Почему сухой кашель

Почему сухой кашель

Ваш браузер устарел. Пожалуйста обновите его.

АТВмедиа: Новости Ставрополя

Разновидности сухого кашля

Причины сухого кашля у взрослых

• Бактерии и вирусы. Это первая причина появления сухого кашля. Как правило, проявляется кашель после болезни или на ее фоне. То же самое ОРВИ или вирус гриппа, ларингит (подробнее о нем можно прочитать в нашей статье), трахеит, фарингит, пневмония, бронхиты, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
• Туберкулез. Также вызывает сухой кашель. Это если говорить о верхних дыхательных путях.

• Заболевания ЖКТ. Например, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) очень часто вызывает кашель. Лечение этой болезни проходит долго и сложно. Особенно если специалист не очень грамотный и забывает про эту болезнь. При таком заболевании идет забор содержимого желудка в пищевод. За счет этого появляется раздражение, так как слизистая пищевода не приспособлена к тому содержимому, которое есть в желудке – соляная кислота губительна для пищевода. Поэтому возникает сильный сухой навязчивый кашель, чувство першения, покраснения.
• Заболевания сердца. Дальше к причинам можно отнести сердце. Но если говорить о заболеваниях сердца, то здесь скорее больше отдышка, но кашель все равно есть. И при сердечной недостаточности он нарастает.
• Заболевания щитовидной железы. Не стоит забывать про заболевания щитовидной железы. Когда она воспаляется, отекает, горло начинает сдавливать отсюда возникает кашель, а также трудности с глотанием.
• Аллергический кашель. Это аллергия любого генеза, любого вида. Вплоть до однократного вдыхания какого либо раздражителя – это будет давать сухой кашель.
• Нервное состояние как причина кашля. Нервное заболевание, стресс – все это может привести к кашлю.
• Курение – это очевидно. Это хроническая обструктивная болезнь легких и она пострашнее бронхиальной астмы, потому что лечить ее сложнее.
• Травмы. Если говорить об травмах, как например удар в грудь, то человек скорее будет задыхаться. Сухой кашель может быть, но в меньшей степени. Трудности с дыханием, болевой шок – да.

Подробнее о симптомах, сопровождающих сухой кашель

Также можно отметить тахикардию, нарушение при глотании. При этих симптомах мы уже подозреваем более серьезные вещи, а значит, пациенту стоит незамедлительно обратиться к врачу с такими симптомами.

Если говорить о самых частых причинах возникновения сухого кашля (ОРВИ и ГРИПП) – это заложенность носа, покраснение глаз, слезотечение. Но стоит отметить, что чисто сухой кашель во время болезни – на самом деле явление достаточно редкое. Чаще всего он возникает уже после болезни, как остаточное явление. Те же самые бронхиты длительные, когда он очень часто кашляет у него формируется очаг кашлевого рефлекса, и нам даже приходится прописывать препараты для подавления этого рефлекса в мозге. Это действительно бывает. Просто организм привык кашлять, мозг это запомнил и даже после болезни продолжает подавать импульсы, чтобы человек кашлял по привычке.

Диагностирование причин сухого кашля в медицинских учреждениях

Лечение сухого кашля у взрослого

Препараты противокашлевые

Отхаркивающие препараты

При сухом кашле первым делом предстоит перевести непродуктивный симптом в продуктивный кашель, а затем избавиться от него с помощью муколитиков и отхаркивающих препаратов.

От сухого кашля могут помочь сиропы Бронхолитин и Гербион, пакли Синекод, таблетки Коделак Бронхо или Стоптуссин. Как правило, они созданы на основе растительных веществ, обладают выраженным противокашлевым эффектом и бронхолитическим действием.

Муколитические средства

Врачи могут назначить муколитические средства при воспалительном процессе легких, бронхов, уха и заложенности носа. При этом важно, чтобы сухой кашель сменился мокрым. В этом случае как раз и применяют муколитики. Они делают мокроту в меньшей степени тягучей. Как правило, муколитические средства предназначены для трех целей:

• для убавления консистенции мокроты;
• для ее отхождения;
• сокращения выделений.

В числе рекомендованных препаратов – Мукалтин, Ацетилцистеин и Бромгексин.

Бронхолитические препараты

Бронхолитиками называют лекарства, которые устраняют спазм бронхов за счет расслабления их мышц. Другое их название – бронходилататоры. Они применяются при бронхиальной астме, бронхитах с астматическим компонентом и других бронхолегочных заболеваниях.

Так, адреностимуляторы Сальбутамол, Алупент и Эфедрин устраняют спазм бронхов. А м-холинолитики Арутропид и Атровент используются как поддерживающая терапия, улучшают функцию легких.

Противовоспалительные препараты

Как облегчить состояние самостоятельно до посещения врача

Пациенты часто приходят в аптеку до посещения врача и просят что-нибудь от кашля. И первое, что им дают, – это муколитики, то есть те препараты, которые разжижают мокроту. А они еще больше усугубляют состояние, потому что показания для муколитиков – это четыре основных заболевания. И больше они нигде не прописываются. Ведь кашель по сути – это нормальная защитная реакция организма. И применение муколитиков – это ошибка. В норме всегда выделение мокроты, только когда вы болеете, ее становится больше, а если применять муколитики будет только усиление – это нежелательно. И, конечно, самолечение только смазывает нам врачам картину для определения диагноза.

Если это заболевание дыхательных путей и кашель удушающий и невыносимый, то мы прописываем ингаляции с ингаляционными гормонами. Но если это заболевания ЖКТ, то это совсем другая картина. Если это сердце, то снова это другие препараты. Какого-то универсального средства от сухого кашля нет. Определить, какое лекарство принимать, должен доктор. Наша главная проблема сегодня, если говорить о сухом кашле, это аллергики. По сути у всех взрослых на что-то есть аллергия, но определить источник довольно сложно. а если учитывать, что мы живем в крае где все цветет и все растет. При этом кашель самая распространенная реакция при аллергии.

Сухой кашель: почему возникает и как с ним бороться

Наш эксперт – пульмонолог, терапевт терапевтического отделения поликлиники ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Эльдар Гусейнов.

Кашель есть, а пользы нет

Сухой кашель часто называют непродуктивным: во время него не происходит выделения мокроты, бронхи и легкие не очищаются. Обычно пациенты воспринимают его как мучительный.

Неудивительно: такой кашель часто бывает приступообразным, не успокаивающимся. Во время него сильно напрягаются мышцы грудной клетки, живота, диафрагмы, и это вызывает сильную боль. Бывает, что во время кашлевого приступа человек даже теряет сознание.

Большинство людей считают сухой кашель последствием простуды или проявлением бронхита. А чтобы «быстрее выздороветь», начинают принимать сиропы и таблетки, способствующие выведению мокроты. Кажется, что это прекрасное решение. Однако на самом деле все далеко не так просто.

И в бронхах, и в желудке

Кашель возникает, если раздражаются кашлевые рецепторы. Они в большом количестве находятся в глотке, трахее, местах деления бронхов. Но есть они и в придаточных пазухах носа, в диафрагме, а также в дистальной (нижней) части пищевода и желудке. Если с этими органами что-то не так, это проявляется в том числе и кашлем.

Классический случай – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, недуг, при котором часть содержимого желудка забрасывается в пищевод. Приступы кашля в этом случае обычно возникают при смене положения тела, особенно когда человек ложится. Они обычно сопровождаются другими неприятными симптомами – изжогой, неприятным вкусом во рту, ощущением комка в горле или за грудиной.

Другой вариант – сухой кашель при синусите или в результате так называемого постназального затекания: содержимое носа стекает по задней стенке горла и раздражает кашлевые рецепторы.

Еще одна распространенная ситуация – прием препаратов от артериальной гипертензии – ингибиторов АПФ. Они эффективно снижают давление, но побочным действием лекарства является сухой кашель, который провоцируется першением, щекотанием в горле. Сложность в том, что появляться этот неприятный эффект может как сразу после начала лечения, так и через несколько месяцев, а порой и через год. Вот и принимают пациенты такой кашель за простудный, никак не связывают его с препаратами…

Во всех этих случаях никакой мокроты в бронхах нет, так что пытаться вывести ее – бесполезно и даже опасно. Это может привести к тому, что кашель лишь усилится, станет еще более навязчивым и изматывающим. А состояние не улучшится, потому что лечить нужно основное заболевание, воздействовать на желудочно-кишечный тракт, нос, подбирать другой препарат против гипертонии. Без этого эффекта не будет.

Астма или бронхит?

Принимать без совета врача отхаркивающие не следует и еще по одной причине. Сухой кашель может быть вызван особым видом бронхиальной астмы. Его называют кашлевым, потому что классических признаков болезни – одышки, приступов удушья, «свистящего» дыхания – у пациента не наблюдается. Но при контакте с аллергенами бронхи начинают неадекватно реагировать, и возникает сильный, не приносящий облегчения, упорный кашель.

Данное заболевание лечат как типичную бронхиальную астму, и никакие другие препараты, в том числе и отхаркивающие, облегчения не приносят.

С другой стороны, отличить кашлевую разновидность астмы, например, от бронхита не так-то просто, для этого требуется время даже опытному врачу. А при бронхите отхаркивающие средства как раз нужны, чтобы в органах дыхания не возникало застоя.

В общем, выбор весьма непрост, и самостоятельно делать его заболевший человек ни в коем случае не должен. При возникновении сухого кашля сразу же обратитесь к врачу. Он определит, есть ли хрипы в бронхах и легких, попросит пройти флюорографию или при необходимости другие исследования и сможет подобрать соответствующее лечение.

Сухой кашель

Возникновение кашля может быть обусловлено многими заболеваниями, бывает он как сухим, так и мокрым. Помочь больному достичь скорейшего выздоровления можно лишь при правильном определении вида кашля и причины его возникновения. Ведь лечение может быть направлено на смягчение или подавление кашля или на улучшение отхаркивания мокроты.

Сам процесс кашля представляет собой насильственное изгнание воздуха из полости легких. При этом воздух выбрасывается с ускоренной силой, благодаря чему выводятся инородные частицы, находящиеся в дыхательных каналах.

Кашель целесообразен с физиологической точки зрения. Мокрый кашель помогает вывести вместе с мокротой из дыхательных путей микробы и посторонние включения. Но при сухом кашле дело обстоит иначе – он физиологически непродуктивен, изматывающий, приносит психологический и физический дискомфорт, нарушает нормальный сон. Если сухой кашель не проходит, его непременно стоит подавлять при помощи симптоматического лечения.

Для лечения сухого кашля средства медикаментозной терапии могут использоваться самостоятельно или в комбинировании с немедикаментозной терапией. При подавлении сухого кашля средства физиотерапии, массажа и ингаляции используются довольно часто и являются эффективными. Естественно перед выбором методики лечения стоит понять природу кашля и причину его возникновения.

Причины сухого кашля

Конечно, среди причин банального кашля можно назвать и защитную реакцию организма на инородное тело, оказавшееся в дыхательных путях, т.е. на кусочек пищи, крошку хлеба, пыль, газы и пр. Но если говорить о причине сухого кашля, то, скорее всего, она кроется в наличии определенного заболевания. Если сухой кашель не проходит, то есть смысл не только проводить симптоматическое лечение, но и выявить заболевание, вызывающее его.

Одними из причин сухого кашля могут быть нижеописанные заболевания:

• Ларинготрахеит вызывает утомительный, тяжело переносимый сухой кашель с малым выделением мокроты. При этом держится высокая температура.
• При хроническом бронхите сильный сухой кашель не проходит и особенно усиливается по утрам. Воспалительный процесс длится долго. Возможно возникновение вторичного туберкулеза.
• При муковисцидозе сухой, удушающий кашель сменяется мокрым с обилием отхаркивающейся секреции. Отхаркивающаяся мокрота имеет резкий неприятный запах.
• Бронхиальная астма приводит к приступам напряженного кашля с отдышкой. В такие моменты больной испытывает боли в области груди. Отток мокроты малозначителен и происходит лишь изредка.
• Наличие инородного тела в трахее. При таком сухом кашле средства медикаментозного лечения малорезультативны. Необходимо вытолкнуть инородное тело самостоятельно или при помощи врача.
• При опухолях кашель становиться раздирающим, особенно сухим и болезненным. Зачастую он является симптомом рака легких. Игнорировать такой кашель ни в коем случае нельзя, необходимо срочное обследование и лечение.

Медикаментозное лечение

Сухой кашель является следствием раздражения кашлевых рецепторов разной локализации. Лечение сухого кашля проводится препаратами, подавляющими его и ослабляющими кашлевой рефлекс. Мучительный, сухой, лающий кашель изматывает организм, поэтому симптоматическое лечение вполне оправдано.

Для лечения сухого кашля применяют лекарственные препараты центрального и периферического действия.

Медикаментозные противокашлевые препараты центрального действия способны подавить кашлевой рефлекс, воздействуя на продолговатый мозг. В числе таких лекарств находится Кодеин, Глауцин, Этилморфин, Окселадин, Преноксдиазин, Декстрометорфан и комбинированные препараты на их основе. Назначение и прием лекарств на основе кодеина и этилморфина следует вести с особой осторожностью. В основном они направлены на подавление дыхательного центра в продолговатом мозге. Детям младше двух лет эти средства противопоказаны.

Противокашлевые периферические препараты, благодаря воздействию на кашлевые рецепторы в слизистой оболочке дыхательных каналов, подавляют кашлевой рефлекс. К этой группе препаратов относятся лекарства на основе вещества ацетиламинонитропропоксибензена.

Назовем наиболее известные при сухом кашле средства медикаментозной терапии:

• Ацетиламинонитропропоксибензен (Фалиминт);
• Бронхитусен Врамед (Бронхоцин, Бронхолитин, Бронхотон);
• Бронхикум сироп;
• Бутамират (Панатус, Омнитус, Панатус форте);
• Коделак;
• Коделак бронхо;
• Кодеин (кодеина фосфат гемигидрат, кодеина основание, кодеина фосфат полугидрат);
• Коделак фито;
• Нео-Кодион;
• Таблетки от кашля;
• Фервекс от сухого кашля;
• Терпинкод.

Немедикаментозное лечение

Если по определению лечащего врача причиной сухого кашля является ОРВИ, то теплое молоко с добавлением соды облегчит общее состояние больного и успокоит кашлевой рефлекс. Помогают перевести кашель из сухого в репродуктивный и различные травяные отвары. Можно несколько раз в день пить отвары мать-и-мачехи, девясила, багульника, сок подорожника, черной редьки с медом, экстракт плодов аниса и тимьяна.

Если вы решили лечиться народными методами, то следует запомнить, что они очень уступают по продолжительности действия медикаментозным средствам. Поэтому необходимы частые приемы «природных микстур» в небольших дозировках. Остерегайтесь превышения разовой дозы отвара, так как это может привести к тошноте и рвоте.

Очень часто назначают ингаляции при сухом кашле. Особенно они эффективны при заболеваниях верхних дыхательных путей. Самые простые ингаляции при сухом кашле – паровые ингаляции раствора минеральной щелочной воды и питьевой соды. Хорошие результаты данный метод показывает при лечении навязчивого кашля у детей. При лечении детей помните, что им категорически противопоказаны ингаляции с кипятком!

Ингаляции при сухом кашле назначают и в лечебных учреждениях, их проводят при помощи небулайзеров – особых ингаляторов, которые генерируют аэрозольное облако из микрочастиц лекарства. Данный прибор позволяет проводить ингаляции деткам первых годов жизни и новорожденным.

Профилактика

В большинстве случаев интенсивность и мучительность сухого кашля можно уменьшить или вообще предотвратить его появление благодаря несложным правилам поведения. К примеру, частое проветривание в зимний период позволит сократить число ОРВИ. Даже в прохладную погоду желательно оставлять форточку приоткрытой в комнате, где спит ребенок и остальные члены семьи. При пересушенном воздухе из слизи в дыхательном тракте испаряется влага, слизь становиться густой и вязкой, а это очень затрудняет процесс отхаркивания. Можно увлажнять воздух в помещении и при помощи механических или автоматизированных увлажнителей воздуха. В крайнем случае, можно просто положить на батарею мокрую простынь.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.