическая, часто отвечают положительно. Если есть склонность к аллергии, то его нужно подготавливать к проведению пробы Манту:
не давать ребенку новых продуктов до и сразу после пробы;
отказаться от посещений любых общественных мест;
в день манипуляции принять антигистаминные препараты.
Эти правила помогут получить правильный результат пробы. Но стоит ли, если у ребенка сопли и кашель, скажет педиатр.
Какие могут быть последствия
Результаты пробы проверяются по истечении 3 суток, для чего прозрачной линейкой измеряются параметры уплотнения (покраснение, даже если оно сильное, на результат не влияет). При отсутствии уплотнений и размерах «пуговицы» до 1 мм высока вероятность, что палочка Коха в организме никогда не присутствовала.
При любых подозрительных результатах ребенка направляют к врачу-фтизиатру, который и определяет вероятность инфицирования:
менее 5 мм (уплотнения нет, но есть покраснение) — сомнительный результат;
5-9 мм — слабоположительный;
10-14 — средний;
более 15 мм — положительный результат, нужна помощь фтизиатра.
Чтобы окончательно поставить диагноз, всегда делают дополнительные анализы.
Поскольку Туберкулин ослабляет иммунитет, могут возникнуть неприятные последствия, в частности, повышается риск заболевания, если ребенок контактировал с больным незадолго до введения Туберкулина.
Однако появившийся кашель после Манту не означает, что в организме начала размножаться палочка Коха (для появления этого симптома нужно намного больше времени, к тому же должны быть и другие симптомы болезни). Скорее всего это признак начала респираторного инфекционного заболевания. Более точно сможет сказать врач на основании осмотра. Могут потребоваться и дополнительные анализы.
Может появится аллергия, которая проявляется следующим образом:
кашель, который часто усиливается со временем;
тошнота;
рвота;
кровотечение из носа;
высыпания;
зуд папулы и вокруг нее, чувство сильного жжения в этой области.
Возможны нетипичные реакции, не только кашель после Манту, в результате индивидуальной непереносимости.
Заключение
Проба Манту — безопасное исследование, позволяющее определить наличие иммунитета к опасному заболеванию. Есть много противопоказаний к ее проведению, и кашель — один из них. Если ребенок болен, даже не сильно, то не стоит подвергать его дополнительным нагрузкам. Поэтому чаще Манту при кашле не делают.
Манту при кашле, за и против — расскажет эксперт проекта
Многие родители сталкиваются с такой проблемой, и не безосновательно. Сегодня мы будем выяснять, можно ли делать Манту при кашле. Но прежде чем перейдём к этой теме, хотелось бы сказать несколько слов об этой пробе, что это такое и для чего она проводится.
Рассказывает Светлана Игоревна — Врач-пульмонолог, фтизиатр, эксперт портала.
Можно ли проводить пробу Манту при кашле у ребёнка?
Манту не является прививкой. Это – строго специфический тест, основанный на иммунном ответе организма на присутствие туберкулёзной инфекции. Очень похож на аллергическую реакцию, но только вместо аллергена выступает антиген возбудителя туберкулёза (в любом случае не стоит бояться заражения: туберкулин содержит вытяжку из разрушенных микобактерий, а не живую ослабленную бациллу, как в вакцине БЦЖ). Если кашляющему ребёнку сделали такое исследование, и реакция Манту дала положительный результат, это вовсе не означает, что он болен туберкулёзом. Просто организм встретился с инфекцией. В некоторых вариантах это состояние требует наблюдения врача, иногда – профилактических мероприятий и лечения, но у основной массы детей этот период протекает без осложнений.
Для справки. К совершеннолетнему возрасту практически 100% населения инфицированы туберкулёзом, в то время как заболевают единицы.
Другая ситуация: если ребёнок болеет, его организм ослаблен, и иммунная система уже работает в напряжённом режиме. И делать в это время пробу, а значит — создавать дополнительную нагрузку организму, изо всех сил борющемуся с инфекцией, представляется нецелесообразным. Бывают такие случаи: медсестра сделала ребёнку пробу, а в течение суток появился кашель после Манту. Это не всегда говорит о заболевании, а может явиться одним из осложнений этого исследования. Среди подобных последствий можно также отметить появление течения из носа, тошноту, иногда – рвоту, аллергические высыпания и кожный зуд, особенно в месте инъекции. Иногда бывает головная боль и головокружение, повышение температуры тела до 39 – 40 градусов.
Если по каким-либо причинам её достоверность будет подвергнута сомнению, то спустя какое-то время пробу надо будет повторить по назначению врача, но уже на другом предплечье.
Если ваш ребёнок кашляет, не старайтесь подобрать лечение самостоятельно, посоветуйтесь с педиатром! В такой ситуации решение о постановке реакции Манту принимает врач, и скорее всего, оно будет отрицательным.
Выводы от специалиста
Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что делать Манту ребёнку, безусловно, необходимо. Это особенно важно в условиях повышенной заболеваемости туберкулёзом. Решение проводить этот тест кашляющему малышу принимается в индивидуальном порядке с учётом состояния ребёнка, сопутствующих болезней, а также эпидемиологической обстановки.
Абсолютных противопоказаний к проведению теста не существует. Наиболее частыми осложнениями являются аллергические реакции на туберкулин, в том числе и в виде кашля. Это может явиться основанием для противопоказания к постановке пробы Манту.
Если малыш всё же заболел и кашляет, то в большинстве случаев Манту проводят не ранее, чем через две недели после выздоровления.
Можно ли при кашле у ребенка делать Манту, возможные последствия и противопоказания
Чтобы вовремя выявить у человека туберкулез, используют пробу Манту. Несмотря на безопасность проверенного метода обнаружения заболевания, существует ряд ограничений. Можно ли делать ребенку Манту при кашле, решает врач и ставит в известность родителей. В период простудных заболеваний организм ослаблен, поэтому важно знать последствия проведения диагностики.
Можно ли ребенку делать Манту при кашле
Детский врач принимает решение о постановке Манту после полного осмотра ребенка. Родители заполняют анкету, где указывают перенесенные заболевания и рассказывают об общем состоянии ребенка на текущий момент — есть ли у него кашель, сопли, как давно он болел. Разрешение на туберкулинодиагностику должно быть зафиксировано врачом и родителями.
Манту откладывают, если присутствуют симптомы респираторной инфекции. В этот момент все силы больного направлены на борьбу с ней. Если ребенок кашляет, у него повышенная температура, насморк, то проба способна дать ложноположительную реакцию.
Влияние на результаты исследования
Если проба Манту сделана в период простуды, место инъекции реагирует не так, как положено по норме. На его размер оказывают влияние не остаточные явления простуды, а острый воспалительный процесс в организме — бронхит, трахеит. Родителям с ребенком придется провести ряд исследований, посетить специалистов, чтобы доказать, что у него нет туберкулеза.
Граница покраснения может оказаться гораздо больше нормы. Место укола начинает гноиться, появляется небольшая язва. При оценке результата тестирования в расчет берется величина уплотнения.
Последствия для ребенка
Если на момент проведения пробы Манту остался влажный кашель или другие остаточные явления, ребенок переносит процедуру легко и без осложнений. При их наличии можно облегчить состояние, проведя коррекцию с помощью лекарственных препаратов.
Совсем иначе реагирует детский организм в острую фазу простуды. Среди возможных побочных явлений:
аллергические реакции;
изменение стула;
насморк;
перемены в поведении.
Разрешается ли делать манту при аллергическом кашле?
Если ребенок страдает аллергическим кашлем, который носит сухой и приступообразный характер — это предастматическое состояние. Введение препарата пробы в этот момент может привести к неблагоприятным последствиям. Детям, страдающим аллергией, пробу следует ставить в период устойчивой ремиссии, то есть при отсутствии явно выраженных симптомов более месяца.
Не стоит переживать, если появившаяся после Манту папула превосходит норму. Это может быть признаком аллергии на входящие в состав компоненты. В экстренных случаях, при подозрении на туберкулез пробу проводят и при кашле.
Возможные последствия
Не вовремя проведенная Манту приводит к ряду побочек:
кашлю;
повышению температуры до 38-40 ⁰С;
насморку;
тошноте;
головокружению;
жжению и зуду в области введения препарата;
рвоте;
аллергическим реакциям.
Специалисты считают, что эти явления проходят гораздо быстрее, чем кашель, возникший до Манту и проигнорированный или не замеченный врачом.
Противопоказания для проведения пробы
Каждый родитель должен знать, что противопоказания к проведению инъекции туберкулина — не только кашель и насморк, но и другие симптомы и состояния:
инфекционные заболевания;
хронические болезни в острой фазе;
расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
повышенная температура;
ревматизм в острой фазе;
эпилепсия;
обострение аллергии, сопровождающееся насморком и кашлем;
сильные кожные поражения.
В данных случаях стоит отказаться от проведения Манту, поскольку можно усугубить состояние и при этом не получить достоверный результат.
Приказом Министерства здравоохранения запрещено проводить пробы Манту, если в детском учреждении объявлен карантин.
Самым главным противопоказанием является непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав. Об этой особенности детского организма родителям необходимо знать и заблаговременно сообщать врачу.
Манту при кашле
Что такое туберкулиновая проба?
Туберкулиновая проба, она же манту – это иммунологическая проба, которая помогает установить, контактировал ли когда-нибудь организм ребенка с возбудителями туберкулеза. Ежегодно данный тест проводится в учебных учреждениях и крайне желательно, чтобы его делали каждому ребенку, у которого нет противопоказаний к проведению теста.
Принять решение в отношении времени проведения теста необходимо педиатру, который ведет конкретного ребенка. В связи с определенными обстоятельствами (о которых мы поговорим далее) этот тест может быть отложен.
При проведении туберкулиновой пробы подкожно в области чуть выше запястья вводится антиген, полученный из палочек Коха, возбудителей туберкулеза. Спустя 72 часа можно оценить результаты теста:
При размере папулы до 5 мм переживать нечего, такой размер следа, оставленного после введения антигена, свидетельствует об отрицательной реакции;
Папула размером от 5 до 10 мм является промежуточным состоянием, которое может указывать на возможное инфицирование палочкой Коха. Такие дети относятся к группе риска;
При размере папулы более 15 мм, образовании нагноений можно говорить о вероятном инфицировании туберкулезной палочкой.
Хотелось бы отметить, что результаты пробы Манту не являются стопроцентным тестом на туберкулез и по результатам этого теста нельзя поставить диагноз. Также есть определенный ряд случаев, при которых реакция может оказываться положительной, даже если у ребенка не было и в помине никаких контактов с возбудителем или больными.
Манту и кашель
Существуют определенные правила, противопоказания и показания к тому, чтобы проводить туберкулиновую пробу. Еще несколько десятков лет назад все эти правила игнорировались и ребенку практически в любом состоянии могли проводить данный тест.
Сегодня обстоятельства складываются иначе. Перед проведением пробы Манту, педиатр проводит осмотр ребенка, общается с родителями. Если оказывается, что малыш болен простудой, недавно перенес тяжелое заболевание, проведение данного диагностического мероприятия откладывается.
Родитель также заполняет специальный «опросник», в котором рассказывает о хронических и острых болезнях у малыша, информирует об инфицированности ВИЧ, а также дает разрешение на проведение пробы Манту у ребенка.
Манту при кашле и других признаках острого заболевания нельзя. Кашляющему, чихающему ребенку с насморком необходимо перенести проведение диагностического теста до того момента, когда он поправится.
Далее мы поговорим о том, когда можно делать Манту ребенку.
Можно ли делать Манту при кашле ребенку
Резюмируя и даже заглядывая наперед, следует сказать, что при кашле Манту делать ребенку не следует.
Также если появился кашель после Манту, необходимо известить об этом врача. Скорее всего, результаты теста будут необъективными.
Почему нельзя делать прививку при соплях кашле температуре
Можно ли делать Манту при насморке кашле рините, хотя это верные спутники простудных заболеваний, которые возникают из-за вирусной инвазии? Можно ли делать Манту при кашле ребенку?
В этот период организм ребенка занят борьбой с вирусной инфекцией и все ресурсы иммунной системы мобилизованы, поэтому введение даже небольшого количества антигенов вызывает бурный ответ со стороны защитных сил организма.
Из-за общего ослабления здоровья возможен активный роста папулы, что расценивается как положительный результат теста. Естественно, увидев это, Вас и ребенка заставят посетить профильное заведение с целью дальнейшей диагностики, не обратив внимание на тот факт, что результат недостоверен из-за болезни у ребенка.
Обратите внимание педиатра на то, что Ваш ребенок ведет себя необычно, плохо чувствует себя, недостаточно активный. Врач, видящий малыша впервые, может и не обратить внимание на незначительные сопельки и кашель.
Если ребенок кашляет незначительно, то можно сделать пробу, хотя ее результат может все равно не соответствовать действительности. После Манту кашель может активизироваться!
Когда можно проводить манту
Можно ли ставить Манту при тех или иных болезнях? Проводить пробу можно в любой момент, когда к этому нет противопоказаний:
Заболевания кожных покровов. Наличие недугов на коже является противопоказанием, так как установить достоверность пробы становится невозможным;
Хронические заболевания в фазе обострения;
Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы;
Бронхиальная астма, аллергические реакции;
Эпилепсия, нарушения метаболизма нуклеопротеидов.
Если у Вашего ребенка нет перечисленных противопоказаний, то Вы можете смело сделать пробу Манту в тот период, когда она запланирована в учебном заведении или садике у ребенка.
Возможные осложнения
Врачи утверждают, что осложнений и побочных эффектов от этой пробы быть не может. Она проводится только тем детям, которым ранее делали вакцинирование «бациллой Кельмета-Герена» (БЦЖ).
Хотя нет достоверной информации о том, как туберкулин взаимодействует с агентами иммунной системы ребенка. В некоторых случаях возникает индивидуальная реакция:
Диспепсические расстройства;
Головные боли;
Гипертермия;
Слабость, вялость;
Местная аллергическая реакция.
Чаще всего осложнения и побочные эффекты возникают вследствие таких причин:
Умалчивание родителями или невнимательность врача в отношении имеющихся противопоказаний.
Аллергические реакции на туберкулин.
Некачественный или просроченный препарат (нарушения регламентов хранения и транспортировки препарата).
Неверная методика проведения пробы.
Неадекватная дозировка введенного туберкулина.
Советы для мам
Есть некоторые рекомендации для мам, которые помогут им пережить момент пробы Манту у малыша и забыть о ней как можно скорее:
1. Интерпретация реакции Манту. Чтобы уже как можно скорее самим узнать результаты, необходимо знать, что значит размер папулы. До 1 миллиметра означает отрицательную реакцию, 2-4 миллиметра – сомнительная реакция, до 5-7 миллиметров является поводом для беспокойства, так как означает положительную реакцию на тест. Более 17 миллиметров означает гиперергическую реакцию. Она означает, что ребенок болен туберкулезом. Также такая огромная папула бывает у детей с аллергическими реакциями.
2. Для чего делают эту пробу? Многие родители отказываются от реакции Манту. Эта проба является достаточно безопасной, зато позволяет диагностировать инфицирование туберкулезной палочкой ребенка на ранних стадиях, носительство палочки Коха.
3. Как ухаживать за папулой? Чтобы не ввести в заблуждение врача, необходимо соблюдать простые правила ухода за папулой: не следует мочить, дезинфицировать папулу, расчесывать ее, а также заклеивать пластырем.
4. Нужно ли ограничивать ребенка в еде? Реакция Манту не требует какой-то особенной диеты, но было бы хорошо убрать аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад, красные фрукты и овощи.
5. Что делать, если реакция положительная? Первое – не паниковать. Положительная реакция еще не значит, что ребенок болен. Выше мы уже говорили о том, что осложнения возникают и из-за пренебрежения правилами выполнения процедуры, некачественного препарата, недавней вирусной или бактериальной инфекции.
6. Обратитесь к врачу. Если Вы имеете сомнения в отношении того, следует ли делать пробу, или не уверены в результатах – спросите у врача.
Проба Манту – это простой и безопасный способ уберечь детский коллектив от одной из опаснейших болезней двадцать первого века.