Бронхит. Страница 13

Хронический бронхит как лечить

Здравствуйте,
Мучает заложенность в правой части груди, постоянное першение, свербение и холод, ощущения очень сильные, не могу спать. Кашель влажный, но мокроты почти нет, трудноотделимая.

Мне диагностировали односторонний хронический бронхит. Последнее обострение длится уже около года. Терапевт говорит, что при прослушивании дыхание жесткое, “как у курильщика со стажем” (я никогда не курила).
Флюорография ничего не показывает, кровь и моча – в норме.
Сдавала мокроту – эпителий плоский – един., лейкоциты – 10-13, макрофаги – 0-1, микобактерии + вс (? от руки неразборчиво) не обнаруж.

Принимала следующее лечение по назначению терапевта:
курс аугментина;
курс лазолвана макс в капсулах;
ингаляции амбробене с физраствором через небулайзер
ингаляции растворов д/ингаляций через паровой ингалятор
Гербион и грудные сборы

Абсолютно ничего не помогает.

Подскажите, пожалуйста, какие еще можно сдать анализы, чтобы точно подобрать лечение? Я не очень хорошо переношу антибиотики, поэтому пробовать перебором не очень хочется. Я бы сдала мокроту в Инвитро с определением чувствительности к препаратам, но сейчас мокроты почти нет, а ощущения в груди очень сильные.

И возможно ли вылечить хронический бронхит, или это теперь на всю жизнь?

Похожие и рекомендуемые вопросы

8 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.72% вопросов.

Хронический бронхит как лечить

Здравствуйте,
Мучает заложенность в правой части груди, постоянное першение, свербение и холод, ощущения очень сильные, не могу спать. Кашель влажный, но мокроты почти нет, трудноотделимая.

Мне диагностировали односторонний хронический бронхит. Последнее обострение длится уже около года. Терапевт говорит, что при прослушивании дыхание жесткое, “как у курильщика со стажем” (я никогда не курила).
Флюорография ничего не показывает, кровь и моча – в норме.
Сдавала мокроту – эпителий плоский – един., лейкоциты – 10-13, макрофаги – 0-1, микобактерии + вс (? от руки неразборчиво) не обнаруж.

Принимала следующее лечение по назначению терапевта:
курс аугментина;
курс лазолвана макс в капсулах;
ингаляции амбробене с физраствором через небулайзер
ингаляции растворов д/ингаляций через паровой ингалятор
Гербион и грудные сборы

Абсолютно ничего не помогает.

Подскажите, пожалуйста, какие еще можно сдать анализы, чтобы точно подобрать лечение? Я не очень хорошо переношу антибиотики, поэтому пробовать перебором не очень хочется. Я бы сдала мокроту в Инвитро с определением чувствительности к препаратам, но сейчас мокроты почти нет, а ощущения в груди очень сильные.

И возможно ли вылечить хронический бронхит, или это теперь на всю жизнь?

Похожие и рекомендуемые вопросы

8 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.72% вопросов.

Обструктивный бронхит: симптомы, лечение

Обструктивный бронхит – распространенное состояние у детей и взрослых. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в бронхах, повреждением слизистой оболочки, что приводит к сужению или спазму бронхов. В результате нарушается отхождение мокроты и вентиляция легких.

Обструктивный бронхит у детей и взрослых

Острая форма характерна для детского возраста, вызвана вирусной инфекцией (аденовирус, грипп, риновирус, парагрипп). Предрасполагающие факторы: перегревание, охлаждение, пассивное курение, загрязненный воздух, у детей – родовые травмы, незрелость, недоношенность.

Хроническая форма, как правило, развивается у взрослых. Предрасполагающие факторы: курение, наследственность, неблагоприятные условия среды, профессиональные вредности.

Симптомы

Особенно тяжело протекает в детском возрасте. Симптомы схожи с началом ОРВИ.

1. Сильный кашель, сухой или с выделением желтовато-зеленой мокроты. Усиливается ночью.
2. Одышка с затруднением на выдохе.
3. Раздувание крыльев носа.
4. Субфебрильная температура, озноб.
5. Покраснение горла.
6. Недомогание, слабость.
7. Насморк.
8. Потливость, бледность.
9. Тахикардия.
10. Сухие хрипы, свистящее дыхание.
11. Слабый крик ребенка, беспокойство.
12. Слабо выраженные признаки вначале по мере развития заболевания усиливаются.

Аллергический бронхит у детей отличается от обструктивного тем, что аллергический проходит по мере устранения аллергена, а обструктивный требует вмешательства врача. Острая бронхообструкция обратима.

Симптомы у детей и взрослых, как правило, схожи. Проявления у взрослых часто незаметны на начальной стадии. Постепенно появляется потливость, одышка, головная боль, чрезвычайная утомляемость. При длительности процесса более 10 дней заболевание переходит в хроническую стадию.

Поздняя стадия хронического бронхита

Затруднение дыхательного процесса вызвано легочной гипертензией.

1. Невозможность глубоко вдохнуть.
2. Кашель с мокротой по утрам.
3. Гнойный характер мокроты при присоединении инфекции.
4. Синеватый оттенок кожи.
5. Дыхание улучшается в положении стоя или сидя.
6. Повышение температуры тела.
7. Клокочущее дыхание в положении лежа.
8. Постоянная головная боль, головокружение.
9. Отсутствие эффекта от муколитиков и бронхолитиков.

Хронический бронхит включает периоды ремиссии и обострения, вызванные острыми респираторными заболеваниями, переохлаждением. Отсутствие внимания к тревожным признакам может привести к развитию осложнений: бронхиальная астма, отит, легочное сердце, эмфизема легких, пневмония. Серьезные осложнения: сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма, дыхательная недостаточность.

Лечение

Основа терапии — лечение основного заболевания, восстановление бронхиальной проходимости. У детей для отсасывания скопившейся в респираторных путях слизи используют электрический отсос или резиновый баллончик. Вибрационный массаж также помогает отхождению мокроты. Рекомендуются теплое обильное питье, горячие ножные ванны, отхаркивающие микстуры, аэрозольные ингаляции, противовоспалительные, жаропонижающие средства. Ингаляционные кортикостероиды по показаниям.

Антибиотики применяют в случае присоединения бактериальной флоры, когда мокрота гнойного характера. Витаминотерапия способствует укреплению защитных сил организма.

Хронический обструктивный бронхит

Устранение вызвавшего развитие заболевания фактора.

Группы препаратов, обладающие бронходилатирующим действием: метилксантины (например, эуфиллин), 2-агонисты (фенотерол, сальбутамол), м-холинолитики (спирива, атровент).

Разжижению, облегчению выведения мокроты способствуют муколитики (бромгексин, амбробене).

Отхаркивающие средства (травяные сборы).

Примесь гноя в мокроте – показание для антибактериальной терапии.

Для укрепления иммунитета в период ремиссии проводят закаливание, курсы витаминотерапии, физические упражнения.

Средства лечения хронических бронхитов и обструктивных заболеваний легких

Форма выпуска: Суспензия для инъекций 1мг/1 мл, ампулы N.10.Действующее вещество: Тетракозактида гексаацетат (синтетический полипептид, состоящий из аминокислотных остатков, аналог АКТГ).Терапевтическое действие: Адренокортикотропное, стимулирует кору надпочечников.Показания: Диффузные болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит и др.), аллергические заболевания (бронхиальная астма, ангионевротический отек), дерматозы, заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит).Изготовитель: Novartis.

Форма выпуска: Сироп во флаконах по 120 мл.Действующие вещества: Амброксол, гвайфенезин и теофиллин (в 5 мл сиропа 15, 30 и 50 мг активных веществ соответственно).Терапевтическое действие: Муколитическое, отхаркивающее, бронхолитическое.Показания: Заболевания органов дыхания, при которых имеет место образование вязкой, трудноотделяемой мокроты — острый трахеобронхит, обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма.Изготовитель: Amoun.

Форма выпуска: Капли для приема внутрь во флаконах-капельницах по 20 мл.Действующие вещества: Жидкий экстракт росянки и жидкий экстракт тимьяна.Терапевтическое действие: Противокашлевое, отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое.Показания: Катаральные заболевания верхних дыхательных путей, бронхит.Изготовитель: Esparma.

Форма выпуска: Гранулы для приготовления орального раствора в пакетиках по 100 и 200 мг N.20 и по 600 мг N.6; таблетки шипучие по 100 и 200 мг N.20.Действующее вещество: Ацетилцистеин.Терапевтическое действие: Отхаркивающее, муколитическое.Показания: Острые и хронические бронхиты, пневмония, бронхоэктазия, профилактика осложнений со стороны бронхо-легочной системы.Изготовитель: Hexal Pharma.

Форма выпуска: Суспензия для приема внутрь или сироп 240 мг/5 мл во флаконах по 50 и 100 мл.Действующее вещество: Ко-тримоксазол (триметоприм и сульфаметоксазол в соотношении 1:5).Терапевтическое действие: Антибактериальное, бактерицидное, угнетение биосинтеза и активации фолиевой кислоты.Показания: Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, бронхоэктазия, пневмония, фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит), почек и мочевых путей (цистит, пиелонефрит, уретрит,…

Форма выпуска: Капсулы по 100 мг N.10.Действующее вещество: Доксициклина гиклат.Терапевтическое действие: Антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое.Показания: Острый и хронический бронхит, пневмония, плеврит, инфекции мочевых путей, гонорея, угревая сыпь, холера.Изготовитель: Poli Industria Chimica/CSC.

Форма выпуска: Раствор для инъекций и местного применения 0,1%, ампулы 1 мл N.5.Действующее вещество: Адреналина гидрохлорид (эпинефрин).Терапевтическое действие: Сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, противоаллергическое, гипергликемическое, стимулирование альфа- и бета-адренорецепторов.Показания: Бронхиальная астма, гипогликемия вследствие передозировки инсулина, острые медикаментозные аллергические реакции, простая открытоугольная глаукома.Изготовитель: Московский эндокринный завод.

Форма выпуска: Аэрозоль дозированный для ингаляций 50; 100 и 250 мкг/доза во флаконах по 200 доз.Действующее вещество: Беклометазона дипропионат.Терапевтическое действие: Противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное.Показания: Лечение бронхиальной астмы при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, тяжело протекающая гормонозависимая астма у взрослых и детей.Изготовитель: Norton Healthcare.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 мг N.28 и 56.Действующее вещество: Зафирлукаст.Терапевтическое действие: Ингибирование бронхоконстрикции, противовоспалительное; конкурентный высокоактивный антагонист лейкотриеновых рецепторов.Показания: Профилактика приступов и поддерживающая терапия при бронхиальной астме (в том числе как препарат первого ряда при неэффективности бета-стимуляторов).Изготовитель: Zeneca.

Форма выпуска: Порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза — 200 доз в дозирующем устройстве Изихейлер.Действующее вещество: Беклометазона дипропионат.Терапевтическое действие: Противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное.Показания: Профилактика приступов бронхиальной астмы (средне-тяжелого и тяжелого течения).Изготовитель: Orion.