Антибиотик от бронхита в таблетках

Антибиотики при бронхите и пневмонии

Пневмонию и хронический бронхит вызывают разнообразные микроорганизмы. Антибиотики при бронхите и воспалении лёгких у взрослых используют для подавления микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс в лёгких. Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам наиболее эффективные антибактериальные препараты, зарегистрированные в РФ, которые оказывают минимальное побочное действие на организм. Пульмонологи придерживаются европейских рекомендаций, составляют индивидуальные схемы лечения, учитывающие вид возбудителя, тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Врачи используют различные пути введения антибиотиков: через рот, внутримышечно, внутривенно. При неэффективности антибактериальной терапии в течение 2-3 дней меняют схему лечения. Все тяжёлые случаи воспалительных заболеваний органов дыхания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Пульмонологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов с воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Выбор антибактериальных препаратов

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких врачи Юсуповской больницы назначают сразу же после установки диагноза. При нетяжёлом течении пневмонии у пациентов, не имеющих сопутствующих заболеваний, возраст которых не превышает 50 лет, лечение организовывают на дому. Чаще у них воспаление бронхов или лёгких вызывают пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла, микоплазма. У этой категории больных препаратами выбора являются амоксиклав и современные макролиды. Эффективны следующие антибиотики: цефуроксим аксетил, амоксициллин клавуланат в сочетании с макролидом или доксициклином. Амбулаторно проводится монотерапия фторхинолонами III-IV поколения (левофлоксацином, моксифлоксацином).

Пациентов до 60 лет с нетяжёлой пневмонией и сопутствующей патологией госпитализируют в клинику терапии. Им назначают бензилпенициллин или ампициллин в сочетании с макролидом. В качестве альтернативных антибиотиков используют цефалоспорины II-III поколения + макролид или амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам в сочетании с макролидом.

При тяжёлом течении пневмонии пациентов независимо от возраста лечат в отделении реанимации и интенсивной терапии. Им применяют следующие схемы лечения антибиотиками:

  • амоксициллин клавуланат, ампициллин сульбактам + макролид;
  • левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
  • цефалоспорины III-IV поколения + макролид.

К антибиотикам второго ряда при тяжёлой пневмонии относятся фторхинолоны и карбапенемы.

Хронический бронхит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострение хронического бронхита сопровождается повышением температуры тела, усилением одышки, кашля, увеличением объёма выделяемой мокроты, её гнойным характером. Обострение заболевания наступает под воздействием бактерий и вирусов. Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита ведущее положение занимают пневмококки, гемофильная палочка. У пациентов после 65 лет с сопутствующими заболеваниями воспаление бронхов развивается под воздействием золотистого стафилококка и энтеробактерий. Обострение хронического воспалительного процесса может произойти под воздействием вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов.

При выборе антибиотиков врачи Юсуповской больницы учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний. Антибиотиками первого ряда при усилении одышки, увеличении объёма и гнойного компонента мокроты у пациентов возрастом до 65 лет с умеренной бронхообструкцией без сопутствующих заболеваний являются амоксициллин и доксициклин. При наличии противопоказаний к их назначению пульмонологи используют альтернативные препараты:

  • амоксициллин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

При усилении одышки, увеличении объёма гнойной мокроты, пациентам с выраженной бронхообструкцией, длительно принимающим глюкокортикоидные гормоны, пульмонологи предпочитают назначать амоксициллин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случае постоянного отделения гнойной мокроты, частых обострений назначают ципрофлоксацин, β-лактамы или азтреонам.

Читать еще:  Чем лечиться от простуды при беременности

Правила назначения антибиотиков

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых назначают только в том случае, если заболевание вызвано бактериями, поскольку при вирусных инфекциях они не эффективны. Антибактериальные препараты не применяют с профилактической целью. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики в оптимальных терапевтических дозах. Схема антибактериальной терапии зависит от предполагаемого возбудителя. До определения вида микроорганизма, вызвавшего бронхит или пневмонию, антибиотик выбирают эмпирическим путём. Его при необходимости меняют после получения результатов бактериологического исследования.

Если в течение 2-3 дней антибактериальная терапия оказывается неэффективной, её отменяют и назначают другие антибиотики. При лёгком течении заболевания препараты принимают через рот, при тяжёлой пневмонии и бронхите вводят внутримышечно или внутривенно. Иногда врачи сначала назначают антибиотики для внутримышечного или внутривенного введения, а после улучшения состояния пациента переходят на пероральный приём препаратов. Если для лечения пневмонии или обострения хронического бронхита назначают несколько антибиотиков, один из препаратов вводят внутримышечно или внутривенно, а другой принимают через рот.

Осложнения антибиотикотерапии

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут оказывать побочное действие. Наиболее частыми осложнениями антибиотикотерапии являются:

  • токсическое воздействие;
  • дисбиоз;
  • эндотоксический шок;
  • аллергические реакции.

Токсическое действие антибактериальных препаратов зависит от свойств самого лекарственного средства, его дозы, способа введения, состояния пациента. Оно проявляется при длительном систематическом применении антимикробных химиотерапевтических препаратов. Токсическому действию антибиотиков особенно подвержены беременные, дети, а также пациенты с нарушением функций почек и печени.

Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Пульмонологи проводят комплексное обследование пациентов, учитывают состояние всех органов и систем, придерживаются рекомендуемых сроков приёма антибактериальных препаратов. Это позволяет свести к минимуму риск токсического влияния антибиотиков.

При назначении антибактериальных препаратов они могут оказывать нейротоксическое действие. При неконтролируемом назначении гликопептидов и аминогликозидов наступает потеря слуха. Полиены, полипептиды, аминогликозиды, макролиды, гликопептиды обладают нефротоксическим эффектом. Угнетение кроветворения возможно при приёме тетрациклинов и левомицетина хлорамфеникола.

Тетрациклины не назначают беременным и детям, поскольку эти препараты нарушают развитие костей и хрящей у плода, влияют на формирование зубной эмали. Левомицетин хлорамфеникол токсичен для новорожденных, хинолоны угнетающе действуют на развивающуюся соединительную и хрящевую ткани.

Антибиотики от бронхита и воспаления лёгких могут воздействовать не только на возбудителей инфекций, но и на микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника, вызывая дисбиоз. Вследствие нарушения функции органов пищеварения возникает авитаминоз, может развиться вторичная инфекция. Врачи Юсуповской больницы отдают предпочтение антибиотикам узкого спектра действия, назначают эубиотики.

Эндотоксический шок возникает при лечении бактериальной пневмонии и хронического бронхита. Применение антибиотиков вызывает гибель и разрушение микробных клеток, высвобождение больших количеств эндотоксинов, что приводит к временному ухудшению клинического состояния пациента.

Причиной развития аллергических реакций может быть сам антибиотик, продукты его распада и комплекс препарата с сывороточными белками. Вероятность развития аллергии зависит от свойств антибиотика, способа и кратности его введения, индивидуальной чувствительности пациента к препарату. Аллергические реакции проявляются зудом кожи, крапивницей, отёком Квинке. Бета-лактамы (пенициллины) и рифампицины могут стать причиной анафилактического шока. Врачи клиники терапии тщательно собирают анамнез и назначают антибактериальные препараты в соответствии с индивидуальной чувствительностью пациента.

Читать еще:  Что выпить от кашля в домашних условиях

Антибиотики для лечения пневмонии и острого бронхита могут стать причиной формирования атипичных форм микроорганизмов. Неоправданное применение антибиотиков приводит к формированию устойчивости бактерий к антибактериальным препаратам. Врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых только при наличии показаний.

Пульмонологи клиники терапии индивидуально подходят к выбору антибиотика. Звоните по телефону Юсуповской больницы, где врачи для лечения бронхита и пневмонии используют современные схемы терапии.

Антибиотик при бронхите у взрослых

Продолжительный, сильный и мучительный кашель, дыхание, словно через несколько слоев ткани, повышение температуры – все это сигнализирует, что у вас симптомы бронхита. Нужно срочно вызывать врача. Он может прописать антибактериальные препараты, которые помогут вылечить болезнь.

Когда необходимо принимать антибиотики

Бронхит – болезнь слизистой оболочки бронхов, которая встречается у людей любого возраста. Спровоцировать ее могут контакты с больными, действия аллергенов, стрессы, переохлаждение. Недомогание развивается быстрее, если у человека ослаблен иммунитет. Причинами возникновения являются:

  • простуда;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • инфекции – хламидийные, аденовирусные, микоплазменные.

Заболевание часто имеет вирусное происхождение, поэтому антибактериальные лекарства не всегда оправданы. Доктор на приеме выбирает схему для конкретного пациента. Запомните, когда требуется прописывать антибиотики при бронхите у взрослых. Препараты необходимы в случае:

  • возраста после 60 лет;
  • затяжного течения;
  • соответствующих показаний анализов;
  • хронической обструктивной формы;
  • появления мокроты с гноем;
  • химической причины;
  • высокой температуры;
  • бронхиальной астмы;
  • появления одышки;
  • недомогания, вызванного микоплазменными, хламедийными инфекциями.

Нельзя самостоятельно выбирать и принимать антибактериальные средства. Это может повлечь серьезные осложнения. Поскольку точная причина болезни не определена, антибиотик при бронхите у взрослых способен нанести вред, например:

  • приведет к падению иммунитета;
  • возникнут непредвиденные аллергические реакции;
  • разовьется дисбактериоз;
  • микроорганизмы перестанут реагировать на лекарства.

В пожилом возрасте

Иммунитет у пациентов после 60 лет ослаблен, организму трудно справляться с болезнью. В этой ситуации назначают антибактериальные препараты, чтобы не появилось осложнение – пневмония. Особенно это важно, когда заболевание длится дольше 3 недель. При острой форме болезни требуется быстрое лечение из-за возможной интоксикации организма, вероятности проявления сердечной недостаточности. Пациенту назначают постельный режим и проводят курс терапии.

Длительное хроническое течение заболевания

Медикаменты в этом случае выбирают в связи с особенностями болезни. Встречается неосложненная форма – в год до 4 приступов, или осложненная – когда рецидивы происходят чаще. При заболевании, которое сопровождается одышкой, сильным кашлем, гнойной мокротой, неэффективно использовать антибактериальные лекарства пенициллиновой группы. Хорошо себя зарекомендовали антибактериальные медикаменты:

  • группы цефалоспоринов – Левофлоксацин и Цефтриаксон – назначаются в форме внутривенных, внутримышечных инъекций;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин – в форме таблеток.

Лечение бронхиальной астмы антибиотиками

Заболевание не является инфекционным, но ослабленные органы дыхания уязвимы для бактерий. Слизистая при бронхиальной астме находится в воспаленном состоянии, и если туда попадут микробы, то состояние ухудшится. Антибиотики для взрослых при бронхиальной астме назначают, когда присоединяются инфекционные болезни – пневмония, бронхит. Если не приступить к антибактериальному лечению, возможны тяжелые приступы удушья, летальный исход. Назначают для лечения:

  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Эритромицин.
Читать еще:  Уколы антибиотики при бронхите

Обструктивный хронический бронхит

Перед началом лечения необходимо знать форму заболевания, причину, по которой оно возникает. От этого зависит назначение лекарственных препаратов. Обструктивный хронический бронхит развивается медленно и неуклонно прогрессирует. Слизистые оболочки воспаляются и повреждаются. Заболевание провоцируют:

  • курение;
  • повышенная влажность;
  • труд на вредном производстве;
  • загрязнение воздуха;
  • наследственность.

Антибиотик при бронхите у взрослых обструктивного типа назначают, когда заболевание осложнено вторичной инфекцией, появляются гнойные выделения, сильно ослаблен иммунитет. Желательно назначать лекарство после анализов. Когда ждать нельзя, применяют антибактериальные медикаменты широкого спектра. Обструктивная форма заболевания лечится:

  • Левофлоксацином;
  • Аугментином;
  • Сумамедом;
  • Кларитромицином;
  • Эритромицином;
  • Моксифлоксацином;
  • Амоксиклавом.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Так же, как в случае других инфекций, лечение заболевания имеет определенные правила:

  • проходить его надо непрерывным курсом – длительность определяет врач;
  • важно соблюдать цикличность приема лекарства, чтобы оно постоянно находилось в крови;
  • доктор обязан отслеживать эффективность воздействия, чтобы при необходимости сменить лекарственное средство.

Особенность назначаемых лекарственных препаратов заключается в их способности уничтожать грибок или бактерии, тормозить их развитие. Антибиотики от бронхита отличаются спектром действия. Препараты делятся на группы по действию на бактерии:

  • аминопенициллины – помогают разрушить элементы клеточной стенки – Аугментин, Амоксициллин;
  • макролиды – нарушают производство белка – Макропен, Сумамед;
  • фторхинолоны – препятствуют образованию молекул ДНК – Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
  • цефалоспорины – тормозят рост, останавливают размножение болезнетворной микрофлоры – Цефтриаксон, Цефалексин.

Группа аминопенициллинов

Антибиотики для лечения бронхита у взрослых пенициллиновой группы используются одними из первых. Препарат Амоксиклав уничтожает бактерии путем разрушения их стенок. Он не оказывает вреда организму, возможно только появление аллергических реакций. Особенно эффективен при лечении препарат Аугментин. Назначают его с учетом веса, возраста пациента, особенностей протекания болезни. Принимают под контролем врача – возможны побочные эффекты при передозировке.

Антибиотики макролидного ряда

Препараты этого вида относят к самым неопасным антибактериальным медикаментам. Эти антибиотики при бронхите у взрослых переносятся очень хорошо, не имеют побочных эффектов. Они воспрепятствуют размножению микробов, нарушая производства белка в клетках, но не убивают их. Поэтому процесс лечения протекает медленно. Названия популярных антибиотиков макролидного ряда:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Ровамицин;
  • Эритромицин.

Фторхинолоны­

При хронической форме заболевания, сопровождающейся усилением одышки, назначают медикаменты широкого спектра действия – фторхинолоны. Особенно эффективны они в начале заболевания, когда происходит увеличение мокроты и в ней появляется гной. Антибиотик при бронхите у взрослых при продолжительном употреблении медикаментов этой группы приводит к дисбактериозу. Для лечения назначают:

  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Офлоксацин.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Препараты этого ряда антибактериальных средств останавливают рост количества микроорганизмов благодаря торможению синтеза веществ. Цефалоспорины действуют на растущие, размножающиеся бактерии. Эти средства используют при борьбе с обструктивной формой болезни у взрослых. При их использовании возможно появление аллергических реакций. Назначают препараты в таблетках и уколах. Популярные средства:

Какой антибиотик выбрать

Задачу, какой антибиотик лучше при бронхите взрослому, решит только доктор после проведенных анализов и выявления возбудителя болезни. Внимательно к приему препаратов нужно отнестись женщинам при беременности. Лечение зависит от вида заболевания:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector