Мучительный сухой кашель у взрослого

Сухой кашель: лечение

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 22.10.2019 г.

Сухой приступообразный кашель — это не просто симптом, это сигнал человеческого организма. Таким образом он может сообщать о том, что не все в порядке и мокрота, которую выделяют слизистые органов дыхания, стала слишком вязкой, ее трудно или невозможно откашлять. Из-за этого возникают все новые и новые приступы кашля. Самое главное в этой ситуации — определить, какими именно причинами он вызван. Только так можно понять, что необходимо делать для облегчения и устранения этого состояния.

Однако стоит помнить, что кроме сухого, непродуктивного кашля существует кашель с трудноотделяемой мокротой. Он также требует принятия комплекса мер, с помощью которых можно перевести это состояние в продуктивную форму — форму влажного кашля, при котором к бронхам возвращается способность выводить мокроту.

Возможные причины сухого кашля или кашля с трудноотделяемой мокротой у взрослых

Существует несколько причин возникновения этого симптома. От их правильного определения зависит выбор препаратов для лечения сухого кашля.

  • Заболевания органов дыхания. Это могут быть воспаления в бронхах, трахее и гортани, пневмония, бронхиальная астма и даже коклюш, который у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей, и проходит в облегченной форме. В зависимости от причинного заболевания кашель может иметь характерные особенности. Например, при ларингите он приобретает лающий характер, а при бронхите может сопровождаться хрипами.
  • Побочная реакция на лекарственные препараты. У некоторых людей лекарства для снижения артериального давления могут вызывать редкий, но регулярный сухой кашель. Он, как правило, проходит при подборе другого лекарственного средства от гипертонии.
  • Длительное курение. Эта вредная привычка вызывает раздражение бронхов веществами, входящими в состав табачного дыма. Так называемый бронхит курильщика, который проявляется сухим регулярным кашлем, знаком всем, кто не может жить без сигарет. Это же наблюдается у людей, чья профессиональная или повседневная деятельность предусматривает пребывание в загазованной или запыленной среде. В этом случае частицы пыли, дыма, газа оказывают на слизистую оболочку дыхательных путей такое же раздражающее действие, как и курение, и становятся причиной кашля.
  • Аллергические реакции. Любые аллергены: запахи, пыльца растений, продукты питания, лекарственные средства, пыль – могут вызвать першение в горле и внезапный резкий сухой кашель.
  • Обезвоживание. При повышенной температуре тела и недостатке потребляемой воды, чая и других напитков продуктивный, влажный кашель может достаточно быстро трансформироваться в сухой: мокрота сгущается из-за дефицита жидкости в организме.
  • Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания. В этом случае причиной сухого кашля являются индивидуальные особенности нервной системы человека. Как правило, при восстановлении нормального эмоционального состояния он проходит самостоятельно и не требует приема каких-либо препаратов.

Как лечить сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой у взрослых

Чтобы вылечить сухой кашель, необходим комплексный подход к проблеме. Он включает в себя устранение причины этого симптома (заболевания или провоцирующих обстоятельств), выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных препаратов и соблюдение постельного режима в тех случаях, если кашель сопровождается высокой температурой тела. Кроме того, важно соблюдать некоторые правила, которые помогают снизить нагрузку на органы дыхания и облегчить процесс их лечения и восстановления.

Читать еще:  Имбирь от простуды и кашля

Во время лечения сухого кашля у взрослых нужно сделать так, чтобы воздух в комнате был свежим и влажным. Стоит чаще проветривать помещение или по возможности держать форточку приоткрытой, если погода за окном позволяет это. Приток свежего воздуха снижает концентрацию болезнетворных организмов, присутствующих в воздухе комнаты. Если есть увлажнитель, можно включить его; влажность в помещении должна быть не меньше 50 %. Если такого прибора нет, а отопление уже включено, нужно положить на батареи мокрые полотенца и менять их по мере высыхания. Подойдет и протирание пола в комнате больного очень влажной тряпкой один-два раза в день. Избавившись от сухого воздуха, можно снизить вероятность пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей и, как следствие, успокоить кашель, вызванный ее недостаточным увлажнением.

Следует пить как можно больше, пусть под рукой всегда будет чашка с теплой жидкостью. Это может быть просто вода, травяной, фруктовый или черный чай, морс или знакомое всем с детства молоко со сливочным маслом. Многим также известны народные рецепты, помогающие бороться с сухим кашлем в домашних условиях: теплая вода с лимоном и медом (если нет аллергии на мед) или имбирный напиток на ночь. Температура жидкости должна быть на уровне температуры тела. Обильное питье поможет избавиться от обезвоживания или предупредить загущение мокроты в бронхах, вызванное недостатком жидкости.

В состав многих средств для лечения сухого кашля входят вещества для разжижения мокроты или облегчения отхаркивания. Если, как в случае с сиропом от кашля Доктор МОМ ® , препараты сделаны на основе лекарственных трав, то они дают мало побочных эффектов и принимать такие средства можно на протяжении длительного времени. Однако важно помнить, что назначать лечение, в том числе продолжительность приема, в любом случае должен врач. Сочетание 10 лекарственных экстрактов может действовать разнонаправленно.

Кроме приема средств, для терапии сильного кашля можно использовать методы, помогающие органам дыхания остановить его. Существует целый комплекс упражнений, называемый «постуральный дренаж». Он проводится по рекомендации врача и включает в себя особые дыхательные и дренажные упражнения, помогающие отхождению мокроты. Еще один способ – перкуссионный массаж – улучшает кровообращение и облегчает выведение мокроты из бронхов. Такое вспомогательное лечение рекомендуется взрослым и особенно детям.

Сухой кашель у взрослого: лечение

Рефлекторный акт, предусматривающий восстановление проходимости дыхательных путей называется кашлем. По сути, это защитная реакция организма, направленная на удаление из воздухоносной части аппарата внешнего дыхания инородных частиц, пыли и скопившейся мокроты. Кашель бывает влажным и сухим. Сухой кашель, спровоцированный сухостью дыхательных путей, в клинической практике называется непродуктивным. Он не в состоянии очистить бронхи от скопившейся слизи, а поэтому не приносит облегчения и зачастую переносится довольно мучительно.

Читать еще:  Лечение насморка перекисью водорода

Механизм развития сухого кашля у взрослых

В норме поступающие вместе с вдыхаемым воздухом бактерии, пылевые частицы и другие посторонние предметы, оседают на слизистой оболочке воздухоносных путей, а затем, благодаря движению ресничек мерцательного эпителия, выводятся из трахеи и бронхов. Немаловажную роль в данном процессе играет продуцируемый бокаловидными клетками слизистый секрет, обладающий антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

При раздражении чувствительных кашлевых рецепторов, относящихся к окончаниям разветвлений тройничного, блуждающего и языкоглоточного нервов, а также чувствительных окончаний, расположенных в некоторых отделах респираторного и пищеварительного тракта, в наружном слуховом проходе и в перикарде, развивается кашлевой рефлекс, сопровождающийся резким форсированным выдохом. Данное состояние возникает за счет напряжения мышц и изменения размера просвета голосовой щели, на фоне резкого перепада давления воздуха.

В связи с тем, что формирование кашлевого рефлекса контролируется корой головного мозга, человек не может самопроизвольно вызывать или подавлять кашель.

Сухой (непродуктивный) кашель наблюдается у 10% взрослого населения планеты. Этот симптом может сопровождать не только различные заболевания бронхо-легочной системы, но и патологии воздухоносных пазух, сердца, ЖКТ и другие болезненные состояния.

При нормальном функционировании реснитчатого эпителия и наличии физиологических норм вязкости, эластичности и текучести бронхиальной слизи у человека наблюдается влажный продуктивный кашель. Однако иногда при развитии воспалительного процесса слизь становится густой. Это приводит к нарушению работы мерцательного эпителия, и возникновению сухого непродуктивного кашля. Дополнительно он начинает раздражать сторожевые рецепторы, что еще более усиливает кашлевые приступы.

Причины развития сухого кашля

На сегодняшний день определение причин сухого кашля является достаточно серьезной диагностической проблемой, так как именно от правильно установленной этиологии заболевания зависит успех рекомендованного лечения. Чаще всего присутствует единственный фактор, провоцирующий развитие патологического состояния, однако, в некоторых случаях возможно сочетание двух и более причин сухого непродуктивного кашля.

Повлечь за собой возникновение данного симптома может:

  • Негативное влияние внешней среды (вдыхание раздражающих веществ, к которым относятся газы, пыль, мука, шерсть животных¸ химические реагенты, капли от насморка и проч.);
  • Заболевания верхних дыхательных путей;
  • Желудочный рефлюкс;
  • Травмы;
  • Курение;
  • Аллергия;
  • Бронхиальная астма;
  • Коклюш у взрослых, развившийся из-за неэффективности или истечения срока действия вакцины;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • Проникновение в дыхательные пути инородных тел.

Заболевания, провоцирующие развитие сухого кашля у взрослых

  • ОРВИ;
  • Хронический бронхит;
  • Бактериальная пневмония;
  • Эмфизема;
  • Туберкулез;
  • Бронхоспазм;
  • Аневризма аорты;
  • Рак легких;
  • Опухоли гортани;
  • Сердечная недостаточность;
  • Красная волчанка;
  • Коллапс легкого.

Характерные особенности непродуктивного кашля

По длительности сухой кашель подразделяется на острый, подострый и хронический. Острый кашель длится не более трех недель, подострый – 3-8 недель, а хронический – более двух месяцев.

Острый непродуктивный кашель возникает при развитии респираторной вирусной инфекции.

В некоторых случаях после перенесенного острого инфекционного заболевания дыхательного тракта кашель продолжается в течение 3-8 недель (такое состояние называется постинфекционным).

В 10-38% случаев обращения к врачу затяжной непродуктивный кашель является единственным объективным симптомом заболевания. Следует отметить, что у женщин сухой кашель встречается гораздо чаще, чем у мужчин (по мнению специалистов, это связано с повышенной чувствительностью кашлевых рецепторов).

  • Ухудшение качества жизни и психологического состояния;
  • Нарушение рабочего процесса;
  • Недомогание, быстрая утомляемость, повышенная потливость, боли в костях и мышцах, охриплость голоса, недержание мочи;
  • Снижение физической и интеллектуальной активности;
  • Повышение внутригрудного давления;
  • Риск развития миокардита, гипертензии, эмфиземы легких и легочного сердца;
  • Формирование паховых грыж или грыж передней брюшной стенки;
  • Непродуктивный кашель и сон.
Читать еще:  Эффективное лечение насморка у детей

Пациенты, страдающие сухим непродуктивным кашлем, очень часто жалуются на нарушения сна. В норме в состоянии обычного физиологического сна подавляется кашлевой рефлекс и значительно снижается частота кашлевых толчков. Однако у 50% больных с хроническим сухим кашлем этого не происходит.

В ходе исследований было установлено, что в фазе парадоксального (быстрого) сна сухой кашель развивается гораздо реже, чем в фазе медленного сна. У пациентов, находящихся под наркозом кашлевой рефлекс подавляется, однако в недостаточной степени.

При измерении частоты кашля посредством 24-часовых мониторов было выяснено, что преодолеть неконтролируемые приступы непродуктивного кашля можно только при использовании медикаментозных средств.

Лечение сухого кашля у взрослых

При развитии сухого непродуктивного кашля терапевтическая тактика вырабатывается только после проведения диагностического обследования и выявления истинной причины патологического состояния. Затем, параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего развитие кашля, пациенту назначается симптоматическая терапия, направленная на подавление кашлевого рефлекса (противокашлевое лечение) либо рекомендуются средства для повышения его эффективности.

Следует отметить, что противокашлевое лечение назначается только в том случае, когда кашель становится непродуктивным, приобретает изматывающий навязчивый характер и не способствует очищению бронхов. Если же сухой кашель приводит к развитию мышечных болей в области брюшины и грудной клетки, рвоте, недержанию мочи, кровохарканию, нарушению гемодинамики и формированию грыж, подавление кашля является главным условием эффективного лечения.

Как только кашель из сухого переходит во влажный, пациенту назначаются отхаркивающие препараты.

В том случае, если причиной непродуктивного кашля стала аллергия, показан прием антигистаминных средств.

При непродуктивном кашле любой этиологии больным рекомендуется пить побольше жидкости. Наиболее оптимальным вариантом в данном случае является гидрокарбонатно-натриевая минеральная вода, разжижающая мокроту.

Хорошо себя зарекомендовали при лечении сухого кашля паровые ингаляции с эфирными маслами или с содой (40 граммов пищевой соды на 1000 мл воды), массаж грудной клетки и массаж стоп.

На протяжении всего периода лечения в комнате пациента следует ежедневно проводить влажную уборку без использования моющих химических средств и сохранять температуру воздуха в пределах 22 градусов.

Курящим пациентам, страдающим от сухого непродуктивного кашля, рекомендуется хотя бы на время отказаться от этой пагубной привычки, так как она приводит к усилению патологических симптомов, а также принимать препараты, способствующие расширению дыхательных путей.

В заключение хотелось бы подчеркнуть: не зная истинной причины развития сухого кашля, не следует заниматься самолечением. Разумнее всего в данной ситуации обратиться за помощью к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector