Как лечить обструктивный бронхит у взрослых

Как лечить обструктивный бронхит

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Бронхорасширяющие средства

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

• Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
• Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
• Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

• Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
• Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
• Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:

• Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
• Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
• Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Производные ксантина

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

• Теофиллин;
• Аминофиллин;
• Теобромин;
• Эуфиллин;
• таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Отхаркивающие и муколитические средства

Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:

• Бромгексин;
• АЦЦ (Ацетилцистеин);
• Амброксол (Лазолван);
• Бронхикум.

Антибиотики при обострении

Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:

• Амоксициллин;
• Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
• Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Эффективные антигистаминные препараты

Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание­ вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.

Эффективные средства для взрослых и детей:

• Лоратадин (Кларитин);
• Цетиризин (Зиртек);
• Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
• Диметинден (Фенистил).

Гормональные препараты­

Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:

• аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
• таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
• инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Методы нетрадиционной медицины

Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:

• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• спелеотерапия (лечение в соляных пещерах или камерах);
• гомеопатия.

Лечение гомеопатией

Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:

• растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
• капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
• мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
• капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.

Занятия дыхательной гимнастикой

Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя по 12-15 раз):

1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.

2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.

3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимум 10-15 секунд, затем – выдох.

Массаж

Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезнь­отступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.

Народные средства­

Популярны такие рецепты народной медицины:

• Взять поровну алоэ (мякоть с соком), мед, сухое красное вино, настаивать смесь, как следует, взбалтывая, 10-12 дней; лечить обструктивный бронхит, выпивая по 3 ст. ложки настойки трижды в день.
• Ежедневно пить 3-4 раза по полстакана подогретого молока, добавив в него 15-20 капель настойки прополиса.
• Взять 45 г корня алтея, по 25 г листьев мать-и-мачехи, корня солодки, плодов фенхеля; 1 ст. ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, потом процедить; выпивать за 4 приема.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

JMedic.ru

Обструктивный бронхит – это заболевание дыхательной системы, которое характеризуется воспалительным процессом бронхиального дерева и приводит к его сужению, что вызывает интенсивный сухой кашель, чувство нехватки воздуха и одышку.

Симптоматика обструктивного бронхита

Признаками данного заболевания являются комплекс симптомов интоксикации организма, воспаления в бронхиальном дереве и обструкции бронхов среднего и мелкого калибра.

К симптомам интоксикации относят:

• повышение температуры тела;
• головные боли;
• головокружение;
• озноб;
• тошноту;
• общую слабость.

К симптомам воспаления бронхиального дерева относят:

• боли в грудной клетке;
• гиперпродукцию бронхиальной слизи, что проявляется отделением большого количества мокроты.

К симптомам бронхообструкции относят:

• одышку при минимальной физической нагрузке;
• приступообразный малопродуктивный кашель, который не приносит облегчения.

Лечение заболевания

В данном разделе мы расскажем Вам, как лечить обструктивный бронхит, как правильно подобрать антибиотики при обструктивном бронхите и избежать аллергических проявлений, какие ингаляции при обструктивном бронхите наиболее эффективны, какую следует выбирать физиотерапию, и представим самый лучший комплекс упражнений по дыхательной гимнастике Комаровского.

Для такого заболевания, как обструктивный бронхит, лечение назначается врачом терапевтом или пульмонологом и только после полноценного осмотра, сбора жалоб и сдачи соответствующих анализов.

Для лечения обструктивного бронхита у взрослых применяются следующие методы:

• Медикаментозное лечение;
• Ингаляции;
• Физиотерапевтические методы, включающие упражнения дыхательной гимнастики по Комаровскому.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита включает в себя назначение препаратов, которые устраняют причину заболевания, а также лекарственных веществ, которые устраняют симптомы заболевания.

Чтобы вылечить обструктивный бронхит необходимо воздействовать на причину заболевания:

При обструктивном бронхите, вызванном бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты, при помощи которых можно вылечить заболевание уже через 5–10 дней:

• Защищенные пенициллины (Аугментин, Флемоксин-солютаб) обладают бактериостатическим (снижают рост и деление бактериальных клеток) и бактерицидным (способствуют гибели бактерий) действием. Препарат назначается в таблетках по 625 мг 3 раза в день или по 1000 мг 2 раза в день в течение 7–14 дней. С осторожностью данная группа лекарственных средств дается больным с частыми аллергическими реакциями;
• Макролиды (Кларитромицин, Ровамицин) обладают бактерицидным действием. Назначаются по 500 мг 1 раз в день. Курс лечения 5–7 дней. Аллергических проявлений лекарственное средство не вызывает;
• В крайне тяжелых случаях развития заболевания препаратами выбора являются респираторные фторхинолоны – левофлоксацин (Локсоф, Лефлок) по 500 мг 1 раз в сутки или по 500–1000 мг во флаконе по 100,0 мл внутривенно капельно 1 раз в сутки. Данное лекарственное средство может вызвать острые аллергические проявления.

При обструктивном бронхите, который вызван вирусной инфекцией, назначаются противовирусные препараты:

• Инозин пранобекс (Изопринозин, Гропринозин) оказывают противовирусное (стимулируют гибель вирусных клеток) и иммуномодулирующее (укрепляют иммунную систему) действие. Препараты назначаются по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7–10 дней, но может быть продлен на 1 месяц по показаниям. Лекарственное средство хорошо переносится и обычно не вызывает аллергических реакций;
• Римантадин (Альгирем, Орвирем) оказывает интенсивное противовирусное действие путем блокирования здоровых клеток организма от вирусного проникновения. Препарат назначается по 100 мг (1 таблетка) 1–3 раза в сутки в течение 3–4 дней. Аллергические реакции встречаются редко.

Назначение симптоматической терапии помогает быстрее вылечить обструктивный бронхит.

При возникновении кашля — муколитические препараты:

• Амброксол (Лазолван, Аброл) оказывает отхаркивающее действие и стимулирует движение мерцательного эпителия в бронхах, что способствует лучшему выведению мокроты. Назначается по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или по 75 мл (1 таблетка) 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней. Лекарственное средство аллергических эффектов не провоцирует;
• Ацетилцистеин (АЦЦ) снижает вязкость мокроты и тем самым стимулирует ее лучшее отхождение. Назначается по 400 – 800 мг 1 – 2 раза в сутки в течение 10 дней. Аллергические реакции в виде кожной сыпи;
• Противовоспалительные препараты местного действия – Эреспал, Инспирон устраняют гиперпродукцию слизи и уменьшают отечность слизистого и подслизистого слоев бронхиального дерева. Назначаются по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения 10 суток. Особые указания: вызывает учащение сердцебиения и перебои в работе сердца. Аллергические реакции наблюдаются редко.

При повышенной температуре тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Ибупрофен – оказывают жаропонижающее, противоотечное и болеутоляющее действие. Назначаются по 200 мг 1–2 раза в сутки.

При возникновении одышки лечение обструктивного бронхита дополняют бронходилятаторами в аэрозолях (Сальметерол, Беродуал, Вентолин, Сальбутамол), которые оказывают бронхорасширяющее действие и способствуют лучшему отхождению мокроты из бронхов. Назначаются по 2 вдоха 3–6 раз в сутки.

Ингаляции при обструктивном бронхите: хороший эффект при лечении данного заболевания дает использование ингаляций через аппарат небулайзер, который распыляет лекарственное вещество до сверхмалых частиц и непосредственно доставляет в зону патологического процесса. Через небулайзер вводятся бронхорасширяющие препараты, муколитики, антибиотики и др.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики по Комаровскому

Существует недавно разработанный Комаровским комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который дает положительный эффект при обструктивном бронхите.

Упражнения дыхательной гимнастики по Комаровскому делят на 3 этапа:

• Вводный комплекс упражнений дыхательной гимнастики по Комаровскому, который включает в себя спокойное дыхание через нос, а затем через рот по 15 раз с 5-ти секундной передышкой;
• Основной комплекс упражнений дыхательной гимнастики по Комаровскому, который базируется на глубоком, частом дыхании через нос в комбинации с поворотами головы, наклонами туловища и приседаниями;
• Завершающий комплекс упражнений дыхательной гимнастики по Комаровскому, который включает в себя спокойное дыхание через нос с одновременным поднятием и опусканием рук.

При таком заболевании, как обструктивный бронхит, лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально и только Вашим лечащим врачом. В данной статье симптомы и лечение болезни представлены в ознакомительных целях.

Видео: Обструктивный бронхит у ребенка — Школа доктора Комаровского

Хорошая профилактика — это пройти курс прибывания в соляных пещерах.Природный морской климат оказывает восстановительный эффект,давая положительную динамику при проблемах с иммуннитетом.Тем самым во первых укрепляя общую иммунную систему..Во вторых организм получает полностью насыщенный микроэлементами кислород,который делает невидимый барьер при разных респираторных заболеваний,как у детей,так и у взрослых.

Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение

Бронхит с обструкцией – серьезное заболевание среди взрослых. Знать причины должен каждый, чтобы избежать возможных последствий и осложнений.

Что значит обструктивный бронхит? Это заболевание определяется воспалением и повреждением слизистой оболочки бронхов. Функции дыхания усложняются спазмами и сужением бронхов, что приводит к удержанию мокроты. Нарушение деятельности бронхов усложняет жизнь пациента: дыхание затрудненное, появляется одышка, хрипы, кашель. Обструктивная форма лечится постоянно лишь с некоторыми перерывами на выздоровление. При первых симптомах необходимо начать их оперативное устранение для облегчения состояния пациента. Ошибки в терапии приводят к прогрессированию заболевания: оно «переходит» в хроническую стадию, лечение которой практически не дает ремиссии.

От чего зависит выздоровление?

Реабилитация функций бронхов при обструктивном форме зависит не только от деятельности лечащего врача, но и от пациента, его самоорганизации, точности выполнения рекомендаций. Успешный результат зависит также от сопутствующих факторов:

• возрастная категория пациента;
• вредные привычки;
• повреждения остальных органов;
• характер течения заболевания;
• развитие патологий.

Избавиться можно только от второго фактора. Все курильщики «со стажем» страдают хронической обструкцией бронхов. Чтобы облегчить спазмы – достаточно избавиться от пагубной привычки.

Факторы риска заболевания

Условия труда, впрочем, как и образ жизни, напрямую влияют на состояние здоровья. Практически на всех видах труда существует риск возникновения обструкции. Работа в химических лабораториях, на металлургических предприятиях, стройке – отражается на работе внутренних органов. Находясь в офисе, вы также усложняете деятельность легких, вдыхая краску при печати документов.

После попадания в здоровый организм инфекций в виде бактерий и вирусов происходит поражение бронхов, возникает бронхит. Он проявляется после перенесенных вирусных заболеваний. Основными возбудителями может быть стрептококк, герпес, аденовирус, хламидии, микоплазма. При ослабленном иммунитете, стрессовых условиях труда, обильных заболеваниях дыхательных путей, неполноценном питании – пациент склонен к обструкции легких.

Аллергия служит основным фактором проявления заболевания. Более часто страдают взрослые, у которых аллергические реакции стали проявляться с раннего возраста. Воспаление бронхов при аллергии является источником бронхиальной астмы.

Причины обструктивного бронхита

К основной группе группы факторов, которые влияют на развитие бронхита, относят всевозможные инфекционные и воспалительные заболевания, которые приводят к ухудшению состояния легких и дальнейшей восприимчивости к реагентам.

Наличие аллергии, повышенная активность бронхов – усугубляет клинику заболевания. Загрязненные экологические районы в сочетании с вредными привычками ускорят процесс воспаления слизистой оболочки дыхательных путей. Практически все производства и помещения содержат микрочастицы вредных веществ, которые нарушают функции дыхания.

Жители в селах менее склонны к заболеванию, по сравнению с числом пациентов среди горожан.

Симптомы

Своевременная диагностика симптомов заболевания поможет вовремя остановить очаг воспалений. К проявлениям обструктивной формы бронхита относят:

1. Появление одышки и потоотделения при ходьбе.
2. Повышенная утомляемость пациента, возникающая при минимальной физической активности без нагрузок. Прежний ритм жизни становится невыполнимым.
3. Основным симптомом обструктивного бронхита является сильный кашель с затрудненным отхождением мокроты. Для пациентов с необструктивным бронхитом подобная причина усложняет жизнедеятельность, лишая покоя и сна. При хроническом течении заболевания возникает гипоксия – нехватка кислорода.

Все симптомы беспокоят пациента от 10 до 20 дней при остром обструктивном бронхите у взрослых. Регулярное проявление признаков более трех раз в год служит поводом для установления анамнеза рецидивирующего характера. Более частые повторения одышки, кашля, утомляемости на протяжении 2 лет свидетельствует о хронической форме обструкции.

Диагностика

Для пациентов с признаками обструкции диагностика состоит из комплекса исследований:

1. Физикальных параметров.
2. Лабораторных анализов.
3. Рентгенологических.
4. Функциональных.
5. Эндоскопических.

Результаты исследований помогут пульмонологу верно определить форму и стадию обструкции. Физикальные параметры при рецидивирующем заболевании проявляются ослабленным голосовым дрожанием, уменьшением подвижности краев легких, при аускультации – жесткое дыхание, хрипы на форсированном выдохе.

Для исключения поражения легких назначают рентгенографию. Обструктивный бронхит с проявлением симптомов в течение 2 лет имеет усиленный бронхиальный рисунок с деформацией корней легких.

Проведение бронхоскопии выполняют для осмотра слизистой оболочки бронхов, забора мокроты. В некоторых случаях назначают бронхографию – диагностика для исключения обструкции инородным телом.

Параметры функций внешнего дыхания достоверно диагностируют характер заболевания. Проводят диагностику с помощью спирометрии, пикфлоуметрии, пневмотахометрии. Результаты указывают: степень выраженности обструкции, обратимость, состояние легочных параметров.

Диагностика в лаборатории направлена на изучение состава мочи, крови. При постановке анамнеза и исключении туберкулеза легких исследуют мокроту.

Лечение обструктивного бронхита у взрослых

Для эффективной терапии пациент должен отказаться от курения, стараться вести здоровый образ жизни, следовать рекомендациям лечащего врача. Если причина бронхита с обструктивным синдромом обнаружена во вредных условиях труда – постарайтесь сменить работу в кротчайшие сроки.

Лечение заболевания состоит из:

1. Препаратов, предназначенных для расширения бронхов. Наиболее действенный – с антихолинергическим действием ипратропиум бромид, его аналог в аэрозоли – Атровент. Попадают лекарства в бронхи в виде мелких частиц при ингаляции на протяжении первого часа, сохраняя действие от 4 до 8 часов. В зависимости от этиологии заболевания врач назначит 2 или 4 процедуры по 3 раза в день. При слабых симптомах в профилактических целях назначают Беротек, Сальбутамол в 3 приема. С метилксантиновой группой будьте осторожны особенно при сердечной недостаточности. Например, раствор эуфиллина используют только при стационарном лечении.
2. Отхаркивающие лекарства от кашля. Ацетилцистеин, Лазолван, Амброксол способствуют отхождению мокроты.
3. Назначение антибиотиков целесообразно при бактериальных инфекциях, гнойной мокроте, интоксикации.
4. Кортикостероидная терапия назначается ограничено в результате сопоставления общего выздоровления с побочным действием.
5. Гимнастика по методике Бутейко рекомендована всем пациентам для профилактики обструктивного бронхита.

Осложнения заболевания с приступами, которые не удается купировать амбулаторно, лечатся в стационарах. Также поводом для терапии в стационаре является дыхательная недостаточность, воспаление легких, необходимость в бронхоскопии.

Лечение обструктивного бронхита народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов по устранению обструкции бронхов. Какой метод выберете вы – принимать фитопрепараты внутрь или в виде компрессов – решать вам. Можно ли вылечить бронхит дома? Судя по многочисленным отзывам – вполне реально избавиться от болезни. Предлагаем несколько простых и действенных рецептов.

Растопите 50 грамм сливочного масла и меда, остудите до комнатной температуры и тонким слоем накладывайте на спину и грудь. Хорошо укутайтесь и полежите 30 минут. Делайте компресс на ночь на протяжении двух недель.

Наиболее популярным рецептом является луковый отвар: сварите основной ингредиент в шелухе сахаром в течение 30 минут, остудите и пейте на протяжении дня. На среднюю луковицу используйте 100 грамм сахара.

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях с затрудненным отхождением мокроты состоит из простого комплекса упражнений по специально разработанным методикам для очищения бронхов, устранения гипоксии, восстановления функций легких.

Заключение и профилактика заболевания

Вылечить острый обструктивный бронхит у взрослого возможно назначением адекватной схемы лечения, несоблюдение которой, приводит к осложнению с рецидивом в более сложную стадию – хроническую.

Задержать течение обструкции можно эффективной медикаментозной терапией, соблюдением условий труда без вреда для здоровья, умеренными физическими нагрузками. Наиболее подвержены заболеванию пожилые люди, курильщики, пациенты с врожденными патологиями, отягощающими прогноз.

Профилактика обструктивного бронхита направлена на ведение здорового образа жизни. Важно обращаться к врачу с первыми симптомами, ликвидация которых не вызовет более сложного лечения и серьезных последствий.

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить у взрослых?

Что такое обструктивный бронхит у взрослых, симптомы и лечение — рано или поздно эта информация оказывается полезной для каждого человека, поскольку очень важно уметь в домашних условиях справляться с кашлем, затрудненным дыханием, хрипами, приступами удушья и одышки, характерными для данного недуга.

Итак, обструктивный бронхит – воспалительный процесс довольно опасной разновидности, который поражает нижние дыхательные пути, а также сопровождается бронхообструкцией – спазматическим сжатием мышечной ткани стволов бронхов, препятствующим выходу мокроты наружу.

Классификация и развитие заболевания

У взрослых острый первичный обструктивный бронхит встречаются достаточно редко. Как правило, заболевание носит хронический характер и имеет периодические обострения.

Острый обструктивный бронхит обычно появляется в детском возрасте, и при неблагоприятном протекании это заболевание является основой для возникновения хронических болезней легких во взрослом возрасте.

Согласно действующей классификации, хронический обструктивный бронхит относится к числу хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ).

Развивается заболевание на протяжении жизни, а клинические симптомы появляются к 40 годам; если человек злоупотребляет курением — раньше.

Воспаление мелких бронхов при обструктивном бронхите носит необратимый, постоянный характер, со временем усиливается и служит основой стойкой обструкции трахеобронхиального дерева.

В случае обострения болезни к необратимому компоненту добавляются обратимые явления – усиленное выделение слизи, спазм мускулатуры бронхов.

Причины развития болезни

Заболевание формируется как результат действия следующих факторов:

• Курение – и активное, и пассивное;
• Алкоголизм;
• Профессиональная деятельность – вдыхание едких, ядовитых паров, сажи, копоти, пыли, земли;
• Преклонный возраст;
• Инфекции.

Проявления заболевания

Прежде чем говорить о симптомах и о том, можно ли вылечить обструктивный бронхит, следует отметить, что данное заболевание имеет две категории:

• Острая форма;
• Хронический обструктивный бронхит.

Острый бронхит с обструкцией – следствие продолжительного раздражения легких, которое обычно возникает вслед за вылеченными простудными инфекционными заболеваниями. Такое состояние лечится довольно сложно, однако выздоровление (как правило, полное) обязательно наступает.

Лечение хронического обструктивного бронхита – гораздо сложнее, и максимум, на что во многих случаях может рассчитывать пациент — это ускорение приближения ремиссии и продление этого состояния.

Опасность хронического обструктивного бронхита заключается не только в сложности лечения, а в том, что его практически невозможно вылечить полностью. Он опасен, прежде всего, сложностью диагностики: в первый день болезнь способна проявляться сухим кашлем, на второй она буквально разрывать легкие сильным откашливанием и обильным выделением мокроты.

Обычно в течение первых суток после начала болезни кашлевые приступы не бывают слишком сильными, иногда они сухие, иногда – влажные, проявляются ночью, ближе к утру либо непосредственно утром. После первых суток кашель прогрессирует, после пробуждения он превращается в назойливый, надрывный, глухой, царапающий горло.

Дополнительными признаками хронического обструкционного бронхита являются:

• Повышение температуры вплоть до 38°С, иногда сопровождается лихорадкой (чередованием озноба и жара);
• Откашливание слизи с частичками гноя;
• Серьезная одышка, появляется даже без нагрузок (данный симптом характерен для болезни, длящейся несколько лет);
• Общая слабость;
• Периодические приступы сухого кашля;
• Потливость;
• Расстройство сна;
• Головные боли;
• Потеря веса в результате отсутствия аппетита.

Трудности со своевременным началом адекватного лечения хронического обструктивного бронхита в большинстве случаев обусловлены традиционной латентностью заболевания. Его симптомы могут как проявляться по одному, так и поражать больного все разом либо могут вовсе отсутствовать.

Лечение заболевания

Для этого заболевания лечение назначается пульмонологом или врачом терапевтом, причем только после сбора жалоб, сдачи соответствующих анализов и полноценного осмотра.

Для лечения бронхита применяются следующие методы:

• Ингаляции;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические методы, упражнения дыхательной гимнастики.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, устраняющих причину заболевания и устраняющих симптомы заболевания.

Объективный показатель обструктивного бронхита – ОФВ – объем выдоха за секунду. При хронической форме обструктивного бронхита ОФВ каждый год сокращается на 50 мл. Эту величину измеряют флоуметром.

Количественная оценка скорости увеличения обструкции бронхов позволяет врачу выбрать, как лечить заболевание, исходя из его стадии.

Необратимые изменения со временем нарастают, лечением устраняют:

• Спазмирование бронхов;
• Воспалительные явления.

Лечат патологию при обострениях в основном бронхолитиками, в случае обострения бактериальной инфекции принимают антибиотики, при вязкой мокроте назначают муколитики (Ацетилцистеин).

Ингаляции

При обострении бронхита отмечается:

• Изменение характера кашля и отделяемой мокроты;
• Усиление одышки, изменение глубины вдоха, частоты дыхательных движений;
• Стеснение в грудной клетке.

Если появились данные признаки, указывающие на обострение, врач назначает бронходилататоры всех 3 групп в ингаляциях.

Главная причина появления обструкции у взрослых – это спазм бронхов. Для его устранения прибегают к препаратам длительного и короткого действия.

При хроническом бронхите с обструкцией назначают Тровентол, Атровент, Окситорпия бромид. В день принимают 3-4 дозы, эффект появляется через полчаса, длится до 6 часов.

При низкой эффективности лечения дополнительно назначают:

Группы лекарств	Препараты
Адреностимуляторы	Бриканил, Вентолин, Беротек в ингаляциях, сироп Кленбутерол, таблетки Кленбутерол Софарма
Теофиллин в таблетках	Теотард, Теопэк

При острых состояниях лечащий врач может назначить ингаляции комбинированных препаратов, которые сочетают действие бронхолитиков с действием гормонального средства.

Антибиотики

Антибиотики принимают в период вызванного инфицированием обострения. Симптомом обострения является повышение температуры, в случае хронической формы обструктивного бронхита она может подниматься выше 38 градусов.

Антибиотики первой очереди – Азитромицин, Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

При аллергии на препарат Амоксициллин назначают Цефиксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин. Принимают антибиотики в таблетках, уколы назначают при тяжелом состоянии больного и болезнях пищеварительного тракта.

Терапия в период ремиссии

Когда отсутствуют острые симптомы, проводятся профилактические мероприятия.

Профилактика включает:

• Дыхательную гимнастику;
• Укрепление иммунитета;
• Рациональное питание;
• Отказ вредных привычек.

Ключевым условием, выполнение которого позволяет как минимум ослабить симптомы заболевания, является отказ от курения.

На стадии ремиссии укрепление защитных сил организма возможно с помощью применения средств народной медицины. Есть эффективные народные средства для взрослых, которые улучшают состояние больного, устраняют одышку и кашель.