Острая пневмония симптомы

Острая пневмония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острый инфекционно-воспалительный процесс в паренхиме и интерстиции легких, в этиологии которого основная роль принадлежит инфекционному фактору.

Причины

Главной причиной развития острой пневмонии является инфекционное поражение, чаще всего бактериальной этиологии. Как правило, возбудителями недуга являются пневмококки, значительно реже микоплазма, золотистый стафилококк, палочка Фридлендера, реже – гемолитический и негемолитический стрептококк, синегнойная и гемофильная палочки, грибы и их ассоциации. Среди вирусов основная роль принадлежит вирусу гриппа, РС-вирусу и аденовирусу. Исключительно вирусные острые пневмонии – это большая редкость, как правило ОРВИ облегчают колонизацию ткани легкого эндогенной, реже экзогенной бактериальной патогенной флорой. В случае развития поражения легки при орнитозе, ветряной оспе, коклюше, кори, бруцеллезе, сибирской язве, сальмонеллезе возникновение острой формы заболевания вызывается специфическим возбудителем этой инфекции. Возбудитель проникает в нижние отделы респираторной системы бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями.

Иногда острая пневмония развивается в результате воздействия на легкие химических и физических факторов, которые в большинстве случаев сочетаются с вторичными бактериальными инфицированием аутогенной патогенной флорой из зева и верхних дыхательных путей. В результате того, что сегодня антибиотикотерапия может применяться продолжительными курсами в развитии острых пневмоний заняла более значимую роль условно-патогенная микрофлора. Зафиксированы случаи аллергических острых пневмоний, возникающих на фоне гельминтозной инвазии и приема некоторых лекарственных средств.

Триггерами данной патологии являются снижение резистентности макроорганизма, обусловленной длительными интоксикациями, переохлаждением, повышенной влажностью, а также сопутствующими хроническими инфекциями, респираторной формой аллергии, стрессом, детским и пожилым возрастом, длительным постельным режимом.

Симптомы

Клинические проявления острой пневмонии различаются уровнем выраженности общей и бронхолегочной симптоматики, что в значительной степени определяется типом возбудителя, состоянием здоровья больного и течением сопутствующей патологии. Большинство форм острой пневмонии обусловлено наличием постоянно присутствующих общих нарушений, проявляющихся ознобом, резким подъемом температуры и стойкой лихорадки, общей слабостью, потливостью, головной болью, тахикардией, возбуждением либо адинамией и нарушением сна. Кашель при данном типе респираторного заболевания может иметь различный характер и сопровождаться выделением слизисто-гнойной мокроты, учащенным дыханием, болью в груди либо под лопаткой. Очаговая пневмония или бронхопневмония чаще всего развивается на фоне бронхита или острого катара верхних дыхательных путей. Для заболевания характерна фебрильная лихорадка неправильного типа, у пожилых лиц и ослабленных пациентов может держаться нормальная или субфебрильная температура.

Гриппозная острая пневмония отличается острым дебютом и возникает в первые несколько суток после появления симптомов гриппа. Даная форма пневмонии отличается от бактериального воспаления легких более легким течением, только в редких случаях недуг может приобретать тяжелейшее течение и сопровождаться развитием острых симптомов интоксикации, высокой лихорадки, упорного кашля, а также быстрого развития отека легких. Поздняя форма пневмонии, возникающая в период выздоровления после перенесенного гриппа, возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностирование острой пневмонии происходит на основании клинико-рентгенологических исследований, результатов оценки ФВД, изучения лабораторных данных. Для точной постановки диагноза больному назначается сбор анамнеза, физикальное обследование, перкуссия и аускультация грудной клетки, а также ее рентгенологическое исследование. Помимо этого, больному потребуется назначение общего и биохимического анализов крови, общее и биохимическое исследование мочи, бактериологический посев мокроты на питательные среды, а также ее гистологическое исследование.

Лечение

При лечении острой пневмонии больному показан постельный режим, усиленный питьевой режим, а также легко усваиваемая высококалорийная диета и витаминотерапия.Этиотропная терапия основывается на назначении корректной антибиотикотерапии.

Также таким больным показаны бронхолитические и отхаркивающие препараты, муколитики. Для устранения интоксикации осуществляют инфузии солевых растворов, реополиглюкина, в случае одышки и цианоза требует назначения оксигенотерапии. При сердечно-сосудистой недостаточности рекомендовано назначение сердечных гликозидов и сульфокамфокаина.

Профилактика

Профилактики острой пневмонии основывается на отказе от вредных привычек, занятии спортом и закаливании, полноценном питании, санации хронических очагов инфекции, вакцинации против гриппа и предупреждении стрессов.

Острая пневмония: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острая пневмония – это одно из наиболее опасных заболеваний дыхательной системы человека, которое характеризуется воспалительным процессом, локализованным в легких.

Народным названием этой болезни является воспаление легких. Острая форма пневмонии часто отмечается как у детей, так и у взрослых пациентов. Она требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Существует большое количество разновидностей острой пневмонии, которые сильно отличаются друг от друга причинами, симптомами и течением болезни.

Острая пневмония у детей и взрослых пациентов при несвоевременной диагностике и неправильном лечении часто приводит к появлению опасных осложнений для здоровья, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Причины и виды

Существует огромное количество причин, которые могут вызвать появление и развитие острого воспаления легких. К ним относятся:

• бактериальная инфекция;
• вирусная инфекция;
• грибковая инфекция;
• аллергические реакции;
• вредные привычки (курение);
• частые простудные заболевания;
• травма грудной клетки;
• сильное переохлаждение организма.

Конечно, чаще всего появление острой пневмонии вызвано патологическим (болезнетворным) действием бактерий. Как правило, она появляется из-за стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки и легионелл. Гораздо реже ее вызывают микоплазмы и хламидии.

Существует несколько классификаций острой пневмонии. Приводить их все не имеет смысла ввиду того, что любое воспаление легких является основанием для похода в клинику на прием к врачу. Постановка правильного диагноза является именно задачей терапевта или же пульмонолога.

Мы приводим для вас некоторое количество разновидностей острого воспаления легких, чтобы вы могли примерно представить себе насколько разнообразным и коварным может быть это заболевание. Итак, давайте дадим краткое определение видам острой пневмонии.

Прикорневая пневмония выделяется из ряда других болезней очагом воспаления, локализованным в области легочного корня.

Вирусная пневмония названа так по болезнетворным вирусам, которые приводят к ее появлению.

Грибковая пневмония вызывается соответствующей инфекцией. Это заболевание отличается отсутствием явных проявлений, что влечет за собой большие трудности при постановке диагноза.

Острая внебольничная пневмония, которое возникает вне стен больницы или клиники.

Очаговая пневмония называется так ввиду того, что воспаляются небольшие сегменты легкого – дольки.

Микоплазменная пневмония получила имя по конкретной бактерии возбудителю микоплазме.

Стрептококковая пневмония названа так из-за стрептококка.

Хламидийная пневмония названа так из-за возбудителя хламидии.

Атипичная пневмония – это вид острого воспаления легких, которое вызвано нехарактерными болезнетворными возбудителями. Как следствие можно вести речь о специфическом течении и симптомах этой группы заболеваний.

Таким образом, существует два основных типа классификации воспалений легких: по месту локализации воспалительного процесса и по микробу возбудителю. Естественно, что каждый конкретный случай болезни имеет обе этих характеристики. В итоге мы и получаем пневмококковую очаговую форму, стрептококковую прикорневую и так далее.

Симптомы и признаки

Выше мы уже упоминали тот факт, что разные формы острого воспаления легких имеют собственные симптомы. Однако, естественно, что есть и общие для всех видов заболевания признаки. Итак, симптомами острого воспаления легких являются:

• стремительное повышение температуры тела;
• бледная кожа лица часто с румянцем на щеках;
• приступообразный кашель;
• болевые ощущения в мышцах и суставах;
• боль в груди;
• хрипы при дыхании;
• часто одышка;
• сильная слабость.

Следует обязательно учитывать, что течение болезни и отмечающиеся симптомы достаточно индивидуальны в каждом конкретном случае. Так, у одних пациентов могут отмечаться все описанные признаки болезни, а у других лишь некоторые.

Помните, при появлении таких симптомов следует обязательно показаться квалифицированному врачу. Нельзя самостоятельно заниматься лечением, так как это может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья взрослого или ребенка.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз в домашних условиях невозможно. Диагностика должна проводиться специалистом в условиях клиники.

Прежде всего врач собирает анамнез, то есть опрашивает пациента на предмет жалоб, болей и существующих симптомов.

После этого проводится процедура аускультации легких. С помощью специального устройства – стетоскопа врач «слушает» больного. Этот метод основан на том, что дыхание при острой пневмонии сопровождается характерными хрипами. Например, при крупозном воспалении легких они являются влажными и мелкопузырчатыми.

Затем для постановки более точного диагноза и подбора оптимальной схемы лечения врач назначает проведение дополнительных диагностических процедур. Чаще всего ими являются рентгенологическое исследование и лабораторный анализ крови.

Средства и методы лечения

Острая пневмония требует предельно серьезного к себе отношения и квалифицированного врачебного лечения. Чаще всего врачи рекомендуют пациенту лечь в больницу. Однако, в некоторых случаях допускается лечение в домашних условиях. В таком случае требуется доскональное выполнение рекомендаций лечащего врача.

Необходимо понимать, что острое воспаление легких должно быть долечено до конца. Нельзя бросать лечебные мероприятия при улучшении самочувствия и отступления симптомов. Такая тактика может привести к переходу болезни в хроническую стадию.

Лечение острой пневмонии носит комплексный характер. Оно состоит:

• из медикаментозной терапии;
• соблюдения надлежащего режима;
• физиотерапевтических процедур;
• специальной диеты.

Поскольку возбудителями острого воспаления легких чаще всего являются болезнетворные бактерии, то в основе медикаментозной терапии лежит применение антибиотиков. Конкретный препарат назначается только врачом в зависимости от возбудителя.

Мы не можем более подробно расписать лечение, которое применяется при острой пневмонии. Это просто невозможно сделать без знания точного диагноза.

Помните, не существует универсального метода для терапии любого вида воспаления легких. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу.

Острая пневмония

Диагноз «острая пневмония» врач ставит с учетом клинической картины и результатов рентгенографии. В случае неадекватной диагностики и неграмотного лечения данная болезнь может привести даже к летальному исходу.

Это сложное заболевание характеризуется инфильтрацией легочных альвеол экссудатом и поражением интерстиция. Острая пневмония у детей, только что появившихся на свет, приводит к смерти в 30% случаев.

Этиология острой пневмонии

Болезнь вызывают различные возбудители – бактерии, вирусы, грибки и т.д. Чаще всего причиной заболевания становится бактерия под названием Streptococcus pneumoniae. Помимо нее частыми возбудителями являются:

• стафилококки, легионеллы, гемофильные палочки;
• герпес, грипп, парагрипп;
• хламидии и микоплазмы.

От того, насколько правильно оценена клиника, проведена диагностика и назначено лечение, зависит, пройдет ли острая пневмония без последствий.

Патогенез острой пневмонии

Входными воротами для любых возбудителей болезни является слизистая бронхов и легочных альвеол. Они попадают вместе с вдыхаемым воздухом, гематогенным путем, а в редких случаях – через лимфатические сосуды. Заражение ребенка от больной матери происходит в период внутриутробного развития.

Если заражение происходит респираторным путем, возбудитель крепится к эпителию на бронхиолах. Результатом становится острый бронхит. При этом возбудитель активно развивается и размножается, проникает вглубь легочной ткани, за чем следует острый воспалительный процесс.

Когда возникает острая пневмония, симптомы проявляются с момента начала стремительного развития микроорганизмов. Однако четкая диагностика возможна немного позже.

При обструкции дыхательных путей в пораженном участке развиваются эмфизематозные буллы локального характера. У больного начинаются приступы кашля, что усугубляет процесс. Когда больной кашляет, микроорганизмы попадают на здоровые ткани и поражают их.

При отсутствии правильной диагностики и адекватной терапии острая пневмония у детей и взрослых не проходит бесследно. Есть риск развития гипоксемии. И дыхательная и сердечная недостаточность представляют для пациента значительную опасность.

Чаще всего развивается острая пневмония в нижних сегментах легких (одного или обоих). Лидирует по частоте правосторонний воспалительный процесс. Правосторонний характер свойствен клебсиеллезной пневмонии.

При переломе костей есть вероятность попадания в кровоток желтого костного мозга. Циркулируя в крови, жировые эмболы попадают в легочную артерию. При этом возникает тромбоэмболия легочной ткани. Она изредка вызывает локальное поражение легкого и воспаление.

Классификация острых пневмоний

Наиболее широкое применение среди врачей получил упрощенный вариант классификации, уточняющий возбудителя, топографию поражения и отчасти патогенез. В первую очередь выделяют внебольничную и госпитальную формы. Последняя считается более опасной, поскольку штаммы возбудителей менее чувствительны к антибиотикам.

Принято делить острые пневмонии на типичные, атипичные (хламидийная, легионеллезная, псевдомонадная) и вторичные. Последние возникают на фоне других патологических состояний, в числе которых иммунодефицит, сепсис и т.д. Также вторичная острая пневмония может быть гиподинамической, посттравматической, аспирационной и т.д.

Топографически острое воспаление легких делят на одностороннее (правостороннее или левостороннее) и двустороннее. Правосторонние пневмонии возникают чаще, поскольку с правой стороны кровоток интенсивнее, а главный бронх имеет более широкий просвет. Эти условия оптимальны для возбудителя.

Двусторонняя острая пневмония чаще развивается при гиподинамических состояниях и неспособности иммунной системы локализовать воспалительный процесс должным образом. Возможен данный вариант воспаления и в случае длительного отсутствия лечения. Двустороннее воспаление легких характеризуется стремительным прогрессированием симптоматики.

Острая очаговая пневмония

Обычно данное заболевание появляется вследствие другого воспаления. Патологический процесс нередко переходит на плевру, в результате развивается сухой либо экссудативный плеврит.

Анатомические и физиологические особенности детского организма ведут к тому, что воспаление легких у ребенка прогрессирует быстрее, что повышает риск летального исхода.

Выделяют 4 стадии воспалительного процесса — гиперемию, консолидацию (красное опеченение), серое опеченение, разрешение. В ситуациях, когда больной игнорирует симптомы, развиваются такие осложнения, как дыхательная недостаточность, сепсис, абсцессы. Если инфекция распространяется на другие органы, возможна полиорганная недостаточность.

Симптомы острой пневмонии

При стандартном течении болезни клиническая симптоматика начинается с подъема температуры, суставных болей, усталости, болевых ощущений в области воспаленного легкого, сухого кашля (постепенно он становится слизистым либо гнойным). Усугубление процесса сопровождается одышкой, которая может перейти в удушье.

При условии правильно собранного анамнеза врач имеет возможность заподозрить приблизительную дату начала болезни, а также ее причину. В акте дыхания отмечается отставание грудной клетки со стороны воспаленного легкого. При перкуссии на месте пораженной ткани определяется перкуторный звук.

При развитии эмфиземы отмечается тимпанический оттенок перкуторного звука, при пальпации — наличие характерного эмфизематозного звука.

Особенность острой пневмонии — перемена аускультативных данных во время терапии. Изначально в месте поражения выслушиваются хрипы, при лечении они исчезают, на стадии разрешения возобновляются. Полностью они исчезают после стадии разрешения.

Диагноз «острая пневмония» не может быть поставлен без данных рентгенографического исследования. На рентгенограмме присутствует очаговое либо распространенное затемнение участка легочного поля с размытыми контурами. В разгар болезни отмечается незначительно выраженное уплотнение легочной ткани.

Лечение острой пневмонии

Больного госпитализируют, чтобы проводить терапию в условиях стационара. Переносить острую пневмонию «на ногах» крайне опасно.

При дыхательной недостаточности нужны ингаляции кислорода. Если выявлена бактериальная этиология болезни, главным инструментом лечения становятся антибиотики. Острую внебольничную пневмонию лечат пенициллином, амоксиклавом, рулидом, ровамицином, кефазолом, цефазолином.

Обычно врач начинает лечение с антибактериальных средств широкого спектра действия. Баканализ позволяет выявить возбудителя и определить, к какому антибактериальному препарату он восприимчив более всего.

Лечение острой пневмонии, возбудителя которой не удается определить, осуществляется при помощи комбинированных препаратов. Если у пациента наблюдается улучшение, выбранные лекарства продолжают использовать, пока он не выздоровеет. Если положительных сдвигов в состоянии больного не наблюдается, подбирают другие лекарства и продолжают наблюдать за результатом.

Антибиотики у взрослых и детей нередко вызывают дисбактериоз. Для устранения этой проблемы используются эубиотики.

Также необходима патогенетическая терапия. Больному назначают противокашлевые средства, кортикостероиды, бронходилататоры.

При интоксикации возникает необходимость в диуретических калийсберегающих средствах. Также больному нужно пить достаточно жидкости и соблюдать постельный режим.

Острая пневмония: симптомы, виды, диагностика

Острая пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани. Заболеваемость увеличивается с возрастом: больше половины заболевающих – люди в возрасте от 40 до 59 лет, еще треть – пожилые люди старше 60 лет.

Почти все случаи острых пневмоний в наше время вызываются микробом пневмококком А или вирусом гриппа и редко – другими представителями многочисленной группы возбудителей этого заболевания.

Острые пневмонии – самое частое осложнение почти всех заболеваний дыхательных органов: респираторных инфекций, менингитов, бронхиальной астмы. Другие состояния, способствующие возникновению острых пневмоний: опухоли, сдавливающие бронхи, склероз легких, алкоголизм, курение.

Симптомы острой пневмонии

Общие признаки начинающейся пневмонии – повышение температуры тела, слабость, потеря аппетита, тошнота. При высокой температуре нередко нарушается сознание, возникает бред. Все эти признаки могут быть едва заметными или, напротив, – очень сильными.

В первые сутки заболевания больные кашляют: кашель вначале сухой, болезненный и сильный, доходящий порой до рвоты, потом появляется мокрота и кашлять становится легче. Мокроты вначале мало, она прозрачная, но может содержать прожилки крови или быть целиком окрашенной в алый или ржавый цвет. Позднее в мокроте различим гной, исчезающий в стадии завершения болезни.

Для пневмоний характерна боль в груди: постоянная или непостоянная, усиливающаяся при глубоком дыхании, движении. Иногда кажется, что болит сердце или чувствуется боль в животе.

Часто возникает ощущение нехватки воздуха – одышка.

Виды острой пневмонии

Частая разновидность острых пневмоний – крупозная пневмония, при которой воспаляются обширные участки легких, а также плевра. Начинается она резко, с сильного озноба, повышения температуры выше 38С, сильной головной боли, слабости, ломоты в суставах рук и ног; возможны вздутие живота, рвота, теряется аппетит. Нередки бред и галлюцинации. Ноющая боль в груди усиливается при кашле и глубоком дыхании и уменьшается в положении лежа на больном боку. Мокрота часто бывает “ржавой”, буро-коричневой, содержит гной. Характерна также одышка. Высокая температура держится в среднем 8-10 суток, кратковременные подъемы температуры бывают и в период выздоровления.

Очаговые пневмонии встречаются чаще всего (2/3 всех случаев острых пневмоний). Они поражают меньшие участки легких и легче протекают. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура. Кровохарканье при кашле бывает редко; реже, чем при крупозной пневмонии, возникает боль в груди и одышка в покое. Температура держится 3-10 дней. Иногда очаговая пневмония протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры, слабостью, кашлем.

Диагностика острой пневмонии

Решающую роль в распознавании острых пневмоний играет рентгенологическое исследование. Большое значение для выбора метода лечения имеет исследование мокроты, позволяющее установить, чем вызвана пневмония у данного больного. Обязательно проводятся анализы крови.

С пневмониями связано большое количество осложнений как со стороны органов дыхания (гнойники легких и плевры, спадение части легкого), так и со стороны других органов (воспалительные процессы в сердце, животе, головном мозге, суставах, венах, подкожной жировой клетчатке).

«Острая пневмония: симптомы, виды, диагностика» – статья из раздела Заболевания органов дыхания