Пневмония у ребенка 3 года

Пневмония у детей 3 лет

Воспаление легких – заболевание, от которого могут пострадать как дети, так и взрослые. Интенсивность проявлений зависит от зоны поражения недуга, типа возбудителя и усугубляющих факторов.

Пневмония у детей 3 лет протекает со своими особенностями. Из-за инфекционного поражения развивается частичная дисфункция верхних и (или) нижних сегментов легкого. При возникновении симптомов, характерных для пневмонии, малыша следует незамедлительно показать лечащему врачу. Воспаление легких причисляют к тяжелым респираторным инфекциям.

Заболевание нельзя запускать, это приведет к развитию необратимых патологических изменений. Среди них выделяют острую дыхательную недостаточность. При пневмонии возникают сбои в работе легких, ЖКТ, ЦНС, мочевыделительной системы. У детей, возраст которых меньше трех лет, иммунитет еще не сформирован, поэтому они входят в группу риска. То же касается малышей, страдающих от аутоиммунных патологий.

Общее состояние младенца зависит от причин, спровоцировавших пневмонию. Типичное воспаление легких может быть вызвано пневмококком. Он же дает толчок к развитию менингита и отита. Носителем инфекции является больной пациент.

Причины заболевания

К факторам, способным вызвать воспаление легких, относят:

• инфекционное заражение (вирусы, пневмококки, атипичная микрофлора, стрептококки);
• сниженный иммунитет;
• муковисцидоз;
• аспирацию дыхательных путей;
• резкий перепад температуры (перегрев, переохлаждение);
• вдыхание химических соединений;
• врожденные пороки сердца;
• хронические заболевания дыхательной системы;
• воздействие аллергенов.

У здоровых малышей защитный механизм активизируется сразу после проникновения возбудителя в организм. При вирусной пневмонии врач обнаруживает на поверхности легкого множественные очаги воспаления. Трехгодовалые дети испытывают трудности с откашливанием мокроты. Из-за этого происходит ее накопление в бронхах. В результате возникают благоприятные условия для жизнедеятельности пагубных микроорганизмов.

Основные симптомы

В перечне признаков пневмонии у ребенка 3 лет присутствуют:

Высокая температура тела

• высокая температура тела;
• сонливость в дневное время;
• изнурительный кашель;
• потеря аппетита;
• поверхностное дыхание;
• общая слабость;
• диспноэ;
• учащение дыхания;
• цианоз кожных покровов;
• втяжение межреберных промежутков.

В редких случаях наблюдается ателектаз. При возникновении признаков пневмонии малыша обязательно госпитализируют. Он должен находиться под контролем педиатра.

Очаговое воспаление легких может быть вторичным. К основным причинам причисляют респираторные заболевания, грипп, парагрипп, аденовирусную инфекцию. К вирусу, спровоцировавшему пневмонию, могут присоединиться представители пагубной микрофлоры. В сложившихся обстоятельствах воспаление легких характеризуется смешанным характером. Самочувствие ребенка ухудшается уже через 5–7 дней после инфицирования. Длительность инкубационного периода зависит от простудного заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в легких.

Диагностирование

Диагностическое обследование при пневмонии происходит на протяжении нескольких стадий:

• Сбор анамнеза.
• Физикальное обследование.
• Лабораторное исследование.
• Инструментальная диагностика.

К обязательным процедурам причисляют аускультацию. Посредством данного метода осуществляют прослушивание легких. При рентгенографии органов грудной клетки определяют зону поражения и изменения интерстициального рисунка.

На снимке, полученном при обследовании пациента, часто обнаруживают расширение легочных корней. В ходе клинического анализа крови выявляют такие показатели, как уровень СОЭ и количество лейкоцитов. Общее состояние при пневмонии оценивают, ориентируясь на результаты диагностики. Лечение назначают только после получения результатов исследования.

Лечение пневмонии

С пневмонией у ребенка 3 лет борются с помощью:

• медикаментозного лечения;
• физиотерапевтических процедур;
• народных средств.

Малыша разрешено лечить в амбулаторных условиях только при отсутствии выраженных признаков воспаления. На дому лечение должно происходить в полном соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельно подбирать терапевтическую схему категорически запрещено. При ухудшении самочувствия ребенка экстренно госпитализируют.

Питьевой режим

Во время болезни дети теряют аппетит. Вопреки распространенному мнению их не следует заставлять есть. Тяжелые блюда нужно заменить легкими. Из рациона малыша придется исключить маринады и копчености. Врач при пневмонии обязательно корректирует питьевой режим ребенка. Объем жидкости, поступающей в организм, при лечении пневмонии увеличивают. Чай и газировку нужно заменить свежевыжатым соком, целебными настоями и водно-электролитными растворами.

Родители должны создать ребенку комфортные условия. В детской комнате необходимо регулярно проводить проветривание и влажную уборку. Соблюдение данных мер позволит улучшить общее самочувствие малыша.

Медикаменты

При лечении смешанной и бактериальной пневмонии используют антибактериальные препараты. Положительного эффекта можно добиться, принимая лекарства, относящиеся к цефалоспоринам, пенициллинам и макролидам. Жаропонижающие прописывают, если температура тела выше 38 градусов по Цельсию. При более низких показателях пить медикаменты из этой категории не рекомендуется. Это может смазать клиническую картину, возникающую при пневмонии, и усложнить дифференциальную диагностику. Исключение делают только при возникновении фебрильных судорог.

Антибиотики

Лекарства, обладающие иммуномодулирующими и антигистаминными свойствами, принимают по назначению лечащего врача. Игнорирование его предписаний чревато возникновением побочных реакций. Они негативно сказываются на эффективности назначенной терапии. Антибиотики необходимо совмещать с пробиотиками. Посредством их нормализуют работу кишечника. В крайнем случае пациенту назначают курс интенсивной терапии.

Народная медицина

К средствам, способным помочь при пневмонии, относят:

• Черную редьку с медом. У овоща срезают верхушку, из сердцевины аккуратно удаляют небольшое количество мякоти. В образовавшееся углубление кладут две чайные ложки меда. Готовый состав употребляют 2 раза в день.
• Пихтовое масло. Его используют для проведения ингаляций и растираний.
• Отвары на основе бадана, плодов аниса, мать-и-мачехи, сосновых почек. В перечне трав, используемых для купирования воспалительного процесса в легких, можно обнаружить лаванду, дягиль, душицу и зверобой.
• Смесь из прополиса (15 г) и сливочного масла (100 г). Разовая доза равна одной десертной ложке. Лекарство пьют перед приемом пищи.

Прополис

Подбором рецептов от пневмонии должен заниматься лечащий врач. Несмотря на природное происхождение, у каждого указанного ингредиента есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Прогноз

Прогноз зависит от формы пневмонии, возбудителя, индивидуальных особенностей пациента. При ранней диагностике и своевременной терапии вероятность развития негативных последствий минимальна. Игнорирование симптомов простудных патологий чревато серьезными осложнениями. Тяжелее всего пневмонию переносят дети, в анамнезе которых имеются экссудативный диатез, тимомегалия, рахит, анемия.

Риск появления осложнений повышается, если назначенная терапевтическая схема не принесла желаемого эффекта. Пневмония может перейти в хроническую форму. В этом случае происходит чередование таких фаз, как ремиссия и обострение.

Длительность терапии

Продолжительность лечебного курса, назначаемого при воспалении легких, определяется следующими факторами:

• наличие (отсутствие) осложнений;
• разновидность и стадия недуга;
• интенсивность клинических проявлений.

Обычно терапия длится от 10 до 14 дней. При затяжной пневмонии для полного восстановления функциональности паренхиматозных органов требуется 3–4 недели.

Возможные последствия

Пневмония может спровоцировать появление таких заболеваний, как:

• плеврит экссудативного типа;
• фарингит;
• отит;
• тонзиллит;
• аллергическое сужение бронхов.

Чтобы избежать их появления, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача. В противном случае терапия не принесет желаемого эффекта, а состояние больного сильно ухудшится.

Пневмония у ребенка 3 года

Воспаление лёгких – опасная болезнь, поэтому ее нужно уметь правильно лечить. Особенно это актуально по отношению к малышам, так как согласно статистике, каждый год во всем мире от пневмонии умирают 1,4 миллиона детей в возрасте до 5 лет. Несмотря на достижения современной медицины, воспаление легких по частоте смертельных исходов занимает первое место среди всех инфекционных заболеваний.

Пневмония или воспаление легких – это инфекционное заболевание, при котором поражаются самые нижние отделы дыхательной системы и нарушается функция легкого. Именно поэтому основным показателем пневмонии является не кашель и насморк, а одышка, потому что альвео-лярные мешочки при воспалении легких наполняются жидкостью или гноем, что затрудняет газообмен и вентиляцию в легких.

Частое и кряхтящее дыхание ребенка – серьезный повод для обращения к врачу, даже если насморка и кашля при этом у него нет. В норме частота дыхания у детей в спокойном расслабленном состоянии должно быть следующим:
– у новорожденных младше 2 месяцев – до 50 вдохов в минуту;
– у малышей от 2 месяцев и до 1 года – до 40 вдохов в минуту;
– у детей в возрасте 1-3 лет – до 30 вдохов в минуту;
– у дошколят в возрасте 3 -7 лет – до 25 вдохов в минуту;
– у школьников 7 -10 лет – до 20 вдохов в минуту.

При воспалении легких эти показатели намного больше.

Заболеть пневмонией ребенок может в любое время года, а не только зимой. Особенно опасна пневмония для малышей до 5 лет, иммунитет которых еще неокрепший, а организм их еще не умеет справляться с инфекцией.

Пневмония редко бывает самостоятельной болезнью, чаще всего она развивается на фоне бронхита, сильной простуды и заболеваний горла из-за загустевания и плохого отхождения мокроты, препятствующей вентиляции легких. Причиной развития воспаления в легких могут быть вирусы, бактерии и грибки. Встречаются и смешанные воспаления, например, вирусно-бактериальные.

По степени развития болезни пневмония может быть односторонней и двусторонней. Двусторонняя пневмония наиболее опасная, именно она является основной причиной детской смертности. К сожалению, многие родители ошибочно принимают пневмонию ребенка за обычную простуду и ждут, когда вот-вот ему станет лучше. И только тогда, когда ребенок уже становится сосвсем слабым, а его температура не падает даже после приема жаропонижающих средств, вызывают скорую помощь.

Важно: если у ребенка высокая температура, он жалуется на боль в груди при кашле и дыхании, у него одышка, то обязательно надо вызвать врача, чтобы исключить воспаление лёгких. Специфические симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка, следующие:
– он болеет гриппом или другой вирусной инфекцией уже 3-5 дней, а состояние его не улучшается или после незначительного улучшения температура поднялась снова;
– жаропонижающие средства малоэффективны, они сбивают температура лишь на 30-40 минут ;
– у него частое и шумное дыхание, одышка;
– он часто кашляет, попытки сделать глубокий вдох каждый раз заканчиваются кашлем;
– он слабый, постоянно спит и ничего не хочет кушать;
– кожа у него стала бледной, а губы приобрели синюшный оттенок;
– он жалуется на боль в животе и тошноту.

Для диагностики пневмонии врач прослушивает дыхание ребенка стетоскопом, дает направление на сдачу анализа крови и прохождение рентгента грудной клетки. При пневмонии прослушиваются хрипы влажные и мелкопузырчатые, а при бронхите они сухие и свистящие. В последнее время для точной постановки диагноза “пневмония” терапевты используют результаты анализа крови на С реактивный белок.

По результатам такого исследования можно определить, насколько сильно воспаление в легких. Если уровень С реактивного белка меньше 20 мг/л, то, скорее всего, у ребенка – бронхит, а воспаления в легких нет. Если же этот показатель приближается к 100 мг/л, то надо срочно сделать рентгеновский снимок, чтобы окончательно подтвердить диагноз “пневмония”.

Рентгенограмма при пневмонии у ребенка.
Рентгеновский снимок – обязательный метод исследования при подозрении пневмонии (воспаления легкого).

Лечение пневмонии зависит от типа микроорганизма, который способствовал ее развитию. Вирусная пневмония, которая развивается на фоне ОРВИ, считается более легкой формы. Она не требует длительного лечения и обычно проходит вместе с вирусной инфекцией. Чего нельзя сказать о бактериальной пневмонии. Ее обязательно следует лечить антибиотиками. Они помогают не только бороться с инфекцией, но и снижают температуру. Поэтому в данном случае жаропонижающие средства врач может и не назначить.

Многие родители спрашивают врачей: “А можно ли лечить пневмонию ребенка дома?”, так как не желают оставлять его одного в больнице. Биодоступность современных антибиотиков высокая, поэтому при легких формах пневмонии врач может разрешить лечить ребенка и дома, но отказываться от госпитализации, пренебрегая врачебных рекомендаций, при воспалении легких нельзя. Особенно если родители несвоевременно вызвали терапевта и пытались лечить ребенка сами, успев дать ему попробовать 2-3 вида антибиотика. В этом случае понятно, что таблетки ребенку уже не помогут, надо делать инъекции. Начатое на ранней стадии лечение воспаления легких помогает избежать тяжелых осложнений.

Очень распространённая ошибка многих родителей – самостоятельно прекращать давать ребенку антибиотики. Полечились 3- 5 дней, температуры больше нет, и перестают давать лекарства, назначенные врачом. Этого делать ни в коем случае нельзя. Если врач назначил курс антибиотиков на 10 дней, значит, принимать их нужно именно столько времени, и ни днём меньше, даже если ребенок чувствует себя уже здоровым.

Во время болезни ребенок отказывается от еды и не хочет пить. Это нормальное явление, указывающее на то, что организм “экономит” силы, чтобы бороться с недугом. Заставлять ребенка насильно кушать не нужно, а вот поить его водой надо часто и небольшими порциями. Она разжижает слизь в легких и выводит токсины из организма. Вместо воды можно ребенку дать настой шиповника, компот из сухофруктов и ягод, а также свежевыжатые соки, разбавленные водой 1:1.

В период лечения пневмонии не нужно давать ребенку аптечные общеукрепляющие витаминные или иммуномодулирующие препараты. Они только увеличивают нагрузку на печень, которая во время болезни и так страдает. После окончания приема антибиотиков врач может назначить пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, сорбенты, чтобы ускорить очищение организма от токсинов и витаминное питание.

В комнате, где лежит больной ребенок, должно быть чисто и свежо. Полезно там поставить увлажнитель воздуха, чтобы мокроты не пересыхали и не застаивались в легких, а ребенку было легче дышать. При правильном лечении пневмонии ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются прежний аппетит, отличное самочувствие и хорошее настроение.

Пневмония у детей – симптомы различных форм болезни

Пневмония – заболевание нижних дыхательных путей, при котором воспаление развивается в тканях легких. Дети тяжело переносят болезнь из-за слабого иммунитета и быстрого распространения инфекции. Поэтому родителям важно уметь распознать первые симптомы заболевания, вовремя начинать лечение.

Причины развития болезни

Во время простудных заболеваний воспалительный процесс локализуется в зоне носоглотки. При неправильном лечении ребенка инфекция опускается ниже и останавливается в тканях легких.

Наиболее частые ошибки родителей:

• игнорирование симптомов простуды (детей приводят к врачу на тяжелой стадии болезни);
• долгое лечение сосудосуживающими назальными каплями (слизистая пересыхает, становится благоприятной средой для инфекций);
• неправильное сочетание препаратов (одновременный прием лекарства для стимуляции выработки мокроты и для подавления кашля);
• бесконтрольный прием антибиотиков (бактерии мутируют, становятся невосприимчивыми к действию антибактериальных препаратов);
• лечение только народными рецептами (средства облегчают состояние, но не устраняют причину болезни).

Пневмония чаще появляется у детей со сниженным иммунитетом. Защита ослабевает из-за хронических болезней, пассивного курения, несбалансированного питания, недостаточного питьевого режима, редких прогулок на свежем воздухе.

Признаки типичной формы воспаления легких

Пневмония – частое осложнение заболеваний дыхательной системы. Поэтому, если ребенку стало хуже после недолгого улучшения здоровья, срочно обратитесь к врачу для дополнительного диагностического обследования.

Основной симптом болезни – кашель. Он появляется при физической нагрузке, во время разговора, глубокого дыхания, смеха, плача. Приступы усиливаются по утрам после принятия вертикального положения тела. При этом в мокроте можно заметить зеленые сгустки гноя, рыжие прожилки крови.

Одышка – характерный симптом пневмонии. Она появляется при незначительной физической активности и в состоянии покоя.

При пневмонии кашель приобретает влажную форму, сопровождается хрипами в грудной клетке. Свистящие и булькающие звуки можно услышать во время глубокого дыхания ребенка. Малыш старается дышать часто и поверхностно, чтобы избежать изматывающих приступов кашля.

Температура – обязательный симптом типичной пневмонии. Причем высота отметки градусника указывает не на тяжесть болезни, а на реакцию иммунной системы. Ухудшение состояния наблюдается вечером и ночью. Во время отдыха ребенок страдает от озноба, жара, невозможности крепко уснуть.

Болезнь изматывает организм малышей. Они становятся вялыми, капризными, беспокойными, плаксивыми.

При воспалении легких изменяется внешний вид больных детей. Их кожа становится бледной с синюшной зоной носогубного треугольника. При этом глаза увлажняются, на щеках появляется нездоровый румянец. Из-за отсутствия аппетита ребенок теряет вес, становится слабым.

Симптомы пневмонии у грудничков

Дети первого года жизни подвержены заражению острыми респираторными заболеваниями. Незрелая иммунная система не может остановить атаки возбудителей и болезнь осложняется вторичной инфекцией. Кроме того, груднички еще не умеют откашливаться, высмаркивать слизь из носа.

Симптомы пневмонии у грудничков:

• бледный цвет кожи;
• синеватый оттенок языка;
• отказ от груди;
• недобор веса;
• расстройства пищеварения;
• свистящее или хрипящее дыхание;
• кашель при глубоком дыхании, плаче;
• повышение температуры тела.

Особенно тяжело воспаление легких переносят недоношенные дети в первые месяцы жизни. Для борьбы с болезнью часто требуются реанимационные мероприятия, лечение в стационаре под присмотром медперсонала.

Атипичная форма пневмонии

Возбудителями типичной пневмонии являются патогенные бактерии (реже вирусы). Атипичная форма развивается после заражения хламидиями, микоплазмами. Эти одноклеточные микроорганизмы никак не проявляют себя после попадания в клетки легких, но при снижении иммунитета резко начинают расти и размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Характерные симптомы атипичной формы заболевания:

• резкое кратковременное повышение температуры на фоне удовлетворительного состояния малыша;
• чихание, насморк, першение в горле;
• сухой кашель, редкие единичные хрипы в груди.

Отсутствие характерных симптомов типичной пневмонии (влажного кашля, хрипов при дыхании, одышки, синюшности кожи) осложняет постановку диагноза. Уничтожение возбудителя возможно только антибиотиками группы макролидов.

Признаки скрытой формы пневмонии

Если в организме ребенка воспаляется отдельный легочный сегмент, иммунитет дает очень слабую реакцию. Без лечения бактерии продолжают размножаться, вызывая интоксикацию. Малыш не может объяснить, что он чувствует и где у него болит. Поэтому скрытая (тихая, вялотекущая) форма пневмонии часто выявляется на поздней стадии.

Симптомы скрытой формы пневмонии:

• бледность кожи;
• свисты во время глубокого дыхания;
• вялость, отказ от еды;
• отставание в учебе;
• быстрая утомляемость, слабость.

Из-за отсутствия температуры многие родители считают, что ребенок простудился или переутомился. Поэтому они не обращаются к врачу и лечат болезнь дома народными средствами.

Лечение воспаления легких

Во время острой фазы заболевания, когда у ребенка держится высокая температура и чувствуется слабость в теле, необходимо обеспечить ему постельный режим. Отсутствие физической нагрузки, длительный отдых и сон помогают организму бороться с возбудителем, предотвращают появление осложнений.

Пневмония лечится комплексно. После определения возбудителя, врач назначает препараты для его уничтожения. В качестве симптоматической терапии ребенок должен принимать муколитические, откашливающие, жаропонижающие, общеукрепляющие средства.

Пробиотики помогают восстановить микрофлору кишечника, нарушенную антибактериальными препаратами.

Во время лечения у ребенка снижается аппетит. Для поддержания сил давайте малышу куриный бульон, кисломолочные напитки, протертое белое мясо. Чистая вода, травяные чаи, компоты из сухофруктов помогают вымыть из организма токсины, увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей.

Когда состояние ребенка улучшится и стабилизируется, выходите с ним на свежий воздух. Дома делайте дыхательную гимнастику, дренажный массаж. Такие методы лечения помогают избавиться от мокроты, восстанавливают нормальное функционирование бронхов и легких.

Профилактические меры

Во время планирования беременности будущие родители должны пройти диагностические обследования. Своевременное лечение матери поможет предотвратить заражение плода и новорожденного микоплазменной и хламидийной пневмонией.

Обращайтесь к педиатру при появлении первых симптомов заболеваний дыхательной системы. Помните, самолечение часто становится причиной перехода болезни в хроническую форму или появления осложнений. Только врач может назначить лекарственный препарат и правильно рассчитать его дозировку.

Откажитесь от курения, следите за чистотой в квартире. Ежедневно проветривайте детскую комнату, не допускайте сухости воздуха.

Проводите с ребенком закаливающие процедуры. Запишите его в спортивную секцию или ежедневно гуляйте на свежем воздухе. Обучение игре на духовом музыкальном инструменте является хорошей профилактикой заболеваний органов дыхания.

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

– ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

– держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

– ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

– в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

– кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

– хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

– вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

– данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

– данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

– данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

– рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

– четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;

– соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;

– соблюдать режим питания, сна и отдыха;

– хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;

– делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов. Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться. Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра первой категории, кандидата медицинских наук Анну Гнилоскуренко, клиника «Медисвит» (medisvit.com)

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!