Признаки отита у грудничка

Как определить отит у грудничка: симптомы, признаки, лечение

Одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний у новорожденных признается отит. Его перенесли около 60% детей. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями в области уха. В результате малыш страдает, отказывается от еды, становится вялым. Отит у грудничка требует незамедлительной грамотной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения. Поэтому родители должны помнить особенности клинической картины такой проблемы и правила ее лечения.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс, очаг которого располагается в ухе. Заболевание часто проявляется в детском возрасте. Это обусловлено несовершенством иммунной системы юного организма, а также анатомическими особенностями слухового аппарата. Из-за этого создаются благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры, которая становится причиной развития болезни.

Отит у новорожденных может быть двух типов:

1. Наружный. В воспалительный процесс вовлекается наружный слуховой проход или барабанная перепонка.
2. Средний. Очаг инфекции располагается в среднем отделе слухового аппарата. Эта форма чаще сопровождается развитием осложнений и труднее подается терапии.

Согласно статистике у младенцев в основном диагностируется средний отит. В группу особого риска входят дети, страдающие от аллергии, патологий иммунной или дыхательной системы. Болезнь нередко диагностируется у недоношенных малышей. Часто отит мучает кроху, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что ребенок не получает материнских антител, которые оберегают его от вирусов и инфекций.

Особенности отита у грудничков

Около 60% детей переносят отит в возрасте до 11 месяцев. Новорожденный не в состоянии показать все симптомы, которые его мучают. Это приводит к тому, что родителям не удается вовремя распознать проблему. В результате заболевание быстро прогрессирует и способствует развитию осложнений. Поэтому важно в первый год жизни внимательно следить за состоянием малыша и показывать его педиатру при проявлении любых негативных признаков.

Причиной частого проявления болезни у детей становятся анатомические особенности строения слухового аппарата. У младенцев евстахиева труба слишком тонкая и короткая. Она быстро забивается отделяемым секретом, что и провоцирует воспаление.

Грудничок не может сморкаться. Из-за этого накапливается слизь в полости носа. Постепенно она втягивается внутрь и попадается в слуховой аппарат. Это провоцирует развитие отита.

Симптомы отита у детей чаще проявляются в ночное время. В течение дня малыш активно двигается и совершает глотательные движения. Благодаря этому евстахиева труба самостоятельно очищается. Во время сна этого не происходит. В результате в ней накапливается секрет, провоцирующий развитие заболевания.

Основные причины болезни

Причины отита у грудного ребенка могут быть различными. Среди них особенно выделяют:

1. Травма уха. Такое может случиться при неправильной гигиене ушной раковины ватной палочкой.
2. Аллергические реакции.
3. Последствия перенесенной простуды и инфекционных заболеваний.
4. Повышенное давление в области барабанной перепонки.
5. Патологии органов дыхательной системы.
6. Снижение иммунитета.
7. Переохлаждение организма.
8. Попадание жидкости в слуховой проход. Такое может произойти во время купания малыша.
9. Наличие аденоидов. По мере своего разрастания они перекрывают слуховой проход, что способствуют накоплению в нем секрета.

Причины отита у грудничка могут крыться и в негативной наследственности. Если родители имеют патологии строения слухового аппарат, то с большой долей вероятности они будут и у малыша.

Характерная симптоматика

Признаки отита у ребенка проявляются внезапно. Они приносят страдания малышу. Среди основных симптомов выделяют:

1. Малыш постоянно капризничает, становится плаксивым, отказывается есть.
2. Из носа отделяется вязкий секрет.
3. Появляются выделения из глаз.
4. Ребенок теряет аппетит, отказывается брать грудь.
5. Случаются приступы рвоты.
6. Повышение температуры тела.
7. Кожа ушной раковины приобретает красный оттенок.
8. Нарушен сон.

Чем раньше будет выявлено проявление симптомов острого отита у грудничка, тем больше шансов сохранить его здоровье. В противном случае заболевание переходит в хроническую стадию. Инфекция распространяется из ушной полости в зону носоглотки и даже мозга. Это способствует развитию серьезных осложнений вплоть до менингита.

Как распознать отит у грудничка?

Симптоматика болезни у малыша может быть схожа с проявлением других заболеваний. Часто родители не знают, как определить развитие отита у грудничка. Для этого существует несколько основных приемов:

1. Легкими движениями надавите на козелок уха ребенка. Если после того он станет плакать, кричать, потянется ручками к ушам, можно говорить о наличии проблемы.
2. Следите за поведением крохи во время кормления. Голодный ребенок тянется к груди. Сосательные движения усиливают болевые ощущения, поэтому малыша сразу же начинает капризничать, плакать, отказываться от еды.
3. Признаком воспаления наружного уха становится отказ малыша лежать. Как только ребенок принимает горизонтальное положение, боль усиливается.

Родители могут понять, что у грудничка отит и по ухудшению его дыхания. Малыш старается вдыхать воздух ртом, после движений наблюдается одышка. При обнаружении тревожных проявлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Правильная диагностика

Поставить точный диагноз может только ЛОР. Для этого проводится медицинское обследование малыша. Оно включает в себя следующие процедуры:

1. Общий анализ крови. Определяется уровень лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели помогают определить наличие воспалительного процесса в организме.
2. Проводится исследование гнойных выделений из уха. Определяется наличие в отобранном образце возбудителя болезни и его характеристики. Проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
3. Обследование при помощи отоскопа. Врач проводит осмотр уха при помощи специального прибора, имеющего на конце лампочку. Она освещает слуховой проход, позволяя рассмотреть его строение и состояние. После осмотра удается установить форму отита, присутствие жидкости, развитие осложнений.
4. Аудиограмма. Такое исследование позволяет определить степень поражение слуха при тяжелых формах болезни. Диагностика приносит болезненные ощущения, поэтому на грудничках практически не используется. Она применяется для детей постарше.

На основании результатов проведенных исследований врач разрабатывает программу лечения отита у грудничков. Родителям нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста и самовольно не менять терапевтические методики.

Первая помощь

Каждый родитель должен помнить о том, как проявляется отит. При обнаружении первых же признаков, нужно вызвать скорую помощь. Если сделать эту сразу же невозможно, необходимо оказать малышу первую помощь. Она состоит из следующих процедур:

1. Очистите носовые проходы от скопившейся слизи. Для этого лучше использовать спринцовку.
2. Чтобы образующаяся слизь не была слишком густой, давайте ребенку больше пить небольшими порциями.
3. Обеспечьте приток свежего воздуха в квартире. Открывать окно там, где лежит ребенок нельзя. Лучше сделать это в соседней комнате.
4. Возьмите ребенка на руки и приложите его здоровым ухом к груди так, чтобы он занимал положение полусидя. Убаюкивайте и всячески успокаивайте кроху.
5. При отите у ребенка в возрасте до года важно, чтобы уши находились в тепле. Для этого наденьте на грудничка шапочку или чепчик.
6. При сильном повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет «Нурофен» или «Ибупрофен».

Как понять, что у грудного ребенка до года болит ухо: признаки отита и других заболеваний, особенности лечения

У грудных детей до года евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость, недостаточно развита. Иногда она не обеспечивает необходимое давление в среднем ухе, равное атмосферному, тогда бактерии и вирусы из носоглотки беспрепятственно проходят по трубе внутрь, вызывая воспаление. В среднем, каждый четвертый ребенок до года заболевает отитом, одним из осложнений которого является менингит. Так как малыш не может пожаловаться на боль и дискомфорт, понять, что его беспокоит именно ухо, можно по характерным симптомам или при обращении к врачу.

Как узнать, что у грудничка болит ухо?

Новорожденные дети не могут рассказать о своем состоянии и ощущениях, они показывают беспокойство криком и движениями. Изменения в поведении ребенка, которые должны настораживать:

1. Малыш при сосании с резким плачем бросает грудь или выплевывает соску. Это происходит потому, что активные движения челюстью усиливают боль в ухе.
2. Ребенок кладет голову на бок, всегда на одну сторону, чтобы облегчить ощущения, тянет ручки к голове, теребит ушную раковину.
3. У грудничка возникает рвота при изменении положения тела.
4. Из ушного канала активно выделяется жидкость, она может быть желтого или белого цвета.

Способ, которым можно проверить, что болят именно слуховые органы – надавливание на козелок. Это выпирающий хрящик на внутренней стороне ушной раковины, который прикрывает вход в слуховой проход. Обычно нажимать на него не больно, но если в ухе присутствует воспаление, то боль усилится, малыш ответит резким криком – значит, пора собираться к врачу.

Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы

До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:

• бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
• вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
• аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.

Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.

Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.

Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.

Определить этиологию заболевания и назначить лечение грудному ребенку должен опытный специалист

ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.

Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.

Диагностика

Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.

При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.

Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.

Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли

Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:

• Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
• При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.

Ушные заболевания у грудничков требуют профессионального комплексного подхода

Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:

• При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
• Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
• Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.

Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.

Отит у новорожденных: симптомы и лечение

Чаще всего воспаление уха наблюдается у младенцев на первом году жизни. Согласно статистике, эта патология поражает около 50% малышей. Помимо особенностей анатомического строения, отит у грудничков связан с тем, что ребенок большую часть времени проводит в положении лежа.

Причины

Существует множество причин отита у грудных детей, и большая часть связана со строением слухового прохода. Дело в том, что ухо и носоглотка связаны евстахиевой трубой, которая у детей гораздо короче и шире, чем у взрослых. Помимо этого, она расположена более горизонтально, поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в полость уха.

К причинам отита можно отнести:

• Попадание в ухо грудного молока или смеси. Грудной ребенок ест в положении лежа, из-за чего жидкость легко попадает в евстахиеву трубу. Детское питание – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего начинается воспалительный процесс.
• Вирусная инфекция – простудные заболевания вызывают воспаление в ушном проходе в качестве осложнения. Это связано с внедрением возбудителя из носоглотки в трубу.
• Перепады давления – при полетах на самолете или подъемах на высоту возникает излишнее давление на барабанную перепонку.
• Аденоидные вегетации – при разрастании глоточной миндалины перекрывается проход среднего уха, а инфекция распространяется в полость, вызывая воспаление.
• Неправильная гигиена уха у ребенка – большинство родителей не воспринимают всерьез информацию, что ватными палочками чистить уши грудничку нельзя. Следует удалять серу, которая самостоятельно оказывается у выхода из уха. При использовании ватной палочки серная пробка, наоборот, проталкивается и уплотняется у перепонки, провоцируя отит.
• Заболевания аллергической природы, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носовых ходов.

Симптомы

Как проявляется отит у грудничка? Симптомами заболевания являются следующие признаки:

• Резкий плач ребенка при кормлении, сопровождающийся мотанием головы – при сосании меняется давление, что провоцирует болевые ощущения. Из-за боли малыш может полностью отказаться от еды.
• Отит проявляется подъемом температуры тела до 38-40 ºС.
• Нарушение сна и беспокойство в дневные часы.
• Рвота, не вызванная отравлением.
• Насморк.
• Дыхание через нос.
• Выделения из ушного прохода, прозрачные или гнойные.

Как правило, все симптомы проявляются комплексно. Отит на ранней стадии можно выявить при помощи простого теста – нужно пальцем слегка нажать на козелок, после чего ребенок начнет громко плакать. Такие действия вызывают у малыша острую боль.

Какой врач занимается лечением отита у грудничков?

Диагностикой и лечением заболеваний уха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Диагностика

Помимо положительного теста с надавливанием на козелок, понять, что имеется воспалительный процесс в ухе у младенца можно только при осмотре уха.

Для более детального рассмотрения требуется провести инструментальная диагностика состояния слухового прохода и перепонки. Такая процедура называется отоскопией. С ее помощью возможно увидеть повреждения барабанной перепонки, наличие гнойных или серозных выделений.

Лечение

Еще до похода к врачу родители могут облегчить состояние малыша. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:

• Для удаления и профилактики скопления слизи в евстахиевой трубе необходимо обильное питье.
• Уменьшить боль поможет вертикальное положение – малыша держат столбиков, спать укладывают воспаленным ухом кверху.
• Необходимо позаботиться об очищении носовых ходов – для этого используют ватные турунды или аспираторы.
• При повышении температуры тела можно дать жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
• Для ослабления воспалительной реакции можно использовать капли Отипакс или Отинум, после предварительного согласования со специалистом.

При наличии бактериальной инфекции назначают антибактериальное лечение и осмотически активные капли. В том случае, если имеется заложенность носовых ходов, необходимо закапывать детские сосудосуживающие капли, например, Називин. Важно знать, что грудным детям запрещено использовать растворы в спреях. Для снятия отека назначают антигистаминные препараты. Все лекарственные средства для лечения грудных детей должен подбирать исключительно врач.

Осложнения

Опасным осложнением отита у грудничков является переход заболевания в хроническую форму – в таком случае патологию вылечить гораздо сложнее. Это возникает при нарушении рекомендаций и сроков лечения. Гнойные инфекции среднего уха грозят распространением инфекции в соседние анатомические образования, например, развитием менингита.

Профилактика

Для профилактики развития воспаления уха у грудного ребенка родители должны соблюдать определенные рекомендации:

• Правильная гигиена уха – очищают лишь наружную часть, обрабатывают только ушную раковину.
• Сразу после кормления ребенка необходимо держать столбиком — это нужно не только для срыгивания воздуха, но и для предотвращения затекания пищи в ухо.
• Своевременное лечение насморка.

При купании не нужно закрывать уши для предотвращения затекания воды – достаточно просто тщательно высушить их сразу после всех манипуляций.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео про отит у ребенка