Какие антибиотики принимать при бронхите у детей

Какими антибиотиками лечат бронхит у детей: список лучших препаратов в форме уколов и таблеток

Бронхит у детей встречается довольно часто. Он может выступать и как самостоятельное заболевание, и как осложнение респираторных вирусных инфекций. Без лечения эта болезнь способна обернуться еще более серьезными последствиями. Можно ли применять антибиотики при бронхите у детей? В каких случаях назначают эти лекарства и как использовать их в детском возрасте?

Когда ребенку назначают антибиотики?

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, и при неосложненном течении терапия заключается в приеме противовирусных, отхаркивающих и общеукрепляющих препаратов. Вирусы, попадая на внутреннюю оболочку бронхов, создают благоприятную среду для размножения бактерий, и если иммунитет ребенка не справляется с ними вовремя, бронхит осложняется бактериальной инфекцией. Это можно понять по следующим симптомам:

  • повышение температуры до 38-39ºС, признаки интоксикации;
  • усиление кашля, выделение мокроты с видимыми следами гноя;
  • лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов в анализе крови;
  • одышка, слабость, ухудшение общего самочувствия больного.

При обнаружении признаков бактериальной инфекции у ребенка врач прописывает антибиотики, выполнив анализ мокроты и определив тип бактерии-возбудителя. Когда состояние больного на момент обращения тяжелое, возможно назначение препаратов широкого спектра действия без траты времени на посев.

Особенности применения антибиотиков у детей до 3 лет и старше

Кроме того, при выборе препарата учитывается анамнез больного, история прошлых назначений лекарственных средств и зафиксированные ранее аллергические реакции.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению прописанного антибиотика в части совмещения лекарства с приемом пищи: до еды, во время или после, т. к. нарушение этих рекомендаций может повлечь за собой проблемы с кишечной микрофлорой и дисбактериоз.

Детям до 3 лет и старше иногда прописывают пробиотики наряду с антибактериальной терапией во избежание проблем с пищеварением и иммунитетом.

Список антибиотиков для детей

Младенцам при бронхите обычно назначают антибиотики в форме суспензии или сиропа, что облегчает прием – маленькие дети часто отказываются или просто не умеют глотать таблетки (рекомендуем прочитать: лучшие антибиотики в суспензии для детей: список). Старшие дети легче воспринимают капсулы и таблетки, тем более что некоторые из них не имеют горького вкуса. Уколы применяют, когда состояние больного тяжелое и лечение нужно начать как можно скорее.

Лекарства группы пенициллинов

Группа антибиотиков, отличающихся минимумом побочных действий при эффективном воздействии на пневмококки, стафилококки, стрептококки и другую патогенную флору. В таких случаях в листе назначений можно увидеть следующие названия:

  • Флемоксин Солютаб – амоксициллиновый антибиотик широкого спектра действия (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин Солютаб 250» для детей). Прописывается ребенку с 1 года, отпускается в аптеках без рецепта в форме таблеток с фруктовым вкусом. Это облегчает прием – Флемоксин нравится детям, поэтому не возникает таких проблем, как с обычными таблетками. Дозировка рассчитывается по возрасту: 1-3 года – по 125 мг 3 раза в день или по 250 мг 2 раза в день. С 3 до 6 лет – по 250 мг трижды в сутки или по 375 мг дважды в сутки. Продолжительность терапии Флемоксином Солютаб – 5-7 дней, уточняет врач в зависимости от тяжести состояния.

  • Амоксиклав – препарат аналогичного действия, в состав которого, помимо амоксициллина, введена клавулановая кислота (рекомендуем прочитать: таблетки «Амоксиклав 250 мг» для детей: дозировка). Она частично решает проблему сопротивляемости бактерий основному действующему веществу и защищает его от разрушения бета-лактамазой, выделяемой некоторыми видами возбудителей. Новорожденным и до трех месяцев препарат дают в форме суспензии.

Группа цефалоспоринов

К группе цефалоспоринов относятся несколько действующих веществ, эффективных против грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов: цефтриаксон, цефиксим, цефуроксим, цефазолин. На их основе производятся лекарственные препараты, способные вылечить бактериальный бронхит у детей. Исключение составляют случаи атипичного бронхита, вызванного хламидиями или микоплазмой – на них цефалоспорины не действуют, и лучше подобрать другое средство.

При назначении этих препаратов встречаются такие названия:

  • Зиннат – цефалоспорин 2 поколения, обладающий бактерицидным и бактериостатическим действием. Действующее вещество – цефуроксим. Лекарственные формы – таблетки по 125 или 250 мг, гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл. С 3 до 6 мес. принимается по 40-60 мг 2 раза в день, от 6 мес. до 2 лет – 60-120 мг дважды в сутки, от 2 до 12 лет – 125 мг 2 раза в день.
  • Супракс – препарат на основе цефиксима, изготавливается в виде капсул 200 или 400 мг для приготовления суспензии. Детская дозировка рассчитывается по возрасту: от 6 месяцев до 12 лет назначают 8 мг на 1 килограмм массы тела 1 раз в день или по 4 мг/кг дважды в сутки.

Средства группы макролидов

Макролиды – средства широкого спектра действия, отличающиеся минимальной вероятностью побочных эффектов. Разрешены к назначению с рождения. Также применяются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины или при резистентности патогенной микрофлоры к этим видам антибиотиков. Из списка макролидов врач может назначить:

  • Сумамед – препарат на основе азитромицина, эффективный против грамположительной кокковой флоры, за исключением устойчивых к эритромицину возбудителей. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии по 100 или 200 мг на 5 мл. Принимается 1 раз в сутки по 10 мг на 1 кг веса за 1 час до или не менее 2 часов после еды. Длительность терапии – 3 дня.
  • Макропен – антибактериальное средство на основе мидекамицина. Лекарственные формы – таблетки 400 мг, суспензия 175 мг/5 мл. Разрешен с рождения в форме суспензии курсом 7-10 дней. Дозировка рассчитывается по массе тела на два приема в день:
Масса тела, кг Кол-во активного вещества, мг Кол-во суспензии, мл
До 5 131,25 3,75
5-10 262,2 7,5
10-15 350 10
15-20 525 15
20-25 787,5 22,5

Какие препараты вводят с помощью инъекций?

Несмотря на то, что при бронхите у детей рекомендуется отдавать предпочтение средствам для перорального приема, при тяжелых формах болезни врач назначает внутримышечные или внутривенные уколы антибиотиков. Это могут быть препараты всех трех групп, выбор зависит от анамнеза и текущего состояния пациента.

Прогресс при таком лечении наступает быстрее, т. к. действующее вещество попадает в кровь практически сразу после введения. Инъекции проводят только в условиях стационара: для уколов важна стерильность и присутствие медицинского специалиста для контроля побочных эффектов.

Чтобы ответить на вопрос, следует обратиться к статистике причин развития бронхита у детей по данным врачей-практиков. Итак, статистика более чем в половине случаев (в диапазоне от 50 до 60 процентов) указывает на вирусы в качестве причины заболевания, начиная от рино- и аденовирусов, и заканчивая известными и новыми вирусами гриппа.

Тот или иной вирус или их совокупная инфекция в организме ребенка разрушает иммунную защиту, тем самым создавая благотворные условия для развития болезнетворных бактерий. В этом случае детский бронхит как бы перетекает из вирусного заболевания в бактериальную его форму. Или вирусная инфекция здесь является первичной, а бактериальное заражение наслаивается в качестве вторичной инфекцией.

Примерно в 20 процентах случаев бронхит является следствием бактериального заражения, когда преимущественно через дыхательные пути в организм малышей попадают различные «палочки», а также «кокки». К первым относятся такие бактерии, как гемофильная, синегнойная палочка, а также моракселла, а ко вторым – стафило- и стрептококки.

В 15 процентах появление патологии может иметь грибковую природу и около 5 процентов случаев болезни вызваны микроорганизмами, которые представляют собой нечто промежуточное между вирусами и бактериями — такими, как микоплазмы и хламидии.

При этом статистика располагает и печальными данными о летальности от заболеваний, связанных с органами дыхания. В расчете на 100 тыс. случаев заболеваний:

  • в возрасте детей до года в среднем случается 218 смертей;
  • от 1 до 2 лет, а также от 3 лет и вплоть до 4 лет, этот коэффициент составляет 55,6;
  • что касается детей от 5 и до 9-летнего возраста, то коэффициент смертности равен всего лишь 0,26.

Симптомы заболевания

Бронхит характеризуется поражением слизистой бронхов как среднего, так и малого калибра, и симптомами этой патологии являются кашель, мокрота, а также одышка. Зачастую развивается опасное осложнение в виде удушья из-за недостатка воздуха вследствие спазма и отечности стенок бронхов.

Что касается конкретных показаний для начала лечения антибиотиками, то это должны быть:

  • высокая температура тела ребенка, выше 38 градусов по Цельсию;
  • признаки бактериальной интоксикации в виде отсутствия тяги к пище, апатии, нарушений режима сна, потери веса и возникновения внезапных капризов;
  • интенсивный кашель с выделениями, имеющими желто- зеленую окраску.

Важно! Если лечить антибиотиками бронхит, который вызван вирусами, то это может ухудшить состояние ребенка, так как антибиотики бессильны против вирусной инфекции, однако вызывают дисбактериоз, ослабляя иммунитет. Поэтому крайне важно не принимать самостоятельного решения о приеме лекарств и немедленно обращаться к врачу, который на основе бакпосева мокроты может точно определить природу бронхита.

При каких видах бронхита показано назначение антибиотиков

Нужны ли антибиотики, чтобы лечить бронхит у ребенка, зависит от вида данной патологии и возраста больного, поэтому в случае острого бронхита, который имеет вирусное или атипичное происхождение (то есть вызван хламидиями или микоплазмой) детям старшего возраста воздерживаются от назначения терапии антибиотиками.

В отличие от них детям до одного года на острой стадии болезни показана антибиотикотерапия вне зависимости от причины бронхита, поскольку вследствие их физиологии они подвержены риску быстрого присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии.

При хроническом бронхите, когда болезнь обостряется два или три раза в год, терапию антибиотиками назначают при определении природы болезни, то есть типа возбудителя. Кроме этого, определяется степень переносимости ребенком того или иного лекарственного препарата.

Антибиотики при обструктивном бронхите (в том случае, когда заболевание имеет бронхообструктивный характер), как правило, не назначаются. Однако, если выявляется бактериологическая природа инфекции, то специалистами, напротив, рекомендован прием таких препаратов.

При гнойном бронхите могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Правила приема препаратов в процессе антибиотикотерапии

Даже самые эффективные лекарства не только не дадут необходимого результата лечения, но и могут в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем — привести к различным осложнениям, если их неправильно принимать.

Основные правила приема заключаются:

  • в неукоснительном соблюдении дозировки и интервалов приема лекарств. Иначе заболевание может приобрести хроническую форму;
  • нельзя прерывать прием препаратов ранее назначенного срока. Иначе неизбежен рецидив болезни, лечить который намного сложнее и длительнее;
  • обычно лекарства этой группы принимают в зависимости от приема пищи – одни до еды, другие в процессе еды, а третьи – после еды. Нарушение рекомендаций приема может быть причиной желудочных расстройств;
  • после приема препаратов обычно требуется пить много воды;
  • антибиотики, как правило, назначаются совместно с пробиотиками для соблюдения баланса кишечной микрофлоры;
  • курс антибиотикотерапии обычно длится от одной до двух недель; в тяжелых случаях он может быть продлен до трех недель.

Названия групп наиболее эффективных средств антибиотикотерапии

К группе аминопенициллинов относят такие препараты, как ампициллина тригидрат, Ампиокс, амоксициллин и его аналоги: Оспамокс (имеется форма для приготовления суспензии) и Флемоксин солютаб. Эта группа лекарств зачастую вызывает побочные аллергические реакции.

Группа цефалоспоринов хоть и имеет широкий спектр поражения бактерий, однако бессильна перед хламидиями и микоплазмой. К этой группе относятся такие лекарства, как Супракс, Нацеф, Зиннат.

В список группы макролидов входят такие препараты, как Сумамед, Ровамицин, Клацид, Рокситромицин и другие лекарства, которыми лечат как острое, так и хроническое течение болезни.

Что касается того, какие антибиотики при бронхите у детей применяются, если остальные препараты неэффективны, то это Ципролет и Таваник, средства из группы фторхинолонов. Чаще их назначают детям старше 14 лет.

Читать еще:  Простуда. Страница 40

Следует иметь в виду, что зачастую проблемы с дыханием могут вызвать паразиты. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить детей по своему разумению, лечение назначает только врач.

Важно! Поставить правильный диагноз ребенку и определить, нужен ли антибиотик при бронхите у детей, могут лишь такие врачи, как пульмонолог, педиатр, а также аллерголог. Причем помощь последнего специалиста весьма актуальна, так как в настоящее время заметно участились случаи аллергического происхождения бронхита.

Какими антибиотиками лучше лечить ребенка от бронхита: список названий уколов и таблеток с описаниями

Острые респираторные заболевания особенно часто возникают у детей. Малыши заболевают после контакта с носителем вируса в детском саду, школе или транспорте. В весенне-осенний период заболеваемость резко возрастает, ведь погода способствует активному распространению вирусов.

Иногда к течению ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция. Наиболее часто она поражает бронхи ребенка, тогда врачи говорят о развитии бронхита. Это осложнение требует внимательного отношения и особой терапии. Пускать на самотек лечение бронхита недопустимо.

Когда необходимо лечить бронхит антибактериальными препаратами?

Бронхитом называется воспалительный процесс в слизистой бронхов. Он сопровождается сильным кашлем, обильным отхождением мокроты, гипертермией и слабостью. Врачи считают, что лечить бронхит антибиотиками необязательно, он проходит самостоятельно с применением отхаркивающих средств. Не каждый случай бронхита имеет бактериальную природу, чаще всего его причиной являются вирусы.

Иногда течение болезни затягивается и ребенку приходится принимать антибактериальные препараты. В ослабленной слизистой бронхов активно размножаются патогенные бактерии. Какие симптомы говорят о развитии бактериальной инфекции:

  • высокая температура держится на протяжении трех дней;
  • ребенку тяжело дышать, появляется одышка;
  • кашель становится сильным, изматывающим;
  • появляются озноб, потливость, слабость;
  • в анализе крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалении;
  • мокрота имеет зеленоватый или желтый цвет.

В этих случаях у педиатра есть все основания для назначения антибиотиков. Особенное внимание следует уделять детям, которые имеют хронические заболевания, родовые травмы, недоношенность. Такие малыши тяжелее переносят болезнь и дольше выздоравливают.

Поставить точный диагноз и определить тип возбудителя помогает анализ мокроты. Однако на практике на его проведение часто нет времени, ведь заболевание развивается стремительно и может осложниться пневмонией. Дело в том, что результат исследования врач получит только через несколько дней. Именно поэтому специалист часто принимает решение о назначении антибиотиков, исходя из симптоматики заболевания.

Обзор антибиотиков для детей при бронхите

Антибиотики при бронхите у детей раннего возраста назначают в виде сладкого сиропа или таблеток для растворения. Такие препараты имеют приятный вкус, малыши пьют их с удовольствием. Дети постарше могут принимать антибиотики в таблетках или капсулах. Если заболевание протекает тяжело, понадобятся уколы. В этом случае используют более сильные и эффективные препараты.

Пенициллиновые препараты

Антибиотики пенициллинового ряда достаточно давно применяются в педиатрии. Они обладают широким спектром действия, но часто вызывают аллергические реакции. Пенициллин активно уничтожает не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, поэтому побочным эффектом становится дисбактериоз.

Препараты действуют в отношении следующих возбудителей заболеваний:

Остальные вредоносные агенты пенициллином не уничтожаются. Список используемых детских препаратов на основе этого вещества:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Сульбактам;
  • Амоксиклав (рекомендуем прочитать: инструкция по применению и как разводить суспензию «Амоксиклав 250 мг» для детей );
  • Аугментин.

Чаще всего педиатры останавливают свой выбор на препарате Флемоксин солютаб. Его можно принимать детям с рождения. Флемоксин солютаб выпускается в форме таблеток, которые легко растворяются в воде.

Группа макролидов

Антибиотики группы макролидов, как и пенициллин, имеют наименьшее токсическое действие. Они достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами, редко вызывают аллергию. При этом препараты активны в отношении большинства бактериальных возбудителей болезней.

Названия антибиотиков на основе макролидов:

Группа цефалоспоринов

Цефалоспориновые антибиотики используют, когда есть аллергия на пенициллин или предыдущее лекарство не действует. Они активно воздействуют на грамотрицательные бактерии. К цефалоспоринам относятся:

Это препараты 2 и 3 поколения, которые очень эффективны. Однако часто они дают выраженные побочные эффекты в виде дисбактериоза и аллергии.

Респираторные фторхинолоны

К фторхинолонам относятся:

Как принимать антибиотики при бронхите в зависимости от возраста ребенка?

По статистике бронхит чаще всего поражает детей дошкольного возраста. У детей старше 7 лет иммунитет уже более устойчив, осложнения после ОРВИ появляются не так часто.

В лечении бронхита детей разного возраста есть свои особенности. Малышей до года желательно лечить в условиях стационара. У них осложнения бронхита развиваются настолько стремительно, что необходимо постоянное наблюдение врача. Из антибиотиков применяются достаточно сильные препараты в виде уколов или капельниц.

Если ребенка раннего возраста решили лечить в домашних условиях, ему полагается принимать антибиотики в жидкой форме. Это могут быть сиропы, таблетки, растворяющиеся в воде комнатной температуры (Флемоксин Солютаб). Лекарство нужно запить большим количеством воды. Детям старше 3 лет дают антибиотики в таблетированной форме. Если глотание затруднено, можно растворить их в воде.

Некоторые лекарства пьют перед приемом пищи, другие – во время еды. Перед применением обязательно нужно прочитать прилагаемую инструкцию. Малышей на грудном вскармливании следует чаще прикладывать к груди. В материнском молоке содержатся вещества, которые помогают детскому иммунитету активно бороться с заболеванием.

Основное правило, которое должны помнить все родители: антибиотик назначает только врач. Самолечение категорически запрещено, особенно в отношении детей до года. Кроме положительного эффекта от лекарства, ребенок может получить тяжелую аллергическую реакцию и другие осложнения. Любые антибактериальные препараты негативно воздействуют на микрофлору кишечника и печень.

Если специалист все же назначил антибиотик, необходимо строго следовать его рекомендациям, не менять дозировку и не прекращать прием лекарства досрочно. Обычно курс длится 3-7 дней. Некоторые антибактериальные препараты даже принимают по часам, в одно и то же время.

Отказ от приема лекарства приведет к тому, что инфекция вернется с новой силой. Иногда бронхит переходит в хроническую форму, а осложнениями становятся пневмония, бронхиальная астма, сердечная недостаточность. Грибковые и атипичные виды бронхитов лечат исключительно в больнице, ведь они тяжело поддаются терапии и часто приводят к осложнениям. Если врач настаивает на госпитализации, лучше к нему прислушаться.

Обязательным условием антибиотикотерапии является прием лекарств Линекс или Бифиформ. Эти препараты способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза, который неизбежно возникает при лечении.

Необходимо внимательно следить за питанием ребенка. На период лечения следует отказаться от жареной, жирной, копченой и пряной пищи. Нужно включить в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, зелень, каши.