Лекарство от гриппа при беременности

Вопросы

Вопрос: Какие лекарства от гриппа можно принимать при беременности?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие лекарственные препараты от гриппа можно применять во время беременности?

Если беременная женщина заболела гриппом или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), она должна принимать противовирусные и симптоматические лекарственные препараты. Противовирусные средства необходимо начать принимать, как можно раньше, буквально при появлении первых признаков вирусной инфекции, поскольку они губительно действуют на патогенный микроорганизм, являющийся возбудителем респираторного заболевания. Симптоматические препараты необходимы для купирования тягостных проявлений гриппа, таких, как кашель, насморк, температура и другие, но их можно использовать только при необходимости. А противовирусные препарата при гриппе у беременной женщины – обязательны к применению.

В настоящее время для лечения гриппа применяются следующие противовирусные лекарственные препараты:

• Ремантадин;
• Орвир;
• Мидантан;
• Арбидол;
• Рибамидил;
• Ацикловир;
• Тамифлю;
• Осельтамивир;
• Занамивир.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, при беременности противовирусными препаратами выбора против гриппа являются средства, содержащие в качестве активных веществ Осельтамивир или Занамивир. В настоящее время на отечественном рынке под коммерческим названием Тамифлю продается противовирусный препарат, содержащий Осельтамивир. Таким образом, беременные женщины при появлении первых симптомов гриппа, не дожидаясь результатов анализов, должны начинать прием Тамифлю. Рекомендуется принимать Тамифлю следующим образом – по 1 капсуле 75 мг дважды в сутки в течение 5 дней. Если препарат не принимался с самого начала гриппа, можно пропить пятидневный курс в любой момент, пока продолжается активное течение, особенно тяжелое, вирусной инфекции.

Вторым препаратом выбора для беременных является Занамивир, который применяется в форме ингаляций по 5 – 10 мг дважды в сутки, в течение 5 дней. Как Тамифлю, так и Занамивир относят к группе “С”, что означает отсутствие клинических испытаний на беременных женщинах. Такие испытания в настоящее время не проводятся по понятным причинам. Однако в экспериментах на животных было выявлено, что препараты не воздействуют на течение беременности и развитие плода, поэтому их считают безопасными для женщин, находящихся “в положении”. Кроме того, эффективность противовирусных средств намного выше опасности для здоровья матери или ребенка.

Сегодня весьма популярны для лечения гриппа гомеопатические препараты, такие, как Арбидол, Оциллококцинум и другие. Однако данные средства не обладают научно доказанной эффективностью, поэтому их не рекомендуется применять для лечения беременных женщин.

Помимо противовирусных препаратов, воздействующих непосредственно на причину гриппа, беременные женщины могут применять симптоматические лекарственные препараты, необходимые для купирования тягостных проявлений инфекции. Итак, при гриппе могут применяться следующие симптоматические лекарственные средства:

• Жаропонижающие средства;
• Антигистаминные средства (купируют аллергические реакции, снимают отек);
• Противокашлевые препараты (купируют сухой кашель);
• Отхаркивающие средства;
• Деконгестанты (сосудосуживающие капли в нос).

Рассмотрим, какие лекарственные препараты из каждой фармакологической группы может принимать беременная женщина с целью лечения простуды.

Жаропонижающие средства

Беременные женщины могут использовать для снижения температуры лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или ибупрофен. Причем начинать “сбивать” температуру следует с приема препаратов парацетамола или ацетилсалициловой кислоты. Если данные средства оказываются неэффективными, то необходимо применять препараты с ибупрофеном. Различные лекарственные средства с парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой и ибупрофеном, разрешенные к применению у беременных женщин, отражены в таблице.

Препараты с парацетамолом	Препараты с ибупрофеном	Препараты с ацетилсалициловой кислотой
Акамол-Тева	Бонифен	Коплавикс
Альдолор	Бруфен	Тромбопол
Апап	Бурана	Аспирин Комплекс
Ацетаминофен	Ибупрофен	Эйч-эл-пейн
Далерон	Ибупром	Упсарин УПСА
Панадол	Ибусан	Алка-Зельтцер
Ифимол	Ибуфен	Аспро витамин C
Калпол	Ипрен	HL-Колд
Ксумапар	Деблок
Лупоцет	МИГ
Мексален	Нурофен
Памол	Солпафлекс
Парацетамол
Проходол
Эффералган

Подробнее о жаропонижающих средствах

Антигистаминные средства

Беременные женщины могут использовать антигистаминные средства III поколения, к которым относятся следующие лекарственные препараты:

1. Производные пиперидина – Фексофенадин, Телфаст, Гифаст, Аллегра, Аллерфекс, Динокс, Рапидо, Фексадин, Фексофаст;

2. Производные имидазола – Норастемизол, Сепракор;

3. Производные азатидина – Дезлоратадин, Эриус, Лордестин, Дезал, Эзлор.

Наиболее безопасными являются препараты, содержащие в качестве активного вещества производные пиперидина (фексофенадин), например, Телфаст, Гифаст и др. Данные препараты могут применяться даже у беременных женщин с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
Подробнее о антигистаминных средствах

Противокашлевые средства

Противокашлевые средства необходимые для купирования сухого кашля. Беременные женщины могут без опасений использовать различные противокашлевые препараты, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан. В настоящее время на отечественном рынке имеются следующие препараты с декстрометорфаном, разрешенные к применению у беременных:

Отхаркивающие средства

Беременные женщины могут использовать лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин и бромгексин, например, Туссин, Колдрекс Бронхо, Бромгексин Хеми и т.д. Кроме того, можно применять следующие препараты с отхаркивающим действием на основе растительных компонентов:

Деконгестанты

Для купирования насморка беременные женщины должны применять только препараты, которые вводятся в носовые ходы (капли, спреи, мази и т.д.). В настоящее время беременным рекомендуется использовать деконгестанты, содержащие в качестве активных веществ фенилэфрин, ксилометазолин или оксиметазолин. Наиболее эффективными являются препараты с фенилэфрином, такие, как Виброцил, Оринол Плюс, Ринопрост.

Кроме того, при беременности можно использовать следующие препараты против насморка на основе ксилометазолина:

• Галазолин;
• Гриппостад Рино;
• Для Нос;
• Инфлюрин;
• Ксилен;
• Ксилометазолин;
• Ксимелин;
• Носолин;
• Отривин;
• Ринонорм;
• Ринорус;
• Риностоп;
• Сиалор;
• Суприма-НОЗ;
• Снуп;
• Риномарис;
• Тизин ксило;
• Фармазолин;
• Эвказолин Аква;
• Эспазолин.

Среди препаратов на основе оксиметазолина в настоящее время на отечественном рынке имеются следующие назальные средства, разрешенные к применению у беременных женщин:

• Африн;
• Викс Актив Синекс;
• Називин;
• Назол;
• Назоспрей;
• Несопин;
• Нокспрей;
• Оксиметазолин;
• Санорин.

Все вышеперечисленные деконгестанты безопасны для беременных женщин. Однако врачи рекомендуют в первом триместре беременности воздерживаться от применения любых средств от насморка. Начиная со второго триместра беременности, можно спокойно применять приведенные средства от насморка.

Грипп у беременных

Лечение гриппа у беременных

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях. Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

При высокой температуре (выше 38 градусов) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется парацетамол. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует – нельзя использовать их чаще, чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор фурациллина. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки фурациллина на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения. Использую также полоскание с пищевой содой – 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя!
Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, – антибиотики не могут «достать» вирус.

В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Использование беременной при лечении иммуномодулирующих препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом в каждом конкретном случае, поскольку до сих пор остается спорным вопрос их употребления.

Госпитализация беременной в стационар проводится при тяжелых формах болезни:

• при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);
• при наличии обострившихся сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания и др.);
• при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

Профилактика гриппа у беременной

Известно, что многие заболевания проще предупредить, чем вылечить. Во время эпидемии ОРЗ, да и любого другого заболевания постарайтесь принять все возможные меры для уменьшения опасности заболеть. Особенно это касается первых трех месяцев беременности. Например, ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года (поскольку наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах большого скопления народа).

Перед выходом в людные места, особенно в периоды эпидемии, смазывайте нос оксолиновой мазью. Для повышения сопротивляемости организма, а следовательно, понижения восприимчивости к вирусным инфекциям, рекомендован прием поливитаминных комплексов для беременных.

В случае, если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую маску, меняйте ее каждые 2 часа, тщательно соблюдайте меры личной гигиены.

Прививки от гриппа беременной

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемии. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка.

Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа.

Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, – явление не частое.

Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Фитотерапия при лечении гриппа

При гриппе рекомендуется полоскания горла отваром лекарственных трав:

• настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
• настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
• настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
• настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Грипп при беременности

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

• начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко – до 39-40 градусов;
• озноб, боль в суставах;
• бледность кожных покровов, иногда – посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках;
• светобоязнь и непереносимость громких звуков;
• слабость, чувство разбитости, головокружение;
• кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;
• иногда – боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;
• острое состояние длится около 7 дней – дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

• мазки со слизистых оболочек горла и носа;
• анализ крови на антигриппозные антитела.

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

• со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;
• со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;
• со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;
• во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное – заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель – их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с14 недель беременности – инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

• Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос – капли Пиносол, если болит горло – поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.
• Иммуномодуляторы – еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
• Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.
• В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника – все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики – это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное – своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Лечение и профилактика гриппа при беременности в разных триместрах

Такая инфекция, как грипп, нередко дает осложнения у любого человека. Появление их у беременной женщины наиболее опасны. Частые осложнения гриппа при беременности:

• пневмония;
• менингит;
• синусит;
• миокардит;
• обострение хронических заболеваний.

Осложнения при гриппе не могут остаться без последствий для беременной женщины. К наиболее тяжелым последствиям относят выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды.

Наибольшая опасность гриппа для плода наблюдается в первом триместре. В первые 6 недель происходит наиболее интенсивный рост эмбриона, закладываются и формируются все органы и системы. Инфекция может нарушить развитие плода именно в этом периоде.

В течение двух последующих триместров происходит только рост плода, поэтому выраженного влияния на него не наблюдается. Однако инфекция является опасной для самих женщин – вплоть до летальных исходов.

Если женщина заболела гриппом непосредственно перед родами, это может негативно сказаться на ребенке.

Родоразрешение на фоне острой вирусной инфекции ухудшает течение процесса, способствует гипоксии плода, ослабляет схватки.

Основная цель лечения гриппа во время беременности – не допустить развития осложнений и влияния инфекции на плод.

Амбулаторное лечение гриппа у беременных женщин допускается только при легком течении заболевания. В период эпидемии инфекции госпитализация в инфекционный стационар показана в следующих ситуациях:

• среднетяжелое и тяжелое течение заболевания;
• лихорадка свыше 38*С, выраженная интоксикация;
• наличие сопутствующей хронической патологии;
• признаки развития пневмонии.

Лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Существует две группы противовирусных препаратов, разрешенных к применению у беременных женщин:

• блокаторы М2-каналов – Римантадин;
• ингибиторы вирусных ферментов – Осельтамивир.

Применение Римантадина не рекомендуется, так как на сегодняшний день имеется большое количество штаммов вируса, устойчивых к этому препарату. Аналогичными ему лекарствами являются Умифеновир или Арбидол. Они воздействуют на все штаммы вируса гриппа. При их использовании негативного влияния на плод не обнаруживалось.

Осельтамивир (Тамифлю) – наиболее безопасный для беременных и эффективный препарат против гриппа. Может применяться в виде таблеток или суспензии. Максимальный курс лечения – 10 дней.

Разрешены для беременных женщин и препараты интерферона – Виферон, Генферон. Применяются они в виде ректальных свечей, дозировка и кратность приема определяются тяжестью течения заболевания:

• при легкой степени гриппа – по 500000 МЕ дважды в день в течение пяти дней;
• средней тяжести – 500000 МЕ дважды в день пять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца;
• тяжелое течение – 500000 МЕ дважды в день десять дней, затем по 150000 МЕ дважды в день 2 раза в неделю в течение месяца.

В последнее время беременным женщинам активно назначаются гомеопатические препараты – Оциллококцинум, Натуркоксин. Эффективность от них научно не доказана. Противопоказаний к приему во время беременности нет.

Антибактериальные средства применяются только по назначению врача при развитии бактериальных осложнений. Чаще всего таким осложнением является пневмония. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Обязательным компонентом лечения пневмонии у беременных является кислородотерапия.

Лечение гриппа легкой степени в домашних условиях включает следующие мероприятия:

• постельный режим на весь период лихорадки и два дня после нормализации температуры;
• регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
• молочно-растительная диета, ограничение употребления поваренной соли;
• обильное подкисленное питье при условии отсутствия отеков – минеральная вода с лимонным соком, морс, травяной чай.

Лекарственные средства применяются только по назначению врача.

Симптоматические лекарства представлены каплями от насморка и средствами от кашля. При обильных выделениях из носа допускается пользоваться сосудосуживающими каплями Називин или Тизин не более 3-5 дней. Известный доктор Комаровский рекомендует регулярно промывать нос раствором морской воды – Аквалор или Аквамарис.

При кашле разрешены растительные средства в виде сиропов и растворов для приема внутрь. При воспалении горла разрешено полоскание раствором фурацилина, Аквалором для горла или отваром ромашки. Затруднение дыхания, першение в горле – показание для проведения паровых ингаляций с отваром ромашки или шалфея.

Важно, чтобы воздух в помещении постоянно менялся и был увлажненным. Оптимальная температура воздуха – не более 20*С. Женщине лучше одеться потеплее, но чтобы помещение регулярно проветривалось и вентилировалось. Для увлажнения воздуха можно поставить в комнате таз с водой или развесить на батарее влажную ткань.

Профилактика при гриппе подразделяется на специфическую и неспецифическую. В первом случае подразумевается введение защитной вакцины, во втором – меры, направленные на предотвращение заражения.

Неспецифическая профилактика в отношении гриппа заключается в следующем:

• следует избегать общественных мест и скоплений людей, особенно в период эпидемии гриппа;
• при необходимости посетить какое-либо общественное место нужно пользоваться защитными одноразовыми масками;
• правильно и полноценно питаться, рацион должен быть обогащен витамином С;
• избегать тесного контакта с людьми, имеющими признаки респираторной инфекции – насморк, чихание, кашель;
• тщательно соблюдать личную гигиену – постоянно мыть руки и лицо, после посещения общественных мест промывать нос солевыми растворами.

Чтобы вирусные частицы не оседали на слизистой носа, необходимо наносить на нее жирную мазь. Это может быть как противовирусный препарат (оксолиновая мазь или Виферон), так и обычный вазелин.

Более эффективной является специфическая профилактика – вакцинирование от гриппа. Однако прививание беременных женщин до сих пор остается спорным вопросом. С одной стороны, вакцина против гриппа – наиболее эффективный способ защититься от заболевания. С другой, вакцинация чревата осложнениями для женщины и плода. С учетом показаний и противопоказаний, соотношения вреда и пользы рекомендуется вакцинировать от гриппа беременных женщин в следующих ситуациях:

• высокий риск постоянного контакта с человеком, заболевшим гриппом;
• высокий риск развития осложнений гриппа у матери и плода;
• отсутствие риска осложнений от вакцинации.

Помимо того что вакцина стимулирует выработку антител против гриппа у матери, она защищает и ребенка от рождения до полугода. Частота развития осложнений от вакцинации в несколько раз меньше, чем осложнений от специфической противогриппозной терапии.

Перенесенный беременной женщиной грипп – показание для обследования плода для выявления нарушений развития:

1. 1. В первой половине беременности проводится тройной гормональный тест. Он позволяет выявить возникшие пороки развития. Во втором триместре проводится УЗИ. При необходимости назначают консультацию генетика.
2. 2. Во второй половине беременности проводится повторное УЗИ, оценка сердечного ритма и кровотока плода. Эти исследования необходимы для диагностики задержки развития плода, которая может наблюдаться в третьем триместре.

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится только на ранних сроках.