Пневмония. Страница 4

Правосторонняя пневмония у взрослого: лечение

Пневмония правого легкого диагностируется чаще, чем левого. Данную картину объясняет анатомическое строение бронхиального дерева с правой стороны. Правый главный бронх, располагаясь по косой, сверху вниз, «забрасывает» в нижние отделы легкого бактерии, благодаря чему в одном месте накапливается большое количество колониеобразующих единиц.

Правостороннее воспаление легких является распространенным и серьезным недугом, требующим немедленного и довольно сложного лечения, часто в условиях стационара.

В клинике терапии Юсуповской больницы высококвалифицированные врачи выполнят комплексную диагностику и лечение заболеваний дыхательных путей, в том числе пневмонии разной степени тяжести. Благодаря внушительному опыту наших специалистов, оснащению больницы современным медицинским оборудованием, обеспечивается высокая эффективность лечения и предупреждение развития тяжелых последствий.

Почему развивается пневмония правого легкого

Правостороннее воспаление легких у взрослых и детей возникает в силу двух факторов: заражения воздушно-капельным путем и активизацией вирусов и бактерий, обитающих в верхней части респираторной системы.

Чаще всего воспаление правого легкого вызывают стрептококки, стафилококки и микоплазмы.

Виды правосторонней пневмонии

В зависимости от клинической картины правостороннее воспаление легких может быть нескольких видов:

Гнойная пневмония правого легкого является наиболее опасной патологией, которая грозит летальным исходом.

По локализации воспалительного процесса правосторонняя пневмония может быть:

• очаговой;
• сегментарной;
• долевой;
• сливной;
• тотальной либо полисегментарной;
• прикорневой.

Кроме того, правостороннее воспаление легких бывает:

• верхнедолевым;
• среднедолевым;
• нижнедолевым.

Нижнедолевая пневмония справа сопровождается значительным повышением температуры, появлением озноба, сильного кашля с болями в правой области груди и отделением мокроты вязкой консистенции. Протекает, как правило, со слабовыраженными симптомами.

Симптомы правостороннего воспаления легких

Правосторонняя пневмония бактериальной природы проявляется следующими симптомами:

• кашлем;
• выделением мокроты;
• повышением температуры;
• лейкоцитозом;
• посинением кожи в области носогубного треугольника;
• учащенным дыханием и сердцебиением.

Вирусная правосторонняя пневмония проявляется:

• мышечной слабостью;
• быстрой утомляемостью;
• лихорадкой;
• сухим кашлем с незначительным выделением мокроты.

Диагностика правосторонней пневмонии

Для установления диагноза пациентам клиники терапии Юсуповской больницы назначается проведение рентгенографии легких в двух проекциях: боковой и прямой. Данное исследование позволяет выявить воспаление правого легкого, оценить размеры и локализацию инфильтративного очага, а также отследить динамику антибактериальной терапии.

Больным с правосторонней пневмонией, возникшей на фоне простудных заболеваний, проводят лабораторные и биохимические анализы крови с целью выяснения этиологии воспаления легких – бактериальной либо вирусной. О бактериальной природе заболевания говорит повышенное число лейкоцитов в крови. Вирусные инфекции проявляются увеличением лимфоцитов.

Анализ мокроты позволяет определить вид микроорганизма, благодаря чему для лечения подбирается оптимальный антибактериальный препарат.

Оценить состояние бронхов позволяет бронхоскопия.

Наиболее тяжело диагностируемым видом заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение взрослых и детей с данной патологией требует немедленного применения антибактериальной терапии.

На основании результатов проведенных исследований опытный врач-пульмонолог Юсуповской больницы устанавливает диагноз и подбирает адекватный метод лечения.

Правосторонняя пневмония: лечение заболевания

После установления диагноза врач составляет индивидуальный план терапии с применением антибактериальных препаратов, предупреждающих распространение микроорганизмов. Самолечение в данной ситуации неуместно, так как самостоятельный выбор антибиотиков и их неправильная дозировка может способствовать значительному ухудшению состояния больного.

Если развитие правосторонней пневмонии было обусловлено вирусной инфекцией, применение антибактериальной терапии нецелесообразно. В данных ситуациях эффективен прием противовирусных препаратов, иммунологических стимуляторов, подавляющих негативную симптоматику.

Медикаментозная терапия при правосторонней пневмонии включает в себя прием следующих лекарственных средств:

• препаратов антибактериального действия (продолжительность курса составляет от семи до десяти дней);
• антигистаминных препаратов;
• препаратов противовирусного действия;
• препаратов жаропонижающего действия;
• отхаркивающих препаратов и лекарств, разжижающих мокроту.

Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, витаминизированная пища и употребление большого количества жидкости.

При выборе схемы лечения врач учитывает особенности организма больного, степень тяжести пневмонии. Об эффективном лечении можно говорить при улучшении общего состояния пациента, нормализации показателей крови и снижении симптоматики.

Пневмония правосторонняя: лечение дома

Лечение воспаления легких в домашних условиях возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Домашнее лечение пневмонии основывается на народных рецептах. Традиционная медицина не отрицает их применение, однако только в качестве дополнения к основному лечению с лекарственными средствами антибактериального действия и симптоматическими препаратами, назначенными лечащим врачом.

В случае, если воспаление легких сопровождается одышкой (при частоте более 30 дыхательных движений в минуту), лечение заболевания требует стационарных условий. Госпитализация больного необходима при наличии следующих симптомов:

• синюшности кожных покровов;
• значительного повышения температуры (более 39 о );
• ускоренного пульса (более 90 ударов в минуту);
• пониженного артериального давления (менее 100/60 мм рт.ст.).

В среднем терапия неосложненной пневмонии продолжается около месяца. Лечение специфической легионеллезной формы воспаления легких длится, в среднем, три недели.

В случаях прогрессивного ухудшения состояния больного, появления у него спутанности сознания, требуется реанимационная помощь, в том числе искусственная вентиляция легких.

Тщательный врачебный контроль при условии нахождения больного в стационаре обеспечит эффективное лечение, предупреждая серьезные осложнений и гибель человека.

Юсуповская больница в Москве – это ведущее медицинское учреждение, одним из направлений которого является диагностика, лечение и реабилитация больных с заболеваниями органов дыхательной системы, в том числе с пневмонией.

В оказании услуг специалисты клиники ориентируются на международные стандарты качества и используют ультрасовременные медицинские технологии: упреждающую диагностику, современную щадящую терапию, реабилитационные мероприятия, способствующие скорейшему возвращению пациентов к нормальному качеству жизни.

Детальную информацию об условиях записи к специалисту можно узнать у врача-координатора Юсуповской больницы.

Атипичная пневмония (4 стр.)

У них рост, а у меня каждый год оборот падает в разы. А налоги, зарплату людям, аренду хочешь – не хочешь надо платить регулярно. Вот и получается чистый убыток. Накопленный потенциал растаял, как дым, вместе с надеждами на развитие. Магазины позакрывал один за другим и, вообще, завязал с тряпками. Что я только ни пробовал после этого. Результат был один – отрицательный. Так я и докатился до палатки на продуктовом рынке. С палаткой этой одни слезы. Заработок – только с голоду не подохнуть, да срам прикрыть.

– Правильно. Так испокон веков и было. Получается, что нет нашего государства, нет и «квартирного вопроса». Заметь, что «квартирный вопрос» возник с появлением советской власти и существует до сих пор при ее преемниках. Да Бог с ним, с жильем, они не могут решить вопроса, который вообще никаких материальных затрат не требует. Дать каждому русскому человеку российское гражданство. «А вы, – говорят, – не в России родились, вам не положено российское гражданство». Да как же я мог родиться в России, если ваша же гребаная партия отправила моих родителей в Азербайджан? Знаешь, я раньше думал, что наши правители просто заблуждаются. Живут себе в хрустальных чертогах, не пачкают ног своих в пыли нашей грешной земли, жизни реальной не знают. Так и хотелось проорать им туда, в заоблачные эмпиреи: «Те, кого вы призываете работать на благо России, вовсе не хотят становиться членами российского общества, им чужда российская культура, они не уважают наших традиций, обычаев и нравов. Они решают исключительно свои задачи. А на Россию им, извините, наплевать. Опомнитесь, это плохо закончится. Посмотрите хотя бы на Косово. Там тоже начиналось с приглашения гастарбайтеров, а закончилось тем, что сербский народ потерял свою землю, колыбель своей цивилизации!» А теперь я уверен в том, что они прекрасно знают, что они делают. Они нас просто морят, как тараканов. Мы им мешаем одним своим присутствием на этой земле. Порой кажется, что мы и они – не одной крови, что наша элита – это не представители нашего же российского народа, а инопланетяне какие-то, тайком захватившие власть и теперь вытаптывающие плацдарм для массового вторжения.

Обратно возвращались молча. Свернув с кольца на Волоколамское шоссе, Сергей поддал газу, и старушка «Газель», утробно рыча двигателем, понеслась на предельной скорости.

– Ты не забудь меня к моему «малому бизнесу» подвезти, – напомнил Колосов.

Прощаясь, глядя прямо в глаза, он крепко пожал Сергею руку, искренне сказав: «Спасибо тебе».

Серые, усталые глаза, изможденное лицо, поникшие плечи, и столько боли за свой народ, за свою страну. «Господи, – взмолился Колосов, – научи нас, что нам делать».

Ли Чен вел свой микроавтобус по Преображенке, напевая веселый мотивчик. Он ездил по этому маршруту уже пять лет и помнил не то что каждый светофор, а каждую выбоину на асфальте. Поэтому он мог позволить себе немного отвлечься от дороги и помечтать. Дела шли в гору. Чен уже смог нанять себе помощника. Машину вот сменил. Ей, правда, уже двадцать лет, зато – «Мерседес». И самое главное – он с женой и ребенком живут в комнате одни. Они теперь могут платить за комнату целиком, не входя в долю с семьей двоюродного брата, у которого было четверо детей. «Драконам» он вчера заплатил вперед за следующее полугодие, и их бригадир на радостях пообещал Чену через месяц сделать русский паспорт. Как это здорово. Это даже лучше, чем ехать ранним июльским утром по пустынной московской улице и видеть перед собой встающее красное солнце. Это позволит сэкономить больше тысячи долларов в месяц, которые Чен должен был платить жадным русским полицейским.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Причины, симптомы и лечение воспаления легких

Пневмония (воспаление легких) – заболевание, характеризующееся поражением легочных тканей болезнетворными микроорганизмами. Чаще всего источниками патологического процесса являются бактерии и вирусы, в редких случаях болезнь становится следствием ускоренного размножения плесневых грибков.

Важно уметь своевременно выявлять симптомы воспаления легких, так как, несмотря на развитие медицины, процент смертности от такой болезни довольно высок. В группу особого риска попадают маленькие дети (до 3 лет) и пожилые люди (старше 60) из-за слабого иммунитета.

Источники опасного заболевания

Любой человек постоянно сталкивается с патогенными микроорганизмами. Если защитные системы работают, как положено, то никаких особых проблем от такого контакта не возникает. Осложнения в виде пневмонии, туберкулеза, менингита и других не менее опасных заболеваний обычно становятся следствием ослабленного иммунитета.

Распространенные причины воспаления легких:

• патологический процесс нередко возникает из-за неправильного лечения ОРВИ, ОРЗ (обычно первоисточникам становится ангина, которая постепенно переходит в бронхит и пневмонию);
• заражение в условиях клиники (в больнице бактерии приобретают способность «бороться» с антибиотиками, поэтому такая форма болезни считается самой опасной);
• поражение тканей вирусом (нужно учитывать риск осложнений после инфекционного мононуклеоза и других патологий, вызванных Эпштейн-Баром).

Реже всего причиной воспаления легких становятся дрожжеподобные, плесневые, эндемичные грибы. Риск заболевания значительно увеличивается при воздействии на организм негативных внешних факторов. Необходимо учитывать возможность появления болезни после сильного переохлаждения, падения иммунитета вследствие несбалансированного рациона, малоподвижного образа жизни, курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.

Признаки воспаления легких

Симптомы пневмонии зависят от типа заболевания и способности иммунитета бороться с патогенными микроорганизмами. Тяжелее всего болезнь переносят маленькие дети и пожилые люди. При определенных условиях, проявления болезни становятся ярко выраженными только через несколько дней после заражения. Поэтому патологию нередко путают с обычными ОРЗ, ОРВИ.

Общие признаки разных форм (грибковой, инфекционной, больничной) воспаления легких:

1. Повышение температуры тела (отличительной чертой становится невосприимчивость больного к жаропонижающим таблеткам, сиропам, инъекциям).
2. Аномальная потливость, немотивированная слабость, сонливость (при осложненном течении болезни нередко возникает спутанность сознания и обмороки).
3. Сильный кашель (спазмы грудной клетки могут быть продуктивными или сухими, не приносящими облегчения).
4. Изменения цвета и запаха мокроты (во флегме появляются примеси крови, гноя).
5. Проблемы с дыханием (многие больные жалуются на боль в грудине при глубоком вдохе).

При определенных условиях (быстрое развитие болезни и поражение тканей) воспаление легких проявляется сильной интоксикацией и аллергической реакций в виде высыпания около рта и носа.

Как определить первые симптомы пневмонии

Единственным правильным решением при выявлении признаков воспалительного процесса, затрагивающего дыхательную систему, становится посещение профильного специалиста. Лечением пневмонии занимается пульмонолог, инфекционист или терапевт.

При первых подозрениях на воспаление легких необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Врач проведет визуальный осмотр, выполнит прослушивание грудной клетки больного.

Чаще всего, специалист рекомендует больному выполнить комплексную диагностику, включающую анализ крови, рентген грудной клетки и ультразвуковое исследование плевральной полости. После подтверждения опасений, проводятся дополнительные тесты – бактериологический посев образцов мокроты, биопсия тканей легкого, изучение резистентности возбудителя пневмонии к медикаментозным препаратам.

Принципы лечения воспаления легких

Выбор терапевтических действий напрямую зависит от правильности проведенной диагностики, определения причин заболевания. Лечение назначается врачом после изучения симптомов болезни, результатов анализов крови, других видов лабораторного и аппаратного обследования.

Общие правила лечения пневмонии:

• постельный режим (больной должен находиться в покое, противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки);
• комфортная температура и влажность в помещении (облегчить сухой непродуктивный кашель можно, проветривая комнату, используя бытовые парогенераторы);
• особое питание (при воспалении легких назначается специальное высококалорийное, но легкоусвояемое меню, облегчающее работу печени, почек и сердца);
• симптоматическое воздействие (рекомендован прием жаропонижающих, противоаллергенных, отхаркивающих препаратов, сиропов);
• воздействие антибиотиками (многие специалисты назначают антибиотики широкого спектра, до выявления источника пневмонии, так как первые дни терапии считаются самыми важными).

Если классическое лечение даст нужный результат, можно ускорить восстановление (реабилитацию) при помощи лечебной физкультуры (щадящие нагрузки), физиотерапии, ингаляций (физраствор, йод) и рецептов народной медицины.

Важно помнить, что воспаление легких может спровоцировать тяжелые осложнения (вплоть до инвалидности и летального исхода), поэтому лечение заболевания проводится только в условиях стационара медицинского учреждения.

При условии правильного подбора препаратов, соблюдения больным требований врача и нормальной работы иммунитета, полное излечение пневмонии наступает через 3-4 недели.

Как предотвратить заболевание

Профилактика воспаления легких сводится к выполнению простых требований профильных специалистов, направленных на укрепление защитных функций организма. Необходимо правильно питаться (сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами), отказаться от вредных привычек (особенно курения), заниматься спортом, закаливанием. Не лишним будет периодическое оздоровление в виде поездок к морю, на специальные курорты.

В любом случае, паниковать при выявлении пневмонии не стоит. В 80% случаев прогноз лечения благоприятен. Легочная ткань полностью восстанавливается за несколько месяцев. Осложнения возникают при неадекватном лечении, халатном отношении больного к собственному здоровью (перенос болезни «на ногах») и наличии сопутствующих патологий, ослабляющих иммунитет (например, сахарного диабета, СПИДа, онкологических новообразований).