Правосторонняя нижнедолевая пневмония лечение

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Правосторонняя нижнедолевая пневмония встречается среди больных намного чаще, чем левосторонняя нижнедолевая пневмония. Объясняется это анатомией – органы дыхания располагаются своеобразно, поскольку правый бронх, а именно нижний отдел располагается под углом. Такое строение способствует накоплению вирусов и различных бактерий, которые без затруднений распространяются дальше в лёгкие. На основе сниженного иммунитета микроорганизмы ускоренно размножаются. Диагностика заболевания усложняется, так как рентгеновское обследование может показать признаки бронхопневмонии, а именно поражение очаговых областей.

Возбудители заболевания

Специалисты отмечают, что правосторонняя нижнедолевая пневмония возникает под влиянием пневмококк – бактерии кокковой формы. Помимо того, возбудителями могут быть:

• стрептококк;
• микоплазма и хламидии (является возбудителем инфекции среди детей);
• гемофильная палочка (поражает дыхательные органы курильщиков);
• кишечная палочка (вызывает пневмонию у людей, страдающих сахарным диабетом).

Какие бывают виды пневмонии:

• очаговая (инфильтраты достигают диаметра 10 сантиметров);
• сегментарная (поражению подвергается лишь часть лёгкого);
• тотальная (воспалительный процесс развивается во всём органе);
• двусторонняя (поражаются левое и правое лёгкое).

Симптомы

Чтобы начать лечение, и верно выбрать препараты необходимо прежде правильно диагностировать заболевание.

Первичные признаки долевой пневмонии:

1. высокая температура, которая может достигать 40 С;
2. сильный озноб;
3. чувство слабости;
4. высокая потливость;
5. кашель, при котором отхаркивается вязкая мокрота;
6. цвет мокрот от ржавого до оранжевого;
7. появляется сильная отдышка;
8. неотъемлемый признак – чувство боли в грудной клетке при попытке глубокого вдоха или откашливании;
9. больной спит на левом боку из-за чувства дискомфорта (такие симптомы больше характерны для детей).

Затрудняет диагностику заболевания то, что оно протекает со стёртой симптоматикой. Повышается вероятность осложнения, особенно страшно, если заболевание настигло ребёнка. Стандартно лечение воспаления лёгких должно проходить под бдительным наблюдением врача в стационарном режиме. При отсутствии таких осложнений, как обструкция бронхов и сердечная недостаточность, пневмонию разрешено лечить в домашних условиях.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей

К сожалению, детский организм практически не может вырабатывать антитела к возбудителю инфекции, поэтому заболевание развивается очень стремительно и переходит в долевую пневмонию или сегментарное воспаление. Только после перенесённого вируса пневмонии ребёнок сможет быстрее справляются с инфекцией. Поэтому в обязательном порядке назначаются антибиотики, которые предотвращают распространение инфекции далее по лёгочной ткани, и минимизирует риск осложнения.

Признаки заболевания у детей:

• повышается температура;
• мокрый кашель;
• появляется насморк;
• учащённое и затруднённое дыхание.

В чём опасность нижнедолевой пневмонии? Могут возникнуть осложнения, после которых, уменьшается объем лёгочной ткани, в плевральной полости начинает скапливаться жидкость, просвет бронхов значительно сужается, может быть даже абсцесс лёгкого.

Диагностировать недуг у детей очень сложно, поскольку признаки атипичные.

Но, существуют характерные только для правосторонней нижнедолевой пневмонии признаки:

• больной лихорадит, у него сильный жар;
• отхаркивается вязкая мокрота, в которой могут просматриваться даже вкрапления крови;
• сильные болевые ощущения, когда больной пытается кашлять или вдыхать.

Лечение ребёнка от правосторонней пневмонии

Данное заболевание лечится амбулаторно достаточно затруднительно. Несмотря на правильное соблюдение курса лечения, воспаление может распространяться на целое лёгкое. Поэтому к лечению ребёнка необходимо отнестись крайне серьёзно и подкреплять его методами народной медицины и фитотерапией, рецепты которой, согласовывать с лечащим врачом.

Воспаление лёгких у детей возникает чаще всего на основе вирусной инфекции и возникает в холодный период года. Ослабленный иммунитет способствует возникновению именно правосторонней пневмонии. Самолечением ребёнка заниматься нельзя, при проявлении данного недуга следует срочно госпитализировать его. Со стороны родителей необходимо обеспечить:

1. обильное питье травяных отваров или морсов;
2. обогащённые витаминами, рацион питания;
3. соблюдение постельного режима.

Лечение правосторонней пневмонии у взрослых

Если диагностика была своевременной – это значительно повысит шансы на выздоровление, и сократит сроки терапии. Правильный курс лечения должен строится на антибиотиках, которые

принимаются орально или в виде инъекций. Подкрепляется терапия антибактериальными препаратами (возможно, что результат будет минимальным после приёма, поскольку возбудитель окажется нечувствительным к препарату). Повышение дозы антибиотиков при пневмонии может привести к патологии других внутренних органов. Длительное лечение антибиотикотерапией происходит при хроническом заболевании. Также во время лечения необходимо повысить функциональность иммунной системы, чтобы организм начал справляться с болезнетворными микробами самостоятельно. Чтобы после приёма антибиотиков не возникло дисбактериоза кишечника, следует принимать витамины группы В и препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

Какие признаки того, что больной пошёл на поправку?

• состояние организма нормализируется;
• количество лейкоцитов в крови снижено;
• отсутствие температуры;
• не наблюдается отдышка;
• при кашле не выделяется мокрота;
• отсутствие мелкопузырчатых хрипов;
• прекращается жёсткое затруднительное дыхание.

Использование народной медицины

Левосторонняя нижнедолевая пневмония, так как и правосторонняя может поддаваться лечению народными средствами. Хотя народная медицина не должна заменять традиционное лечение.

Иммуноукрепляющее средство после приёма антибиотиков:

• мёд;
• берёзовые почки;
• вода

Мёд и берёзовые почки кипятят в течение десяти минут, после процеживают. Готовую микстуру (1 ложка) разбавляют водой (1 стакан) и принимают перед сном ежедневно целый год.

Профилактические меры пневмонии

Чтобы не возникла ни левосторонняя нижнедолевая пневмония, ни правосторонняя необходимо выполнять следующие действия:

1. вакцинация детей и пожилых людей (минимизирует риск проникновения в организм стрептококков);
2. человек, больной на бронхиальную астму, также подвергается вакцинации;
3. своевременное и разумное лечение ОРВ и гриппа (если возможно, под бдительным наблюдением врача), во избежание осложнений;
4. ежедневное употребление фруктов и различных овощей, нормализированный режим питания;
5. устранение очаговой инфекции (кариес, стрептодермия);
6. исключение вредных привычек (особенно курения).

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

Правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается чаще, чем левостороннее воспаление лёгких. Это обусловлено особенностями анатомического строения дыхательных путей справа. Правый нижнедолевой бронх имеет косое направление, поэтому по нему микроорганизмы быстрее проникают в легочную ткань. В Юсуповской больнице пульмонологи для диагностики пневмонии и определения очага воспаления используют современные методы обследования. Для лечения применяют эффективные препараты, зарегистрированные в РФ, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Пациентов с лёгким течением правосторонней нижнедолевой пневмонии госпитализируют в клинику терапии. При угрожающем жизни состоянии их переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии. Им при наличии показаний выполняют искусственную вентиляцию лёгких с помощью современных переносных и стационарных аппаратов ИВЛ. Все тяжёлые случаи правосторонней нижнедолевой пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета, в работе которого принимают участие профессора и врачи высшей категории.

Причины правосторонней нижнедолевой пневмонии

Подавляющее большинство правосторонних пневмоний, вызванных микроорганизмами, являются самостоятельным заболеванием. Реже встречается воспаление лёгких, являющееся проявление острого инфекционного заболевания. Правостороннюю нижнедолевую пневмонию преимущественно вызывают следующие возбудители:

• пневмококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• микоплазма.

Реже правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается под воздействием хламидии и клебсиеллы. У пациентов, которые находятся в стационаре, причиной правосторонней долевой пневмонии может быть инфицирование грамотрицательными микроорганизмами (энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактерией), золотистым стафилококком и анаэробами. При правосторонней нижнедолевой пневмонии у больных с иммунодефицитом, помимо грамотрицательных палочек и пневмококков, воспаление лёгких часто вызывают цитомегаловирусы, грибы, микобактерии. Основной причиной аспирационной правосторонней нижнедолевой пневмонии является попадание в дыхательные пути микрофлоры желудка или ротоглотки (анаэробных бактерий, грамотрицательной микрофлоры и золотистого стафилококка).

Основными возбудителями атипично протекающего воспаления нижней доли правого лёгкого являются микоплазма, хламидия, легионелла. При вирусно-бактериальных правосторонних нижнедолевых пневмониях респираторные вирусы являются причиной воспаления лёгких лишь в начальном периоде болезни. Основными возбудителями, определяющим клиническую картину, тяжесть течения и исход заболевания, остаётся бактериальная флора.

Признаки правосторонней нижнедолевой пневмонии

Для пневмонии нижней доли правого лёгкого характерны следующие синдромы:

• интоксикационный (бледность кожи, снижение аппетита, разбитость, общая слабость, мышечные и головные боли, одышка, сердцебиение);
• синдром общих воспалительных изменений (повышение температуры тела, чувство жара, озноб);
• синдром воспалительных изменений легочной ткани (кашель с выделением мокроты, усиление голосового дрожания и бронхофонии, укорочение перкуторного звука, изменение частоты и характера дыхания, влажные хрипы и крепитация);
• синдром вовлечения в патологический процесс других органов и систем.

Рентгенологическим признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии является наличие больших участков просветления, захватывающих нижнюю долю правого лёгкого. В Юсуповской больнице пациентам делают рентгенографию в двух проекциях или крупнокадровую флюорографию. Бактериологическое исследование мокроты или бронхиальных смывов проводят до назначения антибиотиков. Оно помогает обнаружить возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам.

Для уточнения природы воспаления лёгких применяют иммунологические исследования. Вирусные и вирусно-бактериальные пневмонии выявляют с помощью вирусологических и серологических исследований. Сложные процедуры пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах.

Общий анализ крови позволяет определить выраженность воспалительного процесса в правой доле нижнего лёгкого. У пациентов с пневмонией увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. При выраженном интоксикационном синдроме уменьшается количество эритроцитов и появляется токсическая зернистость нейтрофилов. В крови появляется С-реактивный белок, повышается содержание фибриногена и уровень сиаловых кислот.

Для бактериальной пневмонии характерен лейкоцитоз, при вирусной пневмонии количество лейкоцитов в крови уменьшается. При микоплазменных и орнитозных воспалениях лёгких лейкопения сочетается с очень высокой скоростью оседания эритроцитов. Пациентам с затяжным течением правосторонней нижнедолевой пневмонии и осложнениями воспаления лёгких определяют иммунологическую реактивность организма. Для того чтобы выяснить степень вовлечения в патологический процесс других органов, регистрируют электрокардиограмму, выполняют эхокардиографию, определяют показатели функции внешнего дыхания с помощью спирометрии.

Лечение правостороннего нижнедолевого воспаления лёгких

Если у пациента диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония, лечение проводят в клинике терапии. Больным с вирусно-бактериальной ассоциацией микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия в комбинации с полусинтетическими и защищёнными пенициллинами. Пациентам с правосторонней нижнедолевой пневмонией лёгкой и средней степени тяжести препаратами вводят следующие антибиотики:

• амоксициллин клавуланат внутривенно;
• ампициллин внутривенно или внутримышечно;
• бензилпенициллин внутривенно;
• цефотаксим, цефтриаксон, цефуроксим внутривенно или внутримышечно.

Для лечения тяжёлой пневмонии препаратами выбора является сочетание кларитромицина или спирамицина для внутривенного введения, либо эритромицина для приёма внутрь со следующими антибиотиками: амоксициллин клавуланат, цефепим, цефотаксим или цефтриаксон, которые вводят внутривенно.

При тяжёлых и затяжных правосторонних нижнедолевых пневмониях используют препараты иммуномодулирующего действия (интерферон, зимозан, диуцифон). Больным вирусной пневмонией вводят противогриппозный γ-глобулин и противовирусные препараты (рибавирин, интерферон). Для восстановления неспецифической сопротивляемости организма назначают витаминно-минеральные комплексы, биогенные стимуляторы и адаптогенные средства. Бронхиальную проходимость восстанавливают бронхолитическими средствами и препаратами, разжижающими бронхиальный секрет, к которым относится N-ацетилцистеин, амброксол, бромгексин. Пациентам дают горячее щелочное питьё.

Больным правосторонней нижнедолевой пневмонией в Юсуповской больнице делают ингаляции с помощью небулайзера. Ингаляционным путём вводят щелочные растворы, и бронхолитические препараты: фенотерол (беротек), сальбутамол, ипратропия бромид (атровент). При затяжном течении пневмонии восстанавливают бронхиальный дренаж с помощью бронхоскопической санации. При сухом кашле назначают противокашлевые средства (кодеин, тусупрекс, глауцина гидрохлорид). Для улучшения отхождения мокроты пациенты принимают внутрь настой травы термопсиса, мукалтин, лазолван, флуимуцил или халиксол.

Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы делают инъекции сульфокамфокаина, кордиамина, а при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. При наличии одышки и цианоза проводят кислородную терапию. Кислород централизовано подаётся в каждую палату.

При выраженной интоксикации внутривенно капельно вводят реополиглюкин, гемодез, 5% раствор глюкозы. При их малой эффективности делают плазмаферез. Уменьшает проявления интоксикации обильное питьё.

При лечении больных правосторонней нижнедолевой пневмонией используют отвлекающие процедуры: горчичники, горчичные обёртывания. После снижения температуры тела для ликвидации воспалительных изменений назначают органный электрофорез, диатермию, индуктотермию, УВЧ. Рассасыванию очага воспаления в нижней доле правого лёгкого способствуют массаж грудной клетки и лечебная физкультура. В стадии разрешения правосторонней нижнедолевой пневмонии проводят аэрозольную терапию с использованием бронхолитических смесей отдельно или в комбинации с различными антибактериальными препаратами.

Получите консультацию пульмонолога, предварительно записавшись на приём по телефону. Врач проведёт обследование с помощью аппаратов ведущих фирм мира и новейших лабораторных методов исследования. После определения локализации патологического процесса и степени тяжести пневмонии назначит комплексную терапию.

Правосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония

Правостороннее воспаление легких развивается гораздо чаще, чем левосторонняя пневмония, что связано с анатомическими особенностями. Нижнедолевой правый бронх имеет косое направление, и, кроме этого, он короче и шире, благодаря чему создаются благоприятные условия для скопления бактерий и вирусов. При ослабленном иммунитете происходит их активное размножение.

Причины

Правосторонняя пневмония протекает гораздо тяжелее левосторонней, потому что в области правого легкого кровоток имеет свои особенности, из-за чего лекарства не так активно воздействуют на вредные микроорганизмы. Помимо этого, довольно часто развивается прикорневая пневмония справа, которую выявить очень сложно. Объясняется это тем, что очаг воспаления располагается у корня легкого.

Причины правосторонней пневмонии кроются в поражении правого легкого грибами, вирусами и болезнетворными бактериями. Среди основных возбудителей такого заболевания выделяют следующие:

• стрептококки;
• пневмококки;
• хламидии, микоплазмы;
• гемофильные палочки;
• кишечные палочки.

Очень редко правосторонняя верхнедолевая пневмония возникает в результате заражения легионеллой. Ее опасность заключается в том, что она часто приводит к летальному исходу.

Клинические проявления

Чтобы патологию успешно пролечить и снизить ее неблагоприятные последствия для организма, ее нужно вовремя распознать. Правостороннее воспаление легких, вызванное бактериями, имеет следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• увеличение частоты дыхания;
• пожелтение кожи;
• увеличение количества в крови лейкоцитов;
• высокая температура тела, которая держится больше трех дней;
• кашель с обильным выделением мокроты.

Если воспаление было вызвано вирусом, то температура тела так сильно не повышается. В этом случае отмечается общая слабость, лихорадка и сухой кашель с небольшими выделениями мокроты. При прогрессировании заболевания возникает мокрый кашель с повышением температуры.

Иногда воспаление легких протекает бессимптомно. Такое состояние очень опасно для здоровья человека, потому что выявить недуг можно лишь с помощью диагностических методов. Поэтому очень важно регулярно проходить рентгенографическое исследование или флюорографию.

Особенности протекания заболевания

Правосторонняя пневмония протекает как в нижней, так и в верхней доле легкого. В зависимости от нахождения очага поражения признаки заболевания, характер протекания и его лечение значительно отличаются.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония проявляется следующим образом:

• Сухой кашель, постепенно переходящий в мокрый. Мокрота в этом случае содержит гнойные включения.
• Проявления герпеса возле рта.
• Пожелтение кожи в области носогубного треугольника.

Правостороннее верхнедолевое воспаление легких протекает особенно тяжело, если была вызвана клебсиеллой. Лечение должно проходить обязательно с использованием антибиотиков.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония имеет следующие симптомы:

• повышенная потливость;
• вязкая мокрота;
• насморк;
• кашель с прожилками крови;
• боль в груди при вдохе;
• тахикардия.

Нижнедолевая пневмония может довольно быстро вызвать осложнения, такие как ателектаз, плеврит и абсцесс. Лечить такое заболевание следует только в стационаре под постоянным врачебным контролем.

Диагностика

Одних симптомов недостаточно для постановки диагноза, так как такие клинические проявления характерны для большого количества других заболеваний. Воспаление правого легкого может выявляться с помощью общего анализа крови, которое показывает увеличение количества лейкоцитов, СОЕ, нейтрофилов. Болезнетворная микрофлора выявляется в смыве мокроты. Косвенно о наличии такого заболевания могут свидетельствовать крепитирующие хрипы и притупление перкуторного звука. Обычно диагноз подтверждается при проведении рентгенологического исследования легких в боковой и прямой проекциях.

Медикаментозное лечение

Как лечить правостороннюю верхне- и нижнедолевую пневмонию? Врач обязательно назначает антибиотики второго и третьего альтернативного ряда: левофлоксацин, цефалоспорины третьего и четвертого поколения, амоксициллин с клавуланатом.

В тех случаях, когда развитие пневмонии происходит довольно медленно, применяют серосодержащие антибиотики. Если такие препараты не приносят должного результата, то врач может поменять дозировку или назначить другие лекарственные средства.

В том случае, когда правосторонняя пневмония развилась в результате вирусной инфекции (аденовирус, парагрипп, риновирус, грипп), то применение антибиотиков считается нецелесообразным. Лечение нужно проводить препаратами, которые воздействуют на бактерии и вирусы. С целью усиления иммунитета врач назначает иммуностимуляторы. Такие лекарственные препараты оказываются эффективными в первые два дня, поэтому обращаться к специалисту нужно как можно раньше.

Грибковое воспаление легких, такое как аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз или бластомикоз следует лечить средствами, способных воздействовать на определенный вид гриба. Чтобы смягчить неприятные симптомы, врач назначает муколитики, позволяющие облегчить вывод слизи из дыхательных органов. Жаропонижающие средства используют только в том случае, когда температура тела превышает отметку в 39 градусов.

Другие способы лечения

Дополнительно к приему лекарственных средств можно применять проверенные народные средства, направленные на лечение пневмонии, такие как бузина, малина, шиповник, чеснок, лук, прополис, алоэ с медом.

Также необходимо следить за тем, чтобы больной соблюдал постельный режим, правила гигиены, покой, отказался от курения. Выделяемую больным мокроту нужно собирать в специальные контейнеры, которые потом обязательно нужно продезинфицировать.

Лечение пневмонии справа предусматривает соблюдение определенного режима питания. Пища должна легко усваиваться, быть высококалорийной и богатой на витамины. Лучше всего отказаться от жирной и тяжелой пищи, а сделать акцент на фрукты и овощи. Следует увеличить объем потребляемой жидкости, позволяя избежать обезвоживания тканей. Это может быть теплое молоко, бульон, минеральная вода, морс, сок, чай с лимоном. При резком увеличении температуры следует выпивать в день три литра жидкости.

Помогает больному быстрее выздороветь лечебная физкультура. Ее следует проводить с самого начала заболевания. В первый день пациент должен все время менять свое положение в постели: переворачиваться на спину, с боку на бок, избегать лежания на больном боку. Это требуется для предотвращения образования спаек в легких. После того как температура снизится, а общее состояние улучшится, больной должен переходить к выполнению дыхательных упражнений, постепенно добавляя махи ногами и руками, наклоны и вращения, которые включают движение грудной клетки.

После выздоровления, чтобы предупредить правостороннюю нижне- и верхнедолевую пневмонию, нужно отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Таким образом, правосторонняя пневмония является тяжелой патологией, трудно поддающаяся лечению. Терапия обычно длится достаточно долго, так как бактерии способны быстро распространяться на легочную плевру. Такое заболевание может вызвать очень серьезные осложнения, иногда приводящие к летальному исходу, поэтому следует проводить профилактические меры и укреплять иммунитет.

Что такое правосторонняя нижнедолевая пневмония, причины возникновения, диагностика и методы лечения

Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.

Суть патологии

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли справа наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Причины развития болезни

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:

Вид пневмонии	Условия заражения	Возбудители
Внебольничная	Правосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.	стрептококки; микоплазма; стафилококки; кишечная палочка; гемофильная палочка; хламидии; клебсиелла.
Внутрибольничная	Человек инфицируется, находясь на лечении в больнице.	вирусы; грибы; стрептококки и стафилококки; синегнойная палочка; протей; легионелла; клебсиелла.

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне других заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Проявления

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы пневмонии у детей

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:

• насморк;
• влажный кашель;
• повышение температуры;
• учащенное дыхание.

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы у взрослых

Заболевание имеет следующие симптомы:

• высокая лихорадка;
• сильный кашель;
• одышка при физических нагрузках и в покое;
• слабость;
• озноб;

Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Диагностика

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

1. Рентген (фото). Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.
2. Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
3. Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
4. Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Лечение

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

Этиотропное лечение

При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.

Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:

• амоксициллин;
• цефалоспорины;
• левофлоксацины;
• макролиды.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства. Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Дополнительное лечение

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:

Виды лечения	Цели вспомогательной терапии
ЛФК

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

• улучшение отделения мокроты;
• ускорение рассасывания воспалительных процессов;
• восстановление функций дыхания;
• уменьшение проявлений бронхоспазма;
• общее укрепление организма пациента.

Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье. Физиопроцедуры

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

• УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;
• ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;
• электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;
• ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.

Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкопатологиях. Массаж

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание их ткани, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.