Зачем делать прививку от гриппа

Зачем нужна прививка от гриппа

Геннадий Онищенко рекомендует россиянам пройти бесплатную вакцинацию, чтобы не разориться на таблетках во время эпидемии

Геннадий Онищенко делает прививку от гриппа. Фото: ПГ / Игорь Самохвалов

С конца августа в России действует программа бесплатной вакцинации граждан от гриппа — в России начался основной этап подготовки к эпидемиологическому сезону. Чем опасно это заболевание, почему не стоит бояться прививок и как проходит вакцинация в Москве, «Парламентской газете» показал и рассказал первый заместитель председателя Комитета Госдумы по образованию и науке, бывший главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко.

50 миллионов доз

Минздрав рассказал, как защититься от гриппа

Все они защищают от трёх самых распространённых штаммов: H1N1, H3N2 и В. «Всего существует более 200 штаммов гриппа. А мы выбираем самые распространённые и самые значимые, которые протекают наиболее тяжело и дают серьёзные осложнения», — пояснил депутат.

На страже кошельков

«Я всех призываю прививаться и меньше слушать байки и провокационные выступления», — обратился экс-глава Роспотребнадзора к согражданам. По его словам, кроме здоровья, прививки защищают и кошельки россиян. Ведь во время эпидемий цены на лекарства взлетают до небес. «Стоимость некоторых препаратов может быть и 1200 рублей за шесть таблеток. Вакцина же вам предоставляется бесплатно», — сказал он. Отсюда следует мотив некоторых фармацевтических компаний, которые организовывают «антипрививочные» акции: люди повально болеют гриппом — продажи медпрепаратов идут вверх.

Попутно депутат развеял распространённые мифы о вакцинации в мобильных пунктах. Во-первых, отметил он, в них работают профессиональные медики, направленные из городских медучреждений. Врачи опрашивают каждого желающего привиться, собирают анамнез, меряют давление и температуру. Обязательно задают вопрос об аллергических реакциях на белок и другие компоненты вакцины.

«Я всех призываю прививаться и меньше слушать байки и провокационные выступления», — обратился экс-глава Роспотребнадзора к согражданам. Фото: ПГ / Игорь Самохвалов

Во-вторых, хранение и транспортировка вакцины строго регламентирована, все препараты хранятся в специальных холодильниках, их качество постоянно проверяется. В-третьих, в каждом пункте есть оборудование для дезинфекции и противошоковой терапии на случай, если у человека возникла аллергическая реакция на препарат.

«Какие-то разговоры, что человеку могут привить дистиллированную воду или просроченную вакцину, — всё это на уровне агрессивного бреда и непрофессионализма. Такого быть не может». — убеждён Геннадий Онищенко.

Когда ждать эпидемию сердечных болезней

Первый подъём заболеваний гриппом в России прогнозируют в сентябре. Затем на пару месяцев распространение инфекции замедляется, после чего начинается основной «сезон гриппа». Длится он с конца ноября по март.

Как взрослому защититься от кори

Как Россия перенесла грипп в прошлом сезоне

По оценке Управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора, в прошлом году Россия пережила гриппозный сезон относительно благополучно. Эпидемии возникли в 29 регионах, причём только в четырёх превышение порога было серьёзным — от 50 до 100 процентов и выше. Всего в стране гриппом заболели более миллиона человек, преимущественно взрослых людей.

За весь сезон зафиксировано 78 смертей от гриппа, в том числе осложнённого пневмонией. В большинстве случаев у погибших выявляли вирус А (H1N1) — на его долю пришлось 60 смертей. Также выявлялись вирус А (H3N2) и вирус В — по девять летальных исходов.

Известно, что четверо умерших за несколько месяцев до болезни были привиты вакциной «Совигрипп». В связи с этим Росздравнадзор проводил выборочный контроль качества препарата, но нарушений не выявил. В Роспотребнадзоре отмечали, что летальные случаи в основном были обусловлены поздним обращением за медицинской помощью, а также наличием у пациентов хронических заболеваний (сахарный диабет, гепатит, бронхиальная астма и других).

Стоимость некоторых препаратов может быть и 1200 рублей за шесть таблеток. Вакцина же вам предоставляется бесплатно.

Всего же в прошлом году прививки от гриппа сделали более 67 миллионов россиян — на 11 миллионов больше, чем в прошлом году. Основной объём вакцин финансировал федеральный бюджет (58,3 миллиона доз), остальное оплачивали региональные бюджеты, работодатели и другие источники.

Группы риска

Согласно национальному календарю прививок, в первую очередь вакцинацию должны проходить люди, входящие в группы риска — дети от полугода до шести лет, беременные, люди старше 65 лет или с хроническими заболеваниями, а также те, кто работает в больших коллективах (медики, учителя, коммунальщики, сотрудники торговли и транспорта).

Геннадий Онищенко делает прививку от гриппа. Фото: ПГ / Игорь Самохвалов

ВОЗ рекомендует прививать минимум 75 процентов людей, входящих в различные группы риска. В России эта рекомендация впервые была перевыполнена в прошлом году, но только для одной категории — медработников (89,3 процента). Иммунизация остальных групп риска пока ниже рекомендованного ВОЗ объёма в среднем на 30 процентов.

Москва подаёт пример

В Москве иммунизация идёт усиленными темпами. Помимо поликлиники, жители столицы могут сделать прививку в мобильных пунктах, расположенных у метро и других местах скопления людей, а также на базе МФЦ. Прививки ставят гражданам России старше 18 лет. Для прохождения процедуры понадобится только паспорт, также врач должен установить отсутствие противопоказаний.

«Вакцина наша, отечественная, «Гриппол плюс». Вакцина для взрослых производится в Казани, для детей — в Подмосковье. По составу они не отличаются — только по дозе и консервантам», — рассказал Онищенко.

Всего в этом году планируется привить около 6 миллионов москвичей. Большая часть вакцин — четыре миллиона — будет оплачена из федерального бюджета. Остальное финансируют власти Москвы и руководители крупных предприятий, которые проводят вакцинацию для своих сотрудников.

Сколько россиян заболели гриппом в прошлом сезоне:

(начало эпидемиологического подъёма)

Прививка от гриппа: делать или нет

Зачем нужна прививка от гриппа?

Как она работает?

Читать еще:  Сироп от кашля на травах

Прививка от гриппа всегда помогает?

Если вирус постоянно мутирует, откуда врачи знают, какая прививка нужна?

Кому нужно прививаться?

Какие могут быть последствия?

Кому нельзя делать прививку?

Когда делать прививку от гриппа?

Где лучше делать прививку и какую именно?

Как подготовиться к прививке?

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Хочу знать больше. Что прочитать?

Впереди зима и эпидемия гриппа. Лайфхакер разобрался, поможет ли вам и вашему ребёнку прививка, кому бежать в поликлинику, а кому не стоит рисковать.

Зачем нужна прививка от гриппа?

Вакцинация — единственный надёжный способ защититься от гриппа.

Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передаётся от человека к человеку. Болезнь протекает тяжело: температура тела поднимается выше 38 °С, ноют мышцы и суставы, появляется сильная головная боль, слабость, потом кашель и насморк.

Против гриппа нет специфических лекарств: на вирусы не действуют антибиотики, противовирусные средства не всегда эффективны. При этом высок риск развития осложнений: от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает до полумиллиона человек.

Грипп быстро распространяется, поэтому каждый год случаются его эпидемии. Ни одна мера профилактики не бывает настолько эффективной, как прививка.

Как она работает?

Любой вирус или бактерия содержит в себе белки. Для нас они являются антигенами. Когда эти белки попадают в организм, иммунная система начинает вырабатывать в ответ антитела — свои белки, которые должны уничтожить инфекцию.

В состав вакцины входят ослабленные или мёртвые возбудители инфекции (или вообще их части). Они не способны вызвать болезнь, но иммунитет реагирует на них и формирует антитела.

Если потом вас атакует вирус, то иммунная система ответит быстро: антитела уже наготове. Поэтому болезнь не начнётся или пройдёт в лёгкой форме.

Прививка от гриппа всегда помогает?

  • У вируса гриппа много разновидностей, он быстро мутирует. Прививка не защищает от вируса, который не участвует в эпидемии текущего года, но вы можете заболеть именно непопулярной разновидностью.
  • Вакцины работают с разной эффективностью, у современных препаратов она выше.

У тех, кто получил прививку и всё же заболел, грипп протекает легче и не приводит к осложнениям.

Прививка защищает только от гриппа, но вы можете подхватить другую вирусную инфекцию с похожими симптомами.

Если вирус постоянно мутирует, откуда врачи знают, какая прививка нужна?

Грипп изменяется, но по определённым законам. Исследователи вычислили их и научились предсказывать, какой вирус будет опасен в новом году.

Существует несколько разновидностей вируса, которые служат образцами для нового штамма. Каждый штамм отличается от предыдущего, но при этом сохраняет основную часть свойств образца. Так что создать прививку для нового вируса реально, если знать, какой прототип вызовет эпидемию. Современные вакцины трёх- и четырёхвалентные, то есть защищают от 3–4 разновидностей вируса.

Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает изменения вируса и издаёт рекомендации, на что ориентироваться при изготовлении вакцин. А производители адаптируют препараты на основе указаний ВОЗ.

Например, в 2016–2017 годах в Северном полушарии опасны:

  • A/Калифорния/7/2009 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
  • A/Гонконг/4801/2014 (H3N2)-подобный вирус;
  • B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов. Тогда эпидемии становятся глобальными. Такое происходило с атипичными вирусами: птичьим и свиным гриппом.

Кому нужно прививаться?

Сделать прививку рекомендуют всем, но особенно:

  • Детям (после полугода) и пожилым людям, потому что грипп для них особенно опасен.
  • Школьникам и студентам, потому что они контактируют с большим количеством людей.
  • Взрослым, которым приходится работать с людьми: медработникам, учителям, продавцам и так далее.
  • Людям с хроническими заболеваниями, потому что грипп в сочетании с другими болезнями приводит к тяжёлым последствиям.

ВОЗ рекомендует прививаться беременным женщинам, потому что грипп, в отличие от прививок, может серьёзно навредить плоду.

Прививки безопасны?

Да, насколько это возможно. У любого препарата есть противопоказания, они зависят от конкретной вакцины.

Наиболее безопасные — расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса, их вводят с помощью укола.

Живые вакцины выпускают в форме спрея, у них больше противопоказаний.

Какие могут быть последствия?

Главная опасность — аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.

Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.

Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола — это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.

Кому нельзя делать прививку?

Абсолютные противопоказания к прививкам — это уже упомянутая аллергия и тяжёлые иммунодефициты. При таких состояниях никакие прививки делать нельзя.

Откажитесь от вакцинации, если вы плохо себя чувствуете или если у вас обострение хронического заболевания. Отложите прививку до выздоровления или ремиссии.

В любом случае перед прививкой вас или вашего ребёнка обязан осмотреть доктор, который перенесёт или запретит вакцинацию при наличии противопоказаний.

Когда делать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.

Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.

Где лучше делать прививку и какую именно?

Это зависит от того, какую вакцину вы хотите выбрать. В государственных клиниках, как правило, есть отечественные препараты. В этом году это «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их разновидности для детей. Это вакцины нового поколения, безопасные и эффективные, но они содержат куриный белок, который можно не всем.

Читать еще:  От боли в горле эффективное лекарство

В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно приобрести вакцины из других стран, у которых меньше противопоказаний. Обязательно проверьте, чтобы у медицинского учреждения была лицензия, и уточните, что вакцина выпущена в этом году: в инструкции должно быть написано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Как подготовиться к прививке?

Специальная подготовка к прививке не нужна. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета. Максимум, что можно сделать, — за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не подцепить какую-нибудь вирусную инфекцию и не сделать прививку в инкубационный период (и не говорить потом, что во всём вакцины виноваты). Также за пару дней до процедуры исключите из пищи аллергены и не пробуйте новые продукты.

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Нет. Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.

Если вы не хотите, чтобы ребёнку делали прививку от гриппа, и боитесь, что в детском саду или в школе ваше чадо могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от проведения профилактических прививок и проследите, чтобы он был вклеен в медицинскую карту. О возможных последствиях вам обязан рассказать врач.

Сейчас прививки без согласия родителей — редкость, но если такое всё же произойдёт, вы можете обращаться с жалобой в прокуратуру.

Хочу знать больше. Что прочитать?

Обратите внимание на:

  • Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Там есть информация о том, как должна проводиться иммунизация.
  • Национальный календарь прививок содержит данные о том, какие прививки и кому положены бесплатно.
  • Изменения в календаре прививок — это дополнения к предыдущему документу.
  • Рекомендации ВОЗ на 2016–2017 годы — информация для специалистов и всех, кому это интересно.
  • Попытку ВОЗ развеять мифы о прививках.

Вакцинация от гриппа: зачем, кому и когда нужно делать прививку

Вакцинация от гриппа: зачем, кому и когда нужно делать прививку

По данным Американского Института Здоровье, в США от гриппа погибают около 36 тысяч человек каждый год. А по данным Роспотребнадзора, практически все умершие в сезоне гриппа 2012-2013 годов, в том числе лица, относящиеся к группам риска, не были привиты против гриппа.

Зачем делать прививку?

Прививка не защищает на 100% от гриппа, но сводит к минимуму и вероятность заболевания, и возможность осложнений. Кроме этого, прививка облегчает течение заболевания.

Эффективность иммунизации от гриппа зависит нескольких факторов — от качества вакцины, от особенностей организма каждого человека и от эпидемиологической обстановки в месте проживания.

Тот факт, что даже привитый человек может заболеть гриппом, объясняется тем, что вакцинация проводиться от одного вируса гриппа, а человек заболевает другим типом вируса.

Среди возможных осложнений у детей: пневмония, средний отит и круп. Пневмония также самое частое осложнение болезни у пожилых людей. У детей также возможно развитие синдрома Рея (развивается сильная рвота, спутанность сознания, которые могут привести к коме).

У взрослого человека грипп может привести к таким осложнениям, как бактериальная пневмония, вирусная пневмония, фебрильные судороги, миокардит, обострение легочных заболеваний (бронхит), миозит, менингит или энцефалит.

Какие вакцины используют для прививок от гриппа?

Существует два типа вакцин против гриппа — убитые вакцины против гриппа и живые ослабленные вакцины. Убитые вакцины вводятся уколом при помощи иглы, а живые ослабленные вакцины — путем распыления в нос.

На сегодняшний день существуют более десятка разновидностей вакцин против гриппа, которые производятся как в России, так и в Германии, Бельгии, Франции, Италии и других странах.

Кому нужно делать прививку?

Делать ежегодную прививку от гриппа особенно рекомендуется детям и пожилым людям, а также людям с некоторыми хроническими заболеваниями.

В частности, эксперты рекомендуют всем детям старше 6 месяцев проходить вакцинацию против гриппа каждой осенью, так как они подвержены риску тяжелого течения гриппа в силу своего возраста.

Также в силу возрастного фактора пожилые люди чаще других умирают от гриппа или его осложнений.

Взрослым людям рекомендуется делать прививку с целью минимизации возможных осложнений. Также прививка показана беременным женщинам, так как грипп может сказаться на развитии плода и на здоровье самой женщины.

Показанием к обязательной вакцинации являются хронические заболевания легких, печени, сердца, почек и вирусные инфекции дыхательных путей. Также вакцинация показана людям с сахарным диабетом, онкобольным и больным с подавленным иммунитетом.

Кому не стоит делать прививку от гриппа?

Перед прохождением вакцинации от гриппа стоит проконсультироваться с врачом всем аллергикам, особенно при наличии аллергической реакции на яйца, а также при возможности реакции на какой-либо компонент вакцины.

При этом остаточные явления после ОРЗ (кашель, насморк) не являются поводом не делать прививку вообще или переносить дату вакцинации.

Когда делать прививку?

Так как вирусы гриппа постоянно меняются, рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно.

После вакцинации защита от гриппа развивается в течение двух недель после введения и действует около года — поэтому делать прививку имеет смысл осенью до наступления холодов. Но если вы не успели сделать прививку заранее, то привиться можно и в течение сезона гриппа. При этом вакцинацию против гриппа можно проводить одновременно с вакцинацией против других заболеваний.

Что касается детей, впервые в жизни прививаемым против гриппа, то им прививку необходимо делать два раза с интервалом не менее 4 недель.

Где сделать прививку?

Сделать прививку от гриппа можно бесплатно.

Взрослые, не входящие в данные группы, могут пройти вакцинацию за счет бюджетов регионов или своих предприятий. Также любой желающий может сделать прививку против гриппа за счет личных средств в центрах вакцинации. В коммерческих медицинских центрах стоимость прививки складывается из стоимости самого препарата и услуги.

Читать еще:  Какие симптомы при воспалении легких у взрослых

В некоторых поликлиниках делают бесплатную вакцинацию тем препаратом, который пациент самостоятельно приобрел в аптеке. Но приобретать вакцину самостоятельно не рекомендуется, так как вакцина быстро теряет свои свойства при неправильном хранении и транспортировке.

Также ни в коем случае нельзя вводить вакцину самостоятельно.

Прививка от гриппа: как это работает

Холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех уже приступил к отгрузкам вакцин против гриппа. В рамках первого этапа, который завершится к началу сентября, будет поставлено 34,5 млн доз вакцин. В прошлом году Ростех передал медучреждениям свыше 62 млн доз. По данным Роспотребнадзора, это в том числе позволило снизить заболеваемость гриппом почти на 25%.

О том, почему необходима ежегодная вакцинация против гриппа, от каких штаммов прививают в гриппозный сезон 2019-2020 и где сделать бесплатную прививку ‒ в нашем материале.

Осторожно, грипп!

Острые респираторные вирусные инфекции, к которым относится и всем знакомый грипп – самые распространенные заболевания в мире. Только в России каждый год фиксируется около 35 млн больных гриппом и другими ОРВИ. Часто грипп распространяется в виде эпидемий, когда болезнью поражается 10-20% населения. Особенно страдают от эпидемий ОРВИ люди старшего возраста, которые по статистике больше подвержены заражению.

Для большинства грипп – это всего лишь неприятная болезнь, которая проходит примерно за неделю даже без помощи медиков. Но существует группа риска, и для нее заболевание может обернуться печальным итогом. Ежегодно во всем мире грипп уносит от 250 до 500 тыс жизней, а осложняется болезнь примерно у 4 млн человек.

К факторам риска развития осложнений гриппа относятся возраст, состояние иммунитета и наличие других заболеваний. Так, в связи с возрастными особенностями организма грипп чаще всего подхватывают дети до 3 лет и взрослые старше 65 лет. У маленьких детей иммунитет против гриппа попросту отсутствует, так как они еще не контактировали с болезнью. А у пожилых людей заболеваемость в 5-10 раз выше, чем у других возрастов. Кстати, у тех, кому за 65, прививка от гриппа не только предупреждает болезнь, но и уменьшает частоту инфарктов и инсультов.

Наличие различных хронических заболеваний, болезней центральной нервной системы, а также пересадки органов или тканей в анамнезе делают вас более расположенными к заражению гриппом. Лица с ослабленным или нарушенным иммунитетом закономерно болеют гриппом чаще. Если вы работаете в медицинских или образовательных заведениях, на транспорте, контактируете с большим количеством людей – вы находитесь в зоне риска.

Прививка − лучшая тренировка иммунитета

Вакцинация является наиболее эффективным способом профилактики гриппа. Вакцина содержит аттенуированный вирус гриппа, на котором наш иммунитет «тренируется» подавлять настоящую болезнь. Кампании против гриппа проводятся уже более 60 лет и доказали свою результативность. Своевременное использование вакцины на 70-90% снижает заболеваемость гриппом среди здоровых людей младше 65 лет и на 30-70% уменьшает вероятность осложнений для лиц старше 65 лет.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проходить вакцинацию от гриппа ежегодно, так как со временем привитый иммунитет ослабевает, а также появляются новые виды вируса. Вакцинация для граждан России – бесплатная. Подсчитано, что государству выгоднее вложить деньги в вакцины и предупредить грипп, так как последствия эпидемии могут обойтись гораздо дороже.

Традиционно пик распространения гриппа приходится на зимний период − в конце января-начале февраля. Начаться волна может уже в ноябре, а с учетом того, что организму требуется 2-4 недели, чтобы выработать иммунитет после прививки, прививаться можно с начала осени.

Ежегодно ВОЗ делает прогноз о возможных штаммах гриппа, активных в ближайшем сезоне. В этом году в состав вакцин вошли A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-подобный вирус; A/Kansas/14/2017 (H3N2)-подобный вирус; и B/Colorado/06/2017-подобный вирус (линия B/Victoria/2/87). В состав квадривалентных вакцин, содержащих два вируса гриппа B, включен дополнительный B/Phuket/3073/2013-подобный вирус. В Москве привиться от гриппа можно с начала сентября в любой поликлинике, а также в многофункциональных центрах «Мои документы» и мобильных пунктах у станций метро.

Важно знать, что против вакцинации есть противопоказания, которые делятся на временные и абсолютные. К абсолютным относятся склонность к аллергическим реакциям, бронхиальная астма и некоторые другие заболевания. Временный отвод от прививки дают, например, заболевания ОРВИ.

К сожалению, прививка не убережет от гриппа полностью. Любой привитый может заболеть. Но прививка значительно облегчает ход болезни и снижает риск осложнений. Поэтому кроме вакцинации не нужно забывать и о других способах профилактики. Это всем известные проветривание помещений, частое мытье рук, общее укрепление организма и ограничение контактов с заболевшими.

«Нацимбио»: на защите иммунитета страны

Иммунизация населения проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок, сформированному Минздравом. Единственным поставщиком вакцин для реализации календарного плана в России является «Национальная иммунобиологическая компания» («Нацимбио») – фармацевтический холдинг в составе Госкорпорации Ростех.

В сезоне 2017-2018 гг. «Нацимбио» передала для общенациональной кампании вакцинации от гриппа и ОРВИ более 62 млн доз вакцин, произведенных полностью из российского сырья. По данным Роспотребнадзора, вакцинация позволила снизить заболеваемость гриппом на 24,5%, а ОРВИ – на 5% по сравнению с 2017 годом.

Вакцинация широко проводится в образовательных учреждениях, поэтому первая партия вакцин должна быть отгружена уже к началу учебного года. В рамках первого этапа «Нацимбио» поставит в регионы 34,5 млн доз вакцин, что на 11% больше, чем в прошлом году. Второй этап поставок стартует в начале октября.

Для профилактики гриппа «Нацимбио» поставляет вакцины «Совигрипп» и «Ультрикс», которые производят НПО «Микроген» и ООО «Форт», входящие в холдинг.

События, связанные с этим

Как создается вакцина от гриппа: от яйца до шприца

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector