Виды бронхита у детей

JMedic.ru

Бронхит – острый процесс, возникающий в слизистой верхних дыхательных путей и характеризующийся развитием признаков катарального воспаления, повышения температуры и увеличением количества бронхиального секрета.

Факторы, способствующие развитию бронхита:

  1. Переохлаждение.
  2. Запыленность помещения.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей.
  5. Слабый иммунитет.
  6. Наличие сопутствующих заболеваний дыхательной системы.
  7. Контакты с зараженными людьми.

Бронхит зачастую протекает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Классификация бронхита по этиологическому признаку:

Виды возбудителей бактериального бронхита:

  1. Стафилококк.
  2. Стрептококк.
  3. Менингококк.
  4. Синегнойная и гемофильная палочки.
  5. Клебсиелла.

Возбудители вирусного бронхита:

  1. Вирус гриппа и парагриппа.
  2. Респираторно-синцитиальный вирус.
  3. Аденовирус.

Атипичные возбудители бронхита:

Почему дети подвержены бронхиту?

Классический бронхит протекает, как правило, по следующим стадиям:

  1. Катаральные симптомы инфекции и симптомы интоксикации: насморк, общая слабость, першение в горле, подъем температуры, головная боль, сонливость.
  2. Появление сухого кашля за счет раздражения нервных рецепторов и как признака раздражения кашлевого центра, располагающегося в головном мозге. Присоединяется одышка, невозможность откашляться. У детей часто сопровождается цианотичностью носогубного треугольника и ушных раковин.
  3. Гиперпродукция слизи вызывает появление влажного продуктивного кашля, за счет которого уменьшаются признаки проявления одышки. Нормализуется температура тела.
  4. Период выздоровления. Незначительный продуктивный кашель с положительной динамикой общего состояния.

Рост первичной вспышки заболевания отмечается в осенне-зимние промежутки. Заболеваемость у детей до года составляет 90 на 1000 детей в течение года, в возрастной категории от года до трех лет болеет каждый пятый ребенок.

Бронхит чаще всего возникает как вторичное состояние при нелеченной инфекции верхних дыхательных путей.

Как девочки, так и мальчики, болеют часто. По некоторым исследованиям наиболее подвержены развитию бронхита дети с избыточной массой тела, паратрофики и лимфатики. Также имеет место генетический фактор.

Анатомические и физиологические особенности строения бронхиального аппарата у детей

  1. Относительно длинный бронх с узким просветом.
  2. Продукция бокаловидными клетками слишком густой слизи.
  3. Слабое развитие ворсинок реснитчатого эпителия.
  4. Повышенная восприимчивость мышечных волокон к раздражающим факторам, и как следствие, развитие бронхоспазма при малейшем контакте с аллергеном.
  5. Несовершенство местных защитных механизмов.

Классификация видов бронхита у детей

Виды бронхита

По течению: Острый Хронический
По функциональному признаку: Обструктивный Необструктивный
По возникновению: Первичный Вторичный
По этиологии: Вирусный Бактериальный

Отдельно выделяют рецидивирующий бронхит, обострение хронического бронхита, микоплазменный бронхит и астматический (атопический) бронхит. Эти состояния имеют некоторые сугубо специфичные симптомы.

Развитие бронхита у ребенка

Наиболее раннее выявление заболевания значительно упрощает его лечение. В детском возрасте основные симптомы бронхита — это:

    Температура, зачастую доходящая до 39,9°С. Важно помнить, что дети имеют сниженный порог восприимчивости, в связи с чем не всегда можно заподозрить температуру у ребенка, так как внешне отсутствуют другие симптомы, а ребенок может выглядеть абсолютно спокойным и активным. Возможно протекание бронхита без температуры. Такое очень часто встречается у детей с ослабленным иммунитетом.Кровь на анализ лучше брать на пике температуры. Здесь врач первым делом обращает внимание на наличие признаков воспалительного процесса в крови. К ним относятся: повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гематокрита, появление С-реактивного белка, плазматических клеток, возможно изменение формы и размера эритроцитов (анизоцитоз и пойкилоцитоз). Иногда наболюдается увеличение гемоглобина за счет увеличения гематокрита, но в стадии бронхообструкции и нарастания дыхательной недостаточности уровень гемоглобина и эритроцитов может быть ниже нормы. Лейкоцитарная формула имеет большое значение в проведении дифференциальной диагностики видов бронхита. Если повышено количество эозинофильных лейкоцитов, то можно смело сказать, что бронхит имеет под собой аллергическую природу.

    За счет незначительного обезвоживания организма повышается удельный вес мочи, может наблюдаться появление белка и цилиндров в анализе. Реакция будет кислая.

    • Биохимический анализ крови.

    Здесь возможно понижение общего белка за счет его вымывания с мочой. Этот анализ берется для исключения сопутствующих патологических состояний других органов и систем.

    • Бактериологический посев мокроты.

    С его помощью можно определить вид возбудителя заболевания, выделив его из мокроты. Также определяется чувствительность выделенного микроорганизма к антибиотикам при помощи диско-дифузионного метода.

    Инструментальная диагностика

    Обязательно проведение рентгенографии органов грудной клетки для исключения пневмонии. При необходимости делают ЭКГ и проводят такие исследования, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Обструктивный бронхит у детей

    Обструктивный бронхит встречается у детей наиболее часто. Для него характерны такие симптомы, как сужение просвета бронхов и, как следствие, свистящее дыхание, а также сухой мучительный кашель. Температура может повышаться до очень высоких цифр. Важно помнить, что у детей температура ниже 38,5°С не сбивается, так как повышенная температура — признак того, что иммунные механизмы ведут борьбу против инфекции. Дифференциальная диагностика проводится с коклюшем и другими инфекционными заболеваниями. Обструктивный бронхит опасен нарастанием дыхательной недостаточности, которая проявляется сильной одышкой, свистящим дыханием, периферическим цианозом. Недостаточная вентиляция легочной ткани может привести к развитию застойной пневмонии, что является очень грозным осложнением в детском возрасте, поэтому бронхит, как и любое заболевание, требует немедленной и правильно подобранной антибиотикотерапии с учетом возбудителя.

    Основные принципы лечения бронхита в детском возрасте

    Бронхит лечится исключительно антибиотиками. Если неправильно лечить бронхит, он может перейти в воспаление легких, плеврит, медиастинит. Эти состояния являются крайне опасными для жизни ребенка и требуют лечения в отделении интенсивной терапии. Поэтому проще предотвратить развитие этих состояний при помощи правильно подобранного лечения. Антибиотик подбирается с учетом возбудителя.

    Читать еще:  Антибиотики при гайморите и синусите

    В настоящее время существует огромная классификация химиопрепаратов. Чаще всего применяется препарат широкого спектра действия, например, цефалоспорины третьего или четвертого поколения. Антибиотики пенициллинового ряда применяются у детей первого года жизни. Наиболее распространенным вариантом является амоксициллин в виде эмульсии. Терапия бронхита обязательно должна быть комплексной и включать в себя витаминотерапию, иммуномодуляторы, фитотерапию. Во время болезни ребенок должен соблюдать полупостельный режим. Питание должно быть преимущественно щелочным, калорийным, но не тяжелым для желудка. Идеально подойдут каши и бульоны. Для грудных детей нужно отменить кормление по часам и давать грудь по требованию. И главное, окружите своего ребенка любовью и заботой, ведь моральный комфорт ребенка – залог успешного лечения. Будьте здоровы!

    Видео: Бронхит у детей — Школа доктора Комаровского

    Симптомы лечение и виды бронхита у детей

    Виды бронхита у детей различаются по некоторым признакам. Существует несколько форм этого заболевания в зависимости от критериев, которые берутся за основу. По продолжительности течения воспаления существует следующая классификация бронхитов у детей:

    • острый бронхит;
    • острый обструктивный;
    • бронхиолит.

    Острый бронхит

    Часто заболевание начинается как обыкновенная простуда.

    Острый бронхит у детей характеризуется повышением температуры, сухим кашлем, который сопровождается болью в верхней половине грудной клетки. В дальнейшем кашель становится влажным с выделяющейся сероватой или желтоватой мокротой. Продолжается такой бронхит от 7 до 21 дня.

    Лечение заключается в соблюдении постельного режима, употреблении молочной и растительной пищи, обильном питье, применении таких средств, как:

    1. Жаропонижающие. Только при повышении температуре тела до 38,5-39 градусов используется Парацетамол 10-15 мг/кг в таблетках, порошках или 10-20 мг/кг в свечах. Не рекомендуются такие вещества как аспирин и анальгин, так как они могут вызвать побочные эффекты.
    2. Отхаркивающие. Включают в себя эфирные масла, алтей, солевые растворы, Цистеин, Амброксол и др.
    3. Средства от кашля. При сухом навязчивом кашле применяются такие препараты, как Синекод, Либексин.

    Для предотвращения болезни следует следить за состоянием ребенка, одевать его по погоде (так снижается частота ОРВИ), в период массовых заболеваний не посещать общественных мест со скоплением народа, делать прививки, проводить закаливающие процедуры.

    Острый обструктивный бронхит

    Острый обструктивный бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхов с нарушением проходимости дыхательных путей. Возникает чаще на фоне других болезней либо в следствие аллергии на табачный дым или пыльцу растений, может так же возникнуть от аллергии на пух из подушки.

    Характеризуется одышкой (дыхание может увеличится до 60 раз в минуту), свистом при выдохе, хрипящим дыханием, вздутием грудной клетки, сухим навязчивым кашлем. Данную болезнь не стоит путать с астмой, так как при приступах астмы ребенок начинает резко задыхаться, в то время как в период обструктивного бронхита обструкция протекает медленно. Однако если обструкция стала возникать несколько раз в год, то есть риск получить бронхиальную астму в дальнейшем. Требуется госпитализация при обструкции у ребенка, возраст которого не более 1 года, появлении отдышки (если во сне у ребенка частота дыхания превышает 40 вдохов в минуту), синюшности ногтей и носогубного треугольника.

    Необходимо соблюдение постельного режима ребенком во время температуры, а также питание легкой пищей с большим количеством витаминов (различные овощные супы, пюре и т.д.). Применение так медикаментов, как:

    1. Противовирусные препараты. Детям с трехлетнего возраста уже можно употреблять лекарства в таблеточной форме (Арбидол, Кагоцел). Для детей помладше подойдут Генферон (свечи), Орвирем (сиропы) и Гриппферон (капли в нос). Антибиотики следует применять после совета с врачом. Обычно их применяют только тогда, когда температура у ребенка держится более 3 дней, а также присутствует желтая (гнойная) мокрота и хрипы.
    2. Средства от кашля: Лазолван, Амбробене (на основе амброксола), Флюддитек, Мукосол (на основе карбоцистеина). Период использования данных препаратов составляет 7-10 дней.
    3. Противоаллергические средства. Рекомендовано для детей, болезнь которых вызвана не вирусом, а аллергической реакцией на что-либо. Детям старше 6 месяцев рекомендованы такие препараты, как Кларитин и Зиртек. Супрастин и Тавергил рекомендованы при жидкой мокроте.

    Применение жаропонижающих средств

    После спада температуры режим вашего ребенка можно сделать относительно свободным: например, пойти погулять по парку или лесу. Главное, стоит держаться подальше от пыльных дорог и шумных детских площадок, которые будут провоцировать ребенка на активные игры. При морозе или дожде, этот режим не актуален и даже вреден.

    Важно помнить, что обструктивный бронхит у маленьких детей может быть вызван вовсе не инфекцией, а какими-либо внешними факторами или мелкими деталями. Например, у подростков временами наблюдается обструктивный бронхит из-за курения, а у маленьких детей и вовсе обструкция может быть вызвана инородным телом. Например, отдышка резко появилась во время или во время игры, или ребенок заглотил или вдохнул какую-то мелкую деталь от конструктора. В таких случаях требуется немедленная госпитализация с последующими рентгенологическими, бронхоскопическими и иными исследованиями.

    Для детей, страдающих от аллергии, профилактика заключается в их ограничении взаимодействия с факторами, вызывающими аллергические реакции. Это может быть не только сигаретный дым или пыль, но и запахи от новых предметов мебели или игрушек, запахи ремонта. Аллергию способен вызвать даже слишком сухой воздух. Профилактика заболевания заключается в ежедневных прогулках, нормальном режиме дня, закаливании, иглоукалывании. Хорошо влияет на бронхи соленый морской воздух, так что в целях профилактики можно в летнее время отдыхать на море.

    Читать еще:  Как вылечить затяжной кашель

    Заболевание бронхиолит

    Возникает он на фоне других болезней, как и обструктивный бронхит. Отличие лишь в том, что острый бронхиолит встречается у детей на первом году жизни, что делает его достаточно серьезным и опасным заболеванием. Возбудителем является вирусная инфекция (один из трех типов вируса парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Из внешних факторов среды к заболеванию бронхиолитом могут располагать такие вещи, как пассивное курение, аллергия на что-либо. Некоторые врачи не разделяют обструктивный бронхит и бронхиолит, так как эти болезни практически одинаковы.

    Заболевание длится от 7 до 14 дней. Протекает медленно и характеризуется слабостью, вялостью, повышением температуры, пропаданием аппетита и сухим кашлем, который в дальнейшем становится влажным. Маленькие дети зачастую не в силах откашляться, в результате чего у них наблюдаются рвотные рефлексы из-за часто сглатываемой мокроты. Мышцы шеи при этом напрягаются, кожа приобретает синий или даже сероватый оттенок – происходит это из-за недостаточного снабжения тканей кислородом. В этом случае требуется госпитализация.

    В стационаре проводят такие процедуры, как вдыхание кислорода в кислородной палатке, ввод в бронхи расширяющих средств (с помощью ингалятора). Против вирусной инфекции применяются такие препараты, как Интерферон. В целом, все процедуры направлены на борьбу с недостатком кислорода у ребенка.

    Достоверно известно, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, бронхиолиты наблюдаются значительно реже, чем у тех детей, которых рано перевели на вскармливание искусственное. Питание должно быть рациональным, лечение ОРВИ должно проводится оперативно, чтобы не запустить состояние ребенка до описанного выше осложнения. Если ребенок уже переболел бронхиолитом, то прививки ему следует ставить строго через месяц после выздоровления.

    Причины заболевания детей бронхитом заключаются в резкой смене погоды, когда происходят резкие скачки температуры.

    Особенно актуальны такие скачки осенью или весной. Именно в этот период ребенок может переохладиться и подхватить обычную простуду, которая в последствии может привести к заболеванию ребенка бронхитом.

    Одевать ребенка следует по погоде, делать вовремя прививки.Бронхиты можно назвать сезонным заболеванием, так как обострения, в основном, происходят весной и осенью.

    Бронхит у ребенка: виды, причины, симптомы, профилактика

    Бронхит является заболеванием, которое охватывает дыхательную систему человека. Болезнь заключается в наличии воспалительного процесса в стенках бронхов, которые представляют из себя деревообразное разветвление трубок, которые играют роль воздуховыводящих путей. По ним при нормальном состоянии здоровья человека происходит перемещение воздуха от носоглотки к легким. Во время бронхита возникающее воспаление является причиной значительного отделения слизи, которая не позволяет дальнейшее движение воздуха.

    Виды бронхита у детей


    Существует несколько классификаций бронхита в зависимости от критериев, которые берутся за основу классификации. Поэтому в зависимости от продолжительности течения воспаления различают:

    1. Острый обструктивный бронхит у детей. Такой тип заболевания является результатом проникновения в организм ребенка вируса или бактерий, наиболее благоприятными условиями для которых является повышенная влажность. Этим объясняются сезонные вспышки заболевания весной и осенью.
    2. Частым толчком к недугу является сильное переохлаждение или иные причины значительного понижения иммунной системы. Кроме этого такой тип бронхита может возникнуть как результат механического воздействия на организм ребенка: большое количество пыли, гари и прочее. Во время болезни у больного значительно воспаляются стенки бронхов, разительно увеличивается объем отделяемой слизи, что может периодически достигать геморрагического вида вышедшей мокроты – они могут быть с примесью крови.
    3. Хронический бронхит у детей. Такой тип недуга больше характерен для взрослых людей, но периодически встречается и у детей. Основными признаками недуг практически не отличается от острого бронхита. Отличительной его чертой считается длительность болезни, которая не проходит. К ряду хронических бронхит относится в том случае, если болезнь держалась больного более 3 месяцев. Стоит отметить, что сейчас наблюдается увеличение количества больных, которые страдают данным недугом.
    • Астматический бронхит у детей часто рассматривается как осложнение хронического бронхита. Отличительной его чертой является возникновение обструкции, которая делает невозможным движение воздуха. Основным симптомом болезни является появляющаяся одышка при активном движении больного. Кроме этого периодически возникает кашель, который заканчивается «нехваткой воздуха».
    1. Рецидивирующий бронхит у детей. Данный тип недуга отличается от предыдущих своей способностью постоянно возвращаться. Если ребенок страдает бронхитом 3-4 раза в течение одного года, то именно данный диагноз будет ему поставлен. При этом течение каждого всплеска болезни происходит не сложнее обычного и не требует каких-либо дополнительных средств.

    В свою очередь аллергический бронхит возникает в результате контакта больного с аллергеном, который приводит к воспалению стенок бронх. Устранить симптомы болезни чаще всего можно путем отделения больного от аллергена.

    Причины бронхита у детей


    Частые бронхиты у ребенка причины может иметь самые разные. Самыми распространенными из них является:

    • Попадание в организм первичных или вторичных инфекций, которые влекут за собой воспаление бронхиального дерева.
    • Вдыхание агрессивных средств, которые способны повредить стенки бронх.
    • Наследственная предрасположенность к развитию бронхитов также является достаточно частой причиной.
    • Частое подвержение бронх воздействию на них агрессивных веществ, которые способны повредить целостность тканей.
    • Погодные условия, которые сопровождаются резкими изменениями погоды, повышенной влажностью воздуха.
    Читать еще:  Пневмония. Страница 23

    Признаки бронхита у детей

    Как определить бронхит у ребенка знает каждая мама, так как он обладает особенных характерным для него кашлем. Вместе с тем для того, чтобы его лечить, требуется определить какой именно тип недуга охватил малыша. А как распознать бронхит у ребенка, который соответствует конкретному типу, может ответить только врач.

    Острый бронхит у детей симптомы имеет очень похожие на признаки привычного ОРЗ:

    1. У больного незначительно повышается температура. В тяжелых случаях повышение может быть значительным и достигать 40 градусов.
    2. Слабость и вялость организма.
    3. Сильные головные боли.

    По истечению нескольких дней кашель становится влажным, мокрота начинает отделяться благодаря чему больной ощущает значительное облегчение.

    В свою очередь обструктивный бронхит у детей симптомы имеет практически аналогичные. Единственным отличием является возможность развития обструкции дыхательных путей, что в свою очередь при отсутствии лечения может вызвать удушение больного.

    Какие существуют виды бронхита у детей

    Бронхит – это воспаление слизистых оболочек верхнего дыхательного тракта, в частности бронхов. Данному заболеванию характерны симптомы катарального воспаления: повышенная температура тела и значительное увеличение объема секрета бронхов. Очень часто этим недугом болеют дети, что связано с неокрепшим иммунитетом и множественными контактами в детских садах и школах.

    Краткое содержание статьи

    Развитие бронхита у детей

    Раннее выявление болезни у ребенка – это залог быстрого выздоровления. Основной симптоматикой бронхита у детей является:

    1. Повышенная температура (зачастую до 40,0°С). У детей заниженный порог чувствительности к повышению температуры, поэтому при отсутствии других признаков болезни и активности ребенка родители очень часто упускают этот симптом из вида. А вот если у детей ослабленный иммунитет, то заболевание может и вовсе протекать без температуры.
    2. Кашель. Этот симптом является следствием самого воспаления слизистой оболочки бронхов.
    3. Боль в районе грудной клетки. Дети чувствуют боль при вдохе. Этот симптом заболевания может указывать на астматический бронхит.
    4. Хрипы. При аускультации хрипы слышны в локации легочных полей. Они бывают сухими и влажными. Сухие хрипы слышны у детей при развитии астматического типа недуга или указывают на бронхиальную обструкцию. А вот влажный вид хрипов говорит о корректном лечении заболевания и скором выздоровлении ребенка.
    5. Аллергические проявления. Зачастую при присутствии в доме домашних питомцев, курении родителей или частом использовании различных аэрозолей и бытовой химии у детей развивается такой вид бронхита, как атопический или острый обструктивный.

    При лечении воспаления слизистой бронхов нужно помнить, что это заболевание у детей довольно часто рецидивирует, что напрямую связано с иммунитетом ребенка.

    ВАЖНО! Дети с ослабленными защитными функциями организма могут болеть бронхитом 3-4 раза за сезон.

    Классификация бронхита

    Бронхит классифицируют по разным признакам. Основные виды этого заболевания таковы:

    • по этиологии воспаления различают бронхит первичного и вторичного характера;
    • по степени распространенности воспаления заболевание подразделяют на очаговое (поражены отдельные локации бронхов) и диффузное (поражен больший объем органа).

    В медицинской литературе встречаются и другие виды недуга, ведь существуют разграничения недуга по длительности лечения, по протеканию и по функциональной зависимости.

    Виды недуга по месту локализации

    По месту локации у детей различают такие виды болезни:

    1. Трахеобронхит. Этот вид воспаления затрагивает не только крупные бронхи, но и трахею.
    2. Бронхит. Данный вид недуга является воспалением бронхов любого калибра.
    3. Бронхиолит. Этот вид воспаления присущ грудничкам и наносит вред бронхам мелкого размера, которые соединяются с тканями детских легких (бронхиолы).

    Виды заболевания по характеру воспаления

    По характеристикам воспалительного процесса бронхит классифицируют на такие виды:

    • гнойный, которому присущ гной в мокроте (сгустки или отдельные вкрапления);
    • катаральный, при котором образуется значительный объем слизи в бронхах;
    • слизисто-гнойный, характеризующийся значительным объемом слизи и отделением гноя и слизи;
    • геморрагический, при котором происходит излияние крови в слизистую бронхов, что приводит к ее появлению в мокроте;
    • фибринозный, при котором наблюдается обструкция и затрудненное отделение мокроты, что связано с вязким фибринозным секретом.

    Виды недуга по длительности лечения воспалительного процесса

    По длительности лечения болезнь классифицируется на острую и хроническую форму.
    Для острой формы бронхита характерны острые воспалительные явления вирусной или бактериальной этиологии. Хроническая форма болезни присуща не только детям, но и старшему поколению, что связано с курением. Однако она чревата серьезными осложнениями, одним из которых является эмфизема легких.
    В сравнении с хронической формой, острая вылечивается намного быстрей, но протекает тяжелей.

    ВАЖНО! Больные зачастую не охотно занимаются лечением хронического бронхита из-за легкого проявления симптомов болезни и отсутствия повышенной температуры.

    Виды бронхита по функциональной зависимости

    Согласно функциональной зависимости различают обструктивный и необструктивный тип бронхита.
    Характерная особенность обструктивного типа болезни – патология проходимости воздушных масс, что у детей является следствием проникновения чужеродных тел (пищи) или увеличения объема секрета. Кроме того проходимость дыхательного тракта может быть нарушена из-за увеличенного объема слизи и гноя.

    Необструктивный тип недуга характерен диффузным воспалительным процессом и имеет хроническую форму. Кашель способствует отделению мокроты. Поражение касается бронхов среднего и крупного размера.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector