Вялотекущая пневмония симптомы у взрослых

Вялотекущая пневмония – симптомы и лечение

Симптомы вялотекущей пневмонии развиваются медленно. Такие пневмонии протекают длительно, то есть, имеют затяжной характер. Очень важно вовремя выявить вялотекущую пневмонию и правильно ее лечить. В противном случае заболевание может стать хроническим и вылечить его полностью станет проблематичным.

Почему развивается вялотекущая пневмония

Вялотекущая пневмония – это заболевание, которое продолжается более 4-х недель, в результате чего возрастает риск хронизации воспалительного процесса. Такое течение встречается у пожилых людей, лиц, имеющих хронические заболевания (например, сахарный диабет), ослабленных больных.

Кроме того, пневмония может иметь вялотекущее течение при неправильном лечении. Как известно, антибиотики сегодня легко можно купить в любой аптеке. Этим пользуются некоторые больные, принимающие антибиотики при любой простуде, но при этом переносящие ее на ногах. Неправильное назначение антибактериальной терапии (не тот препарат, недостаточная дозировка и так далее) приводит к сглаживанию симптомов заболевания и длительному вялотекущему течению.

Особенности течения и симптомы заболевания

Начинается вялотекущая пневмония по-разному. Чаще она является бактериальным осложнением острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ), носит очаговый характер и начинается с характерных симптомов. Это повышение температуры, сухой болезненный кашель, переходящий со временем во влажный кашель и умеренное нарушение общего состояния больного.

Симптомы вялотекущей пневмонии у взрослых могут быть и другими. Заболевание начинается на фоне ОРВИ незаметно, иногда повторный пик температуры незначителен или вовсе отсутствует. Больного беспокоит слабость и недомогание, он связывает их с вирусной инфекцией. Такие заболевания очень часто переносятся на ногах, в результате чего у больных развивается хроническая пневмония.

Диагностика вялотекущей пневмонии

Диагноз ставится на основании осмотра больного врачом и подтверждается данными дополнительного обследования. При аускультации (выслушивании) легких врач может услышать ослабленное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы на стороне поражения. Но если у больного при этом есть и воспаление бронхов, сухие и влажные рассеянные хрипы с обеих сторон могут маскировать признаки пневмонии.

При подозрении на пневмонию врач обязательно назначает больному рентгенографию легких. На рентгеновских снимках видны очаги воспаления в легких, которые часто сочетаются с признаками острого бронхита. В таком случае говорят о бронхопневмонии.

Бывает и так, что врач видит симптомы, но на рентгене их нет. В таком случае для уточнения диагноза иногда назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для постановки правильного диагноза большое значение имеет общий анализ крови. Он позволяет не только выявить воспалительный процесс, но и отличить бактериальную пневмонию от вирусной. Для бактериальных пневмоний характерны высокая СОЭ и повышенное количество лейкоцитов (особенно, нейтрофилов). А для вирусных инфекций характерно повышенное содержание лимфоцитов в сочетании с нормальной СОЭ.

Как не допустить развития хронической пневмонии

Так как сегодня вялотекущее затяжное течение пневмоний встречается достаточно часто, лучшей профилактикой хронических пневмоний является лечение вирусных инфекций под контролем и по назначению врача.

Кроме того, большое значение имеет исходное состояние больного, наличие у него хорошего иммунитета, отсутствие хронических заболеваний, здоровый образ жизни, правильное питание. Все вместе это создает непреодолимый барьер для любой инфекции. И если даже инфекция преодолевает этот барьер, организм быстро справляется с заболеванием.

После перенесенной затяжной пневмонии важно регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой, в том числе дыхательными упражнениями.

Заболевание требует лечения по всем правилам и только по назначению врача.

Вялотекущая пневмония

Воспаление лёгких развивается в ослабленном организме, считается распространённым заболеванием, особенно на фоне эпидемий гриппа. Патология способна привести к серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Особым видом является вялотекущая пневмония. Она продолжается длительное время, сильно изматывает иммунитет. Полная информация о заболевании позволит вовремя обратить внимание на симптомы и принять меры.

Пневмония

Клинические проявления

Вялотекущая пневмония не проявляется специфическими признаками. Её симптомы незаметны, схожи с простудными заболеваниями. Только специалист по данным обследований может правильно определить диагноз. Часто патология развивается в качестве осложнения после простуды. В период выздоровления вдруг резко поднимается температура, появляется сильный кашель.

Признаки такого вида пневмонии различаются у взрослых и в детском возрасте. У малышей повышение температуры, ухудшение самочувствия, кашель наблюдаются к вечеру. Также бывает слабость, боль при глотании, одышка в спокойном состоянии. Такой вид воспаления лёгких у детей способен провоцировать осложнения, которые плохо поддаются лечению. Продолжительность терапии при пневмонии составляет 2 недели.

В поведении ребёнка отмечаются отсутствие аппетита, частые капризы, плаксивость. С развитием патологии, организм будет ослабевать, малыш будет вялым, пассивным, станет больше спать.

Симптоматика у взрослых отличается острым началом. Температура поднимается до 39°С и более, отмечаются другие симптомы:

  • сухой кашель;
  • усиление пульса;
  • частое дыхание;
  • повышенная потливость;
  • постоянная усталость.

Могут происходить изменения в голосе. Это зависит от локализации очага воспаления. Если он затронет верхнюю часть лёгкого, то будет охриплость. Тембр поменяется при поражении средней части органа.

Причины

Для появления затяжной формы пневмонии есть несколько оснований. Главной будет присоединение вторичной инфекции.

К частым причинам относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • обструкция лёгких;
  • эндокринологические патологии (сахарный диабет);

Сахарный диабет

  • иммунодефицит;
  • недоношенность детей;
  • ослабление организма длительными хроническими патологиями;
  • самолечение простудных заболеваний;
  • нарушение проходимости бронхов;
  • устойчивость возбудителя к антибиотикам.
  • В группе риска находятся пожилые люди со слабым иммунитетом, лица, которые вдыхают длительное время токсические вещества. Происходит атрофия слизистого слоя верхних дыхательных путей. В результате патологические микроорганизмы легко пробираются в бронхи, вызывая воспаление. Также повышенный риск заболеть вялотекущей пневмонией у лежачих больных. При недостатке физической активности уменьшается объём лёгких, развиваются застойные явления. Начинается выделение мокроты, появляются хрипы, сильная одышка. У взрослых с асоциальным поведением (наркоманы, алкоголики) пневмония возникает в несколько раз чаще.

    Диагностика

    Грамотный доктор способен определить вялотекущую пневмонию при прослушивании лёгких. Будут слышны звуки от трения плевры и хрипы разного тона. У таких пациентов дыхание обычно жёсткое. Для подтверждения диагноза больной направляется на рентген или МРТ. Эти способы обследования позволяют выявить даже маленькие очаги патологии.

    Обязательно нужно сдать кровь и мочу на анализы. Они помогают проанализировать состояние организма, оценить степень воспаления. В тяжёлых случаях делают бронхоскопию плевральной полости, УЗИ.

    Важно при диагностике исключить онкологические заболевания, туберкулез, грибковые патологии, которые похожи по проявлениям на пневмонию.

    Лечение

    При проведении терапии необходимо большое значение уделять повышению иммунной защиты, восстановлению проходимости бронхов. Различие хронической пневмонии от вялотекущей в благоприятном исходе. При грамотном лечении она заканчивается выздоровлением. Но если воспаление лёгких имеет склонность к повторению, протекает тяжело, то есть риск ее перехода в хроническую стадию.

    Терапия при воспалении лёгких носит комплексный характер. Назначают следующие медикаменты:

    • муколитики для разжижения мокроты – Лазолван, АЦЦ, Мукалтин;
    • бронхорасширяющие средства – Беродуал, Эфедрин, Эуфиллин;
    • антибиотики – Цефпиром, Моксифлоксацин;
    • антигистаминные препараты для снятия отеков с бронхов – Тавегил, Супрастин;
    • иммуностимуляторы – Анаферон, Циклоферон.

    Полезно использовать физиопроцедуры дополнительно к основной терапии при вялотекущем характере воспаления. Их назначает врач в зависимости от самочувствия пациента и тяжести заболевания.

    При патологии лёгких рекомендуется:

    • УВЧ на грудную клетку;
    • дыхательная гимнастика;
    • парафинотерапия;
    • электрофорез с аскорбиновой кислотой, кальцием, медью;
    • магнитотерапия;
    • иглоукалывание;
    • лечебная гимнастика.

    Физиопроцедуры проводятся под контролем специалиста, когда у больного нормализуется температура, улучшится самочувствие.

    Популярным способом, помогающим вылечить вялотекущую пневмонию, являются ингаляции. Они разжижают слизь в лёгких, облегчают её отхаркивание при кашле. Подбирать лекарственные средства для процедуры должен врач, особенно тщательно для людей с болезнями сердца и хроническими патологиями лёгких. С помощью специального прибора — небулайзера — ингаляции проводятся качественнее. Лекарство поступает медленно и целенаправленно.

    Для процедур применяют средства, расширяющие бронхи (Беродуал, Беротек). Также используют медикаменты для разжижения мокроты (Лазолван,). Эффективно снимают воспаление антибиотики (Диоксидин).

    Для получения положительного эффекта, ингаляции лучше проводить поочерёдно несколькими препаратами. Сначала бронхорасширяющими средствами (предварительно развести в физрастворе). Спустя 15 минут сделать ингаляцию разжижающим препаратом. Отдохнуть 15 минут, в это время сделать дренажный массаж. Затем провести ингаляцию с антибиотиком.

    Что недопустимо при лечении

    Лечение вялотекущей пневмонии нельзя проводить самостоятельно. Она может затянуться, очень ослабить организм и привести к серьёзным осложнениям. Это заболевание нужно обязательно лечить антибиотиками (если причиной являются бактерии). Горчичники, прогревание в бане и сауне не помогут, а при болезнях сердца способны привести к ухудшению состояния. Если переносить пневмонию на ногах, значит, в будущем следует ожидать новые болезни.

    Профилактические меры

    Для предупреждения перерастания воспаления лёгких в вялотекущую пневмонию необходимо выполнять следующие правила:

    1. проводить вакцинацию;
    2. во время эпидемий не посещать места скопления людей;
    3. обязательно лечить у детей ринит, он провоцирует попадание бактерий в лёгкие;
    4. закаливаться;
    5. своевременно проводить лечение простудных заболеваний до полного выздоровления;
    6. принимать витамины;
    7. отказываться от алкоголя и курения;
    8. соблюдать постельный режим при высокой температуре.

    Часто вялотекущая пневмония становится следствием неправильно организованного лечения или его отсутствия. Своевременное обращение к врачу, выполнение его рекомендаций позволяет избежать множества проблем.

    Симптомы и лечение вялотекущей пневмонии

    Вялотекущая пневмония – это воспаление, которое затронуло лёгочную ткань, чаще всего очаговое. Протекает это заболевание в лёгкой форме и не имеет ярко выраженных симптомов. Вялотекущее воспаление относится к особому типу пневмонии. Спровоцировать такое воспаление могут разные вирусы и бактерии. Такая форма считается наиболее лёгкой и имеет самый благоприятный прогноз. Лечение вялотекущего воспаления лёгких можно проводить амбулаторно даже у деток младшего возраста.

    Причины

    Причин вялотекущей пневмонии немало. Наиболее часто воспаление развивается как вторичная инфекция после респираторных заболеваний или гриппа, которые были осложнены трахеобронхитом. Довольно часто болезнь диагностируется во время вспышек эпидемии гриппа, в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что грипп сильно снижает иммунитет и поэтому патогенная микрофлора легко проникает в дыхательные пути. За счёт этого грипп нередко осложняется гнойным отитом, перитонитом или коклюшем.

    Почти во всех случаях вялотекущая пневмония вызывается пневмококками. Очаговое воспаление может быть первичным или вторичным. Есть много предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие патологии. Особенно предрасположены к этому виду воспаления лёгких люди, которые страдают острыми или хроническими системными заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом или же онкологическими заболеваниями.

    Встречаются случаи, когда вялотекущая пневмония развивается у длительно лежачих больных. Это происходит из-за нарушения вентиляции органа и застойных явлений. В этом случае говорят о застойной форме.

    Заподозрить это заболевание можно, если у больного в период выздоровления резко подскочила температура, появился надрывный кашель.

    Клиническая картина

    Особенностью этого заболевания является то, что при нём почти никогда не бывает ярких симптомов. Многие из больных совершенно не догадываются о том, что на фоне респираторного заболевания у них развилось очаговое воспаление лёгких. насторожить должен повторный подъём температуры в период выздоровления, а также сильный кашель. Если наблюдается такое состояние, то необходимо срочно обращаться к врачу. Чтобы поставить правильно диагноз, врач обычно направляет больного на рентгеновский снимок. Больной должен понимать, что если лечение не начать своевременно, то могут быть серьёзные осложнения, которые значительно ухудшат прогноз болезни.

    Симптоматика вялотекущей пневмонии у взрослых и детей немного отличается. У детей, особенно младшего возраста, такое заболевание протекает вяло и очень напоминает простуду. Поэтому однозначно сказать, что у малыша началась пневмония просто невозможно.

    Обратить внимание нужно на такие характерные признаки вялотекущей пневмонии как повышение температуры ближе к ночи. Обычно у детей отметка не превышает 38 градусов. Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы:

    • боль в горле;
    • сильный кашель и насморк;
    • слабость;
    • одышка, которая возникает даже в состоянии покоя.

    У деток такая форма болезни возникает на фоне выздоровления. На фоне ослабленного иммунитета повторное заболевание может спровоцировать различные осложнения, которые лечить будет сложно. Если диагноз поставлен своевременно и верно, то лечение этой формы воспаления лёгких не займёт больше двух недель.

    Ярким симптомом вялотекущей пневмонии у детей разных возрастов может быть кашель, который усиливается к вечеру.

    У взрослого человека болезнь может начинаться очень остро. Температура в этом случае может повыситься до 39 градусов и выше. Помимо этого, возникают другие признаки этого заболевания:

    • Сухой кашель, с небольшим количеством отделяемой мокроты.
    • Лихорадка.
    • Сильная потливость и слабость.
    • Одышка.
    • Тахикардия.
    • Учащение дыхания.

    Степень выраженности всех симптомов зависит от состояния иммунитета и общего здоровья человека. Ослабленные люди болеют тяжелее и выздоравливают медленнее.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса, могут наблюдаться изменения в голосе. Если очаг расположен в средней части, то тембр голоса меняется. Если затронута верхушка лёгкого, то обязательно появится хрипота в голосе. При поражении других участков лёгкого изменения не наблюдаются.

    У детей эта форма пневмонии нередко проявляется капризностью и плохим аппетитом. Только по мере развития болезни ребёнок становится вялым и много спит.

    Диагностика

    Опытный врач может поставить диагноз вялотекущая пневмония только на основании проведённой аускультации. При выслушивании лёгких больного могут быть услышаны хрипы разной интенсивности и звуки трения плевры. Дыхание у таких больных всегда жёсткое. Для уточнения диагноза назначают рентген или компьютерную томографию. Последний метод обследования позволяет определить даже мельчайшие очаги воспаления.

    Больной в обязательном порядке сдаёт анализы крови и мочи. Это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние организма. По показателю СОЭ можно определить, насколько сильный воспалительный процесс протекает в организме. В некоторых случаях назначается бронхоскопия и УЗИ плевральной полости.

    Лечение

    Лечат вялотекущее воспаление лёгких препаратами антибактериальной группы. Если возбудитель заболевания выявить не удаётся, то назначают препараты системного действия. Чаще других назначают лекарства из группы пенициллинов, цефалоспоринов и фторхиналоны. Продолжительность такого лечения должна быть не меньше 10 дней. Антибиотики чаще назначают не в таблетках, а в растворах для внутривенного и внутримышечного введения.

    Кроме антибиотиков, в лечении вялотекущей пневмонии используются лекарства таких групп:

    • Противовоспалительные средства.
    • Жаропонижающие препараты.
    • Муколитики и отхаркивающие препараты.
    • Кортикостероиды, назначаются в особо тяжёлых случаях.
    • Витамины.
    • Иммуномодуляторы.

    Если сильно выражена интоксикация организма, то может применяться детоксикационая терапия. При проблемах с сердцем назначаются сердечные препараты.

    После окончания острой стадии болезни назначают массаж грудной клетки и физиотерапевтические процедуры.

    Чего нельзя делать при лечении

    Многие люди пытаются длительное время лечить вялотекущую пневмонию самостоятельно, не прибегая к услугам врача. Делать этого нельзя, так как болезнь может сильно осложниться другими патологиями и в таком случае времени на лечение уйдёт на порядок больше.

    Не стоит в острый период болезни ставить горчичники, а также посещать баню или сауну, считая, что при прогревании тела болезнь быстро пройдёт. Состояние больного в этом случае может сильно усугубиться, а если есть хронические патологии сердца, то такое прогревание вообще может окончиться очень печально.

    Ставить горчичники можно только в том период, когда температура уже не повышается. Эта процедура должна быть согласована с доктором.

    Больной должен соблюдать постельный режим. Категорически запрещено переносить болезнь на ногах и тем более ходить на работу.

    Если лечение вялотекущей пневмонии начато своевременно и проводится в полном объёме, то прогноз очень хороший. Полное выздоровление наблюдается уже через 2 недели и болезнь уже ничем не напоминает о себе. В лечении обязательно должны быть задействованы антибиотики, исключение составляют лишь те случаи, когда болезнь вызвана вирусами.

    Затяжная пневмония

    Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения. Причинами этого могут служить хроническая интоксикация или ослабленное состояние организма, нерациональная антибиотикотерапия, сопутствующее нарушение дренажной функции бронхов, пожилой возраст и недоношенность, осложненное течение острой пневмонии. Лечебный алгоритм при затяжной пневмонии складывается из тщательно подобранной рациональной антибиотикотерапии, обязательного восстановления дренажной функции бронхов, общеукрепляющего и иммунокоррегирующего лечения.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения.

    Причины затяжного течения пневмонии

    Основная роль в развитии затяжной пневмонии принадлежит снижению иммунного ответа организма, включающего в себя изменения со стороны специфических и неспецифических факторов защиты: понижение активности Т и В-лимфоцитов, уменьшение синтеза интерферонов, подавление комплемента и фагоцитоза, нарушение активности макрофагов. В результате противоинфекционная защита организма слабеет, что способствует затяжному, вялому разрешению воспалительного очага в легком.

    Причинами, приводящими к затяжному течению пневмонии, служат:

    • нерациональная антибиотикотерапия (неправильно подобранный антибактериальный препарат, позднее начало лечения, ранняя отмена антибиотика, развитие резистентности возбудителя пневмонии к применяемому антибиотику);
    • нарушение дренажной функции бронхиального дерева, препятствующее своевременному разрешению острой пневмонии;
    • инородные тела бронхов;
    • развитие осложнений острой пневмонии – эмпиемы плевры, ателектаза, абсцесса легкого;
    • ослабление организма и иммунодепрессия, вызванные хроническими бронхолегочными и других заболеваниями внутренних органов, некоторыми лекарственными веществами (например, стероидами), проводимой противовоспалительной терапией, ВИЧ-инфекцией и т. д.;
    • недоношенность у детей и пожилой возраст у взрослых пациентов;
    • этиологический фактор (микоплазменные, пневмоцистные пневмонии);
    • хроническая интоксикация организма (производственная, алкогольная, никотиновая и др.).

    Классификация

    Затяжные пневмонии могут развиваться как при очаговом, так и при сегментарном остром воспалении легких. Воспалительный очаг при затяжной пневмонии может локализоваться в одном сегменте (сегментарная пневмония), захватывать несколько сегментов одной доли легкого (полисегментарная пневмония) или всю долю (долевая пневмония).

    Полисегментарная пневмония может быть односторонней и поражать отдельные сегменты в разных долях одного легкого, либо двусторонней и поражать сегменты в разных долях сразу обоих легких. Чаще всего затяжная пневмония локализуется в сегментах нижней и средней доли правого легкого, нижней доле левого легкого, а также язычковых сегментах верхних долей легких.

    Симптомы затяжной пневмонии

    Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно гладкое течение в сравнении с полисегментарной, для которой характерны рецидивы, тяжелые проявления, длительная регрессия очага воспаления. При слиянии воспалительных очагов состояние пациента усугубляется спустя 2-3 недели после начальных проявлений заболевания. Вновь нарастают субфебрильная температура, потливость, утомляемость, общая слабость, вялость, кашель. Отличительной особенностью затяжной пневмонии является скудость проявлений при ярко выраженных рентгенологических изменениях в легких. В зоне пораженного сегмента выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение перкуторного звука.

    Осложнения

    Осложнения затяжной пневмонии влияют на исход и последующий прогноз заболевания. Выделяют внелегочные и легочные осложнения затяжной пневмонии. К внелегочным осложнениям затяжной пневмонии относятся: отек легких, бактериотоксический шок, ДВС-синдром, неспецифические эндокардиты и миокардиты, менингит и менингоэнцефалит, анемия, токсический гепатит, гломерулонефрит, психозы. Легочные осложнения затяжной пневмонии – это экссудативный плеврит, гангрена и абсцесс легких, обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, пневмосклероз, деформирующий бронхит. Часто повторяющиеся затяжные пневмонии, имеющие одну и ту же локализацию, пневмонии тяжелого течения, а также пневмонии, развивающиеся вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей, ведут к развитию хронической пневмонии.

    Диагностика

    Основанием для диагностики затяжной пневмонии служат лабораторные и клинико-рентгенологические данные. В программу обследования пациентов при подозрении на затяжную пневмонию входят: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоиды, С-реактивный белок), иммунограмма крови (иммуноглобулины М и А, В- и Т –лимфоциты), рентгенограмма легких (в 2-х проекциях), бронхография, исследование мокроты (баканализ и чувствительность к антибиотикам, цитология, атипичные клетки), бронхоскопия – для исключения инородного тела бронхов.

    Диагностическими критериями затяжной пневмонии служат:

    • длительное течение пневмонии (свыше 4 недель);
    • явления локального сегментарного эндобронхита, определяющиеся при бронхоскопии;
    • рентгенологически определяющаяся перибронхиальная и очаговая инфильтрация сегментарной или лобарной (долевой) локализации не регрессирующая свыше 4 недель, усиление легочного и сосудистого рисунка со стороны поражения;
    • лабораторные признаки продолжающегося воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение в крови уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоидов;
    • признаки иммунологических нарушений: снижение в крови уровня IgM и повышение IgA, снижение активности Т-лимфоцитов-киллеров и хелперов и увеличение активности Т-лимфоцитов – супрессоров и др.;
    • клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление пациента в индивидуальные сроки (до 3 -12 месяцев).

    Лечение затяжной пневмонии

    Принципы лечения затяжной пневмонии имеют свои особенности. Вопрос о целесообразности продолжения антибактериальной терапии при затяжной пневмонии решается после анализа методики и результатов предыдущей. Необходимость продолжения антибактериальной терапии возникает в случае сохранения выраженных инфильтративных изменений в легочной ткани, изменений в периферической крови и признаков интоксикации. Антибиотики подбираются с учетом данных бактериологического анализа мокроты. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины и др.).

    Особое внимание при затяжной пневмонии обращается на восстановление дренажа и проходимости бронхов. С этой целью назначаются отхаркивающие средства, позиционный дренаж, бронхолитики, массаж грудной клетки. В ряде случаев (при стойких явлениях гнойного эндобронхита) для санации бронхиального дерева возникает необходимость проведения бронхоальвеолярного лаважа. В лечении затяжной пневмонии широко применяется дыхательная гимнастика, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия.

    При затяжной пневмонии особое внимание уделяется исследованию системы иммунитета и оценке факторов неспецифической защиты. При необходимости проводится лекарственная иммунокоррекция. Частые рецидивы затяжной пневмонии с четкой локализацией являются показанием к консультации торакального хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении (сегментарной резекции легкого или лобэктомии).

    Прогноз и профилактика

    Неблагоприятным исходом затяжной пневмонии считается развитие легочных и внелегочных форм осложнений. Чаще всего при затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает через 2-6 месяцев и характеризуется рассасыванием пневмонического очага и восстановлением вентиляционной функции легких. Профилактика затяжных пневмоний сводится к проведению полного и адекватного курса лечения острой пневмонии, тщательной санации носоглотки и полости рта, мероприятий по укреплению иммунитета, отказу от курения и приема алкоголя.

    Читать еще:  Беременность и простуда во втором триместре лечение
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector