Правосторонняя пневмония у ребенка

Правосторонняя пневмония у ребенка – характеристика заболевания, его отличия от других форм

У детей пневмония часто становится осложнением после перенесенного ОРВИ или бронхита. Воспаление легких – это инфекционное воспалительное поражение легочной паренхимы. Заболеваемость в возрасте от 1 месяца и до 15 лет составляет 4 – 12 случаев на 1 тыс. детей. 20% больных – это дети младше 3 лет. В основном в детском возрасте выявляется правосторонняя пневмония, это связано с особенностями строения бронхиального дерева.

Причины развития правосторонней пневмонии у детей

У детей из-за анатомического строения органов дыхательной системы пневмония в основном поражает правое легкое. Бронх в нижней доле правого легкого расположен по косой – это упрощает попадание патогенных микробов. По этой же причине возникают сложности во время лечения патологического состояния, потому что ухудшается процесс отхождения мокроты.

Чаще всего правостороннее воспаление развивается под влиянием проникновения бактерий, вирусов и реже – грибков.

Когда патогенные микроорганизмы попадают в легкие на фоне нормальной работы иммунитета, то вероятность воспаления низкая. Этиологическими факторами правосторонней пневмонии у ребенка являются:

  • состояния иммунодефицита;
  • плохой набор веса;
  • недоношенность;
  • травмы при родах;
  • аспирация жидкости в легкие – рвотных масс, околоплодных вод, слизи из верхней части путей дыхания;
  • хронические патологии легких и бронхов;
  • хронические инфекционные очаги в организме;
  • обструкция бронхов;
  • пороки сердца, легких;
  • нехватка жизненно важных витаминов.

Риск правосторонней пневмонии увеличивается после перенесения ОРВИ. Вирусы заметно ослабляют естественную защиту, в связи с чем замедляется скорость реакции на проникновение инфекционных агентов. Это способствует размножению микробов в легких.

Виды правосторонней пневмонии у детей

У правостороннего воспаления легких одинаковая клиническая картина для детей и взрослых. Механизм развития заболевания практически не отличается. По локализации воспалительного процесса он бывает нескольких видов:

  1. Очаговая правосторонняя пневмония у ребенка – повреждается небольшая области слизистой, менее 1 см в диаметре. Терапия не представляет сложностей при своевременном начале коррекции состояния.
  2. Сегментарная пневмония – повреждается более обширная площадь паренхимы – целый сегмент или даже несколько сегментов сразу. Терапия обычно организуется уже в стационаре, потому что врач должен постоянно наблюдать за динамикой патологии.
  3. Крупозная пневмония – повреждается вся легочная доля.

Важно! От степени поражения и обширности воспалительного процесса зависит самочувствие, интенсивность проявления симптомов.

Симптоматика заболевания

Чтобы не запустить болезнь родители должны внимательно относиться к здоровью малыша, отмечая развитие таких проявлений, как:

  • сон на одном боку;
  • развивающийся кашель с хрипами;
  • обильное потоотделение;
  • хрипы в грудной клетке справа;
  • высокая температура, не поддающаяся нормализации на протяжении 3 дней.

Указанная симптоматика свидетельствует о воспалении. Требуется срочный вызов врача. Правосторонняя пневмония у ребенка часто развивается на фоне респираторных патологий.

Важно! Из-за того, что происходит постоянное увеличение очага воспаления, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Лечение

Строение бронхиального дерева у детей провоцирует высокую вероятность рецидивов. Чтобы организовать успешное лечение правосторонней пневмонии у ребенка перед назначением антибиотиков и других методов врач учитывает следующие характеристики состояния больного:

  • соотношение лейкоцитов в крови;
  • тип бактерий, спровоцировавших болезнь;
  • осложнения;
  • частота дыхания;
  • возможности вентиляции легочной паренхимы.

Цель лечения правосторонней пневмонии – не просто купирование симптоматики, но и остановка развития воспаления, профилактики рецидивов. В некоторых случаях проводится вентиляция легких с целью восстановления нормального дыхания. Тогда больной направляется в отделение реанимации.

Обязательная госпитализация проводится в таких случаях:

  • первые месяцы жизни малыша, независимо от тяжести поражения;
  • при тотальной инфильтрации в пределах доли легкого в возрасте до 3 лет и при очагах воспаления сразу в нескольких долях у детей в более старшем возрасте;
  • пороки развития, хронические патологии, состояния иммунодефицита;
  • тяжелая степень воспаления и наличие осложнений;
  • пневмония у детей из неблагополучных семей, детских домов;
  • отсутствие положительной динамики в первые 72 часа с момента начала лечения.

Лекарственная терапия

Обычно на момент назначения врачом медикаментозных препаратов результаты бактериологической диагностики еще не готовы. По этой причине показаны антибактериальные средства широкого спектра действия:

  • пенициллины – Амоксиклав;
  • макролиды – Азитромицин, Ровамицин;
  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефепим;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин.

Терапия для детей пневмонии средней или легкой тяжести проводится антибиотиками для перорального приема. При тяжелом протекании может назначаться внутривенное или внутримышечное введение. Данный способ помогает активным лекарственным компонентам быстрее поступить в воспалительный очаг, купируя его и нормализуя температуру тела за самые короткие сроки.

Эффективность подобранного медикамента оценивается за 2 дня с начала его приема. Антибиотик требуется заменить, когда симптоматика не ослабевает, температура не нормализуется.

Для облегчения признаков интоксикации требуется обильное питье щелочной минеральной воды без газа. Солевые растворы назначаются при тяжелом поражении.

При выраженной одышке детей лечат в реанимации курсом интенсивной терапии.

Помимо осложненного дыхания развиваются приступы кашля. Чтобы ускорить и облегчить выведение мокроты назначаются такие средства:

  • бронхолитики – Бромгексин, Мукалтин;
  • средства для расширения бронхов – Эуфиллин, Атровент;
  • антигистаминные средства – Цетрин, Тавегил, Супрастин.

Чтобы нормализовать работу иммунитета требуется курс иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов.

При сильном поражении легких в плевральной полости могут формироваться спайки. Для их ускоренного рассасывания и профилактики появления новых назначается терапия энзимами.

Общая продолжительность лечения зависит от силы поражения легочной паренхимы. Обычно курс длится 14 – 21 день. При легкой или средней степени воспаления можно лечить амбулаторно, в остальных случаях детям нужно только стационарное наблюдение врача.

Организация питания

Родители во время заболевания малыша особое внимание должны обращать на его рацион. Организму нужны силы для восстановления. В это время очень важно кушать большое количество овощей, фруктов, полностью исключить жирное. Для предупреждения обезвоживания тканей потребуется четкое соблюдение правил питьевого режима. Пить можно соки, морсы, чаи на травах, бульоны и, конечно, простую воду.

При высокой температуре объем суточной нормы жидкости составляет не меньше 3 л.

Читать еще:  Насморк. Страница 12

Скорректировать и ускорить выздоровление можно посредством правильной профилактики. Она предполагает использование лекарств для нормализации работы иммунитета, его укрепления. Также следует правильно организовать режим труда и отдыха, не забывать о правилах рационального питания. Эти простые рекомендации облегчат течение воспаление при заражении.

Несмотря на небольшие риски осложнений правосторонней пневмонии у детей, они все равно сохраняются. По этой причине уже при первых подозрительных симптомах нужна консультация врача, обследование и при необходимости грамотное лечение.

Описание и лечение правосторонней пневмонии у ребенка

Описание болезни

У ребенка в возрасте до 3 года и младше чаще всего мы говорим о развитии правосторонней нижнедолевой пневмонии. Дело в том, что правый бронх имеет несколько иное, по сравнению с левым, строение – он направлен косо сверху вниз. Такое строение способствует накоплению большего количество жидкости, нередко в нижней части. Кроме того, правый бронх делится на три доли, средняя из которых длиннее и уже, чем две других, вследствие чего бактериям легко по нему распространяться.

Каждая доля является самостоятельным очагом развития инфекции, в связи с чем доктора определяют три вида правосторонней очаговой пневмонии:

  • верхнедолевая правосторонняя пневмония;
  • правостороння пневмония в средней доле;
  • правостороння нижнедолевая пневмония.

Конечно, у ребенка может развиться и левостороннее, и двухстороннее заболевание легких, однако, это более редкие случаи.

Заболевание правосторонним воспалением легких возможно через проникновение бактерий или вирусов в организм. Часто пневмония связана с появлением в организме малыша пневмонийных стрептококков, которые могут явиться причиной двухсторонней пневмонии.

Кроме того, причиной болезни легких могут стать и атипичные микроорганизмы, такие как хламидии, золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие, нередко являющиеся возбудителями госпитальной бронхопневмонии. Следует также выделить грибы и вирусы, заразиться которыми ребенок может воздушно-капельным путем.

Немалую роль в процессе заражения играет и общее состояние организма ребенка. Врачи выделяют следующие факторы, способствующие развитию воспаления легких:

  • ослабленный иммунитет вследствие приема иммуномодуляторов или перенесенной раннее острой респираторной вирусной инфекции;
  • патологии носоглотки;
  • малокровие, отсутствие достаточного количества витамина D, нарушения в питании;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • хронические заболевания бронхов и легких.

Признаки и диагностика

Для того чтобы диагностировать наличие у малыша заболевания легких, потребует осмотр врача и рентгенография. Однако, первые признаки можно заметить самостоятельно. Среди основных симптомов выделяют:

  • кашель с выделение мокроты. Следует заметить, что в зависимости от того, какое легкое воспалено, кашель будет сопровождаться локализованной болью;
  • повышенная температура, потливость и лихорадка;
  • учащенное дыхание, сердцебиение, сопровождающиеся отдышкой быстрой утомляемостью;
  • насморк;
  • приступы бессонницы.

Кроме того, биохимический анализ крови может показать изменения в количестве лейкоцитов.

Также следует отметить, что на этапе развития инфекции мокрота может содержать прожилки крови. Не стоит паниковать! Кровь в слизистых выделениях далеко не всегда означает туберкулез. Тем не менее, при появлении этих признаков рекомендуется незамедлительно показать ребенка лечащему врачу.

Многие родители переживают, что облучение, полученное во время рентгенографии, может плохо сказаться на здоровье ребенка. Это не так, ведь количество получаемого излучения минимально, а польза от данной процедуры – очевидна. На рентгеновских снимках будет четко виден очаг воспаления, после чего доктор сможет решить, как лечить вашего малыша.

Лечение

Лечение воспаления легких может проходить дома или в стационаре. Госпитализация требуется нечасто, однако она однозначно рекомендована в случае, если малыш не достиг возраста трех месяцев. Кроме того, если ребенок младше, чем 3 года, а очаги возгорания инфекции найдены в нескольких долях, то лечение тоже следует доверить профессионалам.

Также, больничное лечение чаще всего предписывается детям, у которых есть патологии или хронические заболевания легких и бронх. Нередко оставляют в стационаре и детей, недавно перенесших операции на грудной клетке или серьезные вирусные заболевания.

В остальных случая врач выпишет лекарства и порекомендует домашнюю терапию. В первую очередь, в рецепте, выписанном врачом, будут антибиотики, способствующие подавлению роста вредителей в легких ребенка. Кроме того, в списке будут значиться лекарства от температуры и дополнительные препараты, устраняющие симптомы заболевания.

Обратите внимание, что сбивать температуру таблетками ребенку надо не ранее, чем она достигнет отметки 38 градусов. Если же она превышает 39 градусов, необходимо начать внутривенное введение препарата.

Если по истечении двух суток от начала лечения температура не спадет, незамедлительно обратитесь к врачу!

Профилактика

Профилактика всех легочных заболеванию состоит в соблюдении несложных правил:

  1. Закаляйте ребенка и следите за его правильным, сбалансированным и богатым витаминами питанием.
  2. Следите за гигиеной малыша и вашего жилья.
  3. Проводите со своим ребенком каждый год вакцинацию от гриппа.
  4. Организуйте ребенку время для занятия спортом или физической активностью на свежем воздухе.

Профилактика и своевременное лечение способствуют успешному восстановлению детского организма.

Видео «Как установить диагноз пневмония»

В этом видео доктор Комаровский расскажет о том, как установить диагноз пневмония.

Правостороннее воспаление легких у детей

Пневмония представляет собой острое воспаление легочной ткани в которую входит альвеолярная структура с воздухопроводящей системой бронхов. Заболевание представляет серьезную угрозу не только для здоровья как такового, но и для жизни пациента. Именно поэтому стоит серьезно подходить к обследованию и лечению подобных состояний. Особенно тяжело пневмония протекает у детей из-за их анатомо-физиологических особенностей и специфики применения лекарственных препаратов.

Что такое правосторонняя пневмония?

Воспаление, возникшее, в правом легком носит название правосторонней пневмонии. Воспалительный процесс пневмонии локализуется в небольших очагах, как правило, в одной из трех долей, но, часто, поражается нижняя доля. В патологический процесс вовлекаются альвеолы и строма легкого, и проявляется в виде местного отека и венозного стаза.

Причины заболевания

По статистике чаще поражается правое легкое. Это объясняется анатомическими особенностями органа. Главный бронх правого легкого отходит от трахеи под острым углом, являясь как бы ее продолжением. Именно эта особенность является причиной частых поражений правого легкого. В случае пневмонии, патогенным агентам проще проникнуть в правые отделы по току слизи, против движения мерцательного эпителия. В норме, защитные ворсинки выводят мокроту снизу вверх, иными словами, от верхних дыхательных путей к ротовой полости. Но в случае снижения иммунитета из-за патогенных влияний окружающей среды, нормальная работа ворсинчатого эпителия нарушается и слизь перестает удаляться из дыхательных путей, стекая в нижние отделы дыхательной системы, а вместе с ней большое количество микробов.

Читать еще:  Что можно от простуды при беременности

Этиология пневмонии очень часто бактериальной природы, но встречаются вирусные, грибковые и даже паразитарные возбудители. Причем паразитарная этиология характерна для детского возраста. Малыши любят играться с чем придется, берут в рот то, что нравится и редко моют руки, перед тем как принять пищевые продукты или просто взять в рот свой палец. Кроме всего, дети большие любимцы домашних животных, поэтому не упускают очередной возможности погладить гулящую кошку и бродячего пса, эти животные, часто, являются основным источником паразитарных инвазий.

Кариозные зубы считаются большим источником патогенных стафилококков, которые вызывают нагноительные процессы, в том числе способны поражать альвеолярный эпителий и вызывать пневмонию легочной паренхимы, проникая в ткани гематогенным и лимфогенным путями.

Симптомы

Правосторонняя пневмония у ребенка может быть сопряжена с рядом симптомов. Признаки заболевания играют роль индикаторов при нарушениях функций респираторной, кровоснабжающей и гуморальной систем организма.

  1. Активация кашлевого рефлекса.
  2. Повышенное выделение слизи.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  5. Появление цианоза кожных покровов.
  6. Увеличение числа дыхательных движений.

Очень часто из-за нарушения обменных процессов в организме, появляются сопутствующие признаки, свидетельствующие об интоксикации и развивающейся лихорадке. К таким симптомам можно отнести боли в мышцах, костях, зубных отростках.

Несмотря на то что пневмония имеет специфические симптомы, по которым можно распознать патологию, не всегда признаки явно выражены и часто бывает стертое течение либо, наоборот, выражены только несколько из симптомов. В таких случаях поставить диагноз только на основании физикального обследования и жалоб больного с анамнезом почти невозможно и приходится прибегать к дополнительным методам диагностики.

Дополнительная диагностика:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Бронхофония.
  4. Перкуссия.
  5. Бактериологическое исследование мокроты.

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка имеет обыкновение маскироваться под острые вирусные инфекции, так что диагноз пневмонии ставится когда болезнь перешла в запущенную форму. Поэтому в группу риска по пневмонии входят ослабленные часто болеющие дети. При первых симптомах лихорадочного синдрома, их необходимо показывать специалисту для детального обследования.

При высокой температуре тела у ребенка начинается профузное потоотделение, а при нарастающей интоксикации присоединяется рвота. Это состояние опасно развитием гиповолемии и потерей жизненно важных макроэлементов. При таком состоянии могут быть нарушения со стороны опорно-дивигательной системы в виде судорог, а со стороны сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе сердца — аритмии. Такие состояния сильно угрожают жизни ребенка, поэтому необходимы срочные восстановительные мероприятия и надеяться на самоизлечение не стоит.

Методы лечения

Любой патологический процесс в правом легком следует устранять так быстро насколько это, возможно, в особенности если это правосторонняя пневмония у новорожденного. Особенности строения бронхиальных путей, обуславливают повышенную частоту рецидивов пневмоний после реконвалесценции и возникновение осложнений при неэффективности терапевтических мероприятий.

Лечение правосторонней пневмонии у ребенка чаще проводится в условиях стационара. При любой пневмонии состояние ребенка оценивается, как среднетяжелое.

Стоит помнить, что все протекающие процессы у детей, в том числе патофизиологические, отличаются быстротой развития, и поэтому состояние ребенка может значительно ухудшиться за несколько часов, вплоть до состояния комы.

Основным медикаментозным средством в лечении пневмонии является антибиотик. В случае если этиология пневмонии имеет вирусную природу или паразитарную, то применяются противовирусные либо противопротозойные средства. Выбор средств лечения пневмонии производится только после установления главной этиологии. В выборе антибактериального препарата помогает лабораторный анализ мокроты на чувствительность диско-диффузонным методом. Антибиотик должен быть строго подобран к виду бактерии, иначе, терапия окажется неэффективной, а состояние маленького пациента сильно ухудшится.

Вместе с антибактериальной терапией проводится лечение, направленное на выведение токсинов из организма. При воздействии антибиотиков на бактерии, последние, погибая, выделяют большое количество эндотоксинов, серьезно отравляющие организм.

Методы дезинтоксикации:

  1. Обильное питье.
  2. Инфузионная терапия.
  3. Адсорбенты.
  4. Регидратация.
  5. Восстановление солевого баланса.
  6. В случае уремического синдрома — гемодиализ.

Диета должна быть богата витаминами и белковыми веществами. Правильное питание имеет огромное значение, поскольку от него зависит срок выздоровления. Витамины обладают катализирующими свойствами, а белки — это основной строительный материал основных структур организма, включая все клеточные элементы иммунной системы. Если больной не в состоянии полноценно принимать пищу, то кормление возможно осуществлять через назогастральный зонд, используя специальные белковые гидролизаты.

В заключительном этапе лечения показан массаж грудной клетки и спины, ЛФК комплексы и дыхательная гимнастика.

Профилактика

Грамотная профилактика помогает снизить частоту рецидивов, а, нередко, вовсе исключить заболевание. Развившаяся правосторонняя пневмония у детей в большинстве случаев протекает осложнено, а в будущем часто возникают рецидивы. Поэтому очень важно знать и проводить профилактические процедуры.

Профилактику респираторных инфекций можно проводить занятиями физической культурой, дыхательной гимнастикой. Ранние закаливания способствуют повышению местного иммунитета и предупреждают развитие переохлаждения тела ребенка.

Активная профилактика посредством современных медикаментозных препаратов помогает повысить сопротивляемость организма к инфекциям. С этой целью применяют иммуностимулирующие препараты, комплексы поливитаминов и биологические активные добавки. Своевременная вакцинация также помогает предупредить развития тяжелого заболевания.

Не стоит забывать, что, кроме классических способов профилактики, нужно периодически посещать педиатра, особенно если у ребенка признаки развития ОРВИ.

Детский возраст очень ответственный период. Ни в коем случае нельзя упускать драгоценное время и жертвовать здоровьем ребенка в пользу сэкономленного времени. При первых недомоганиях со стороны дыхательной система, а они имеются почти при всех простудных заболевания, нужно показаться врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector