Желтая мокрота при кашле без температуры

Кашель с желтой мокротой: причины, диагностика, лечение

Желтая мокрота — признак развития в дыхательной системе воспалительного процесса и повышения в плазме крови уровня лейкоцитов. У здорового человека слизистый секрет прозрачный. Изменение цвета экссудативного выделения (особенно при наличии симптомов ОРЗ) — повод для обращения к врачу-пульмонологу для диагностики основного заболевания и определения направления лечения.

Что такое мокрота, и почему она может изменить цвет

Продуктивный (влажный) кашель свидетельствует о включении механизмов, способствующих очищению легких и бронхов от патогенных микроорганизмов, токсинов или частиц загрязненного воздуха (табачный дым, пыль). Организм обеспечивает выведение инфекции и токсичных веществ из дыхательной системы путем усиления секреции слизи (мокроты, флегмы), выделяемой железами бронхов и трахеи, и активизацией кашлевого рефлекса.

Мокрота приобретает желтый или желтовато-зеленый оттенок при наличии в ней примесей гноя, что свидетельствует о развитии воспаления, причиной которого является бактериальная инфекция. Ярко-желтый (канареечный) цвет флегмы обусловлен повышенным содержанием эозинофилов и наблюдается при эозинофильных инфильтративных процессах в легких или бронхиальной астме.

Выделение слизи желтого цвета может быть обусловлено и субъективными причинами. Табак и никотиновые смолы придают слизистому экссудату желто-ржавый оттенок. Употребление в пищу большого количества моркови или цитрусовых тоже может спровоцировать образование большого количества желтого экссудата.

Признаки физиологического и патологического кашля

Кашель является безусловным рефлексом, способствующим очищению дыхательных путей от скопившейся мокроты или инородных частиц, попавших с потоком вдыхаемого воздуха. В норме человек может кашлять в течение суток до 20 раз. Основными признаками физиологического кашля являются отсутствие:

• длительных приступов;
• хрипов, удушья;
• систематичности;
• симптомов заболевания.

Кашель, появляющийся по утрам, скорее всего вызван скоплением во время сна в дыхательных путях мокроты.

Патологический кашель появляется при развитии очагов воспаления, локализованных в дыхательной системе. При этом наблюдаются характерные для той или иной болезни симптомы, позволяющие диагностировать заболевание.

Основные характеристики патологического кашля:

• сила (от покашливания до надрывного кашля);
• длительность (острый, затяжной, хронический);
• тембр (отрывистый, лающий, звонкий, сиплый, беззвучный);
• наличие выделений (продуктивный, непродуктивный);
• характеристики флегмы (оттенок мокроты, ее вязкость, есть ли в ней сгустки крови или гной).

При диагностике патологического кашля учитывается время суток и сезон:

• утренний кашель характерен как для курильщиков, так и больных туберкулезом;
• вечерний кашель бывает при хроническом бронхите или пневмонии;
• ночной кашель может быть симптомом острого бронхита, аллергической реакции на пыль или заднего ринита;
• для весеннего и осеннего сезонов характерны аллергии (кашель, насморк, слезоточивость) на цветущие растения;
• зимой кашлевый синдром наблюдается при ОРЗ и сопровождается пиретической температурой, суставной ломотой и ринитом.

Диагностика кашля с желтой мокротой

Кашель с желтой мокротой — симптом многих заболеваний дыхательной системы. Для более точной диагностики врач должен осмотреть пациента, провести аускультацию при помощи стетоскопа или фонендоскопа, получить результаты анализов крови, мочи, мокроты. При необходимости может быть назначен рентген грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия или компьютерная томография. При подозрении на бронхиальную астму (в т.ч. наследственную) врач может рекомендовать провести кожные пробы для выявления аллергенов.

При постановке диагноза специалист отмечает все симптомы, поскольку появление желтой флегмы сопровождает различные заболевания дыхательных путей. Только по совокупности признаков, при выявлении возбудителя и определении локализации воспалительного или дегенеративного процесса врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

Кашель с мокротой желтого цвета появляется при пневмонии (воспалении легких). При этом наблюдается повышение температуры, она устойчиво держится на протяжении от 3 до 5 дней, после чего наступает период «мнимого благополучия», за которым следует обострение заболевания. Возбудителями воспалительного процесса, локализованного в сегментах легких, являются следующие патогенные микроорганизмы:

• клебсиеллы;
• золотистые стафилококки;
• гемолитические и зеленящие стрептококки и др.

При кашле отходит густая мокрота, желтый цвет которой обусловлен наличием в ней гноя, состоящего из:

• серозной жидкости;
• слизи;
• мертвых лейкоцитов;
• возбудителей инфекции.

В отличие от пневмонии, при бронхите воспалительный процесс локализован исключительно в бронхах.

При туберкулезе, возбудителем которого являются туберкулезные микобактерии (палочки Коха), желтый оттенок мокрота приобретает только на некоторых стадиях заболевания. Ранние этапы характеризуются белой или светло-желтой пигментацией экссудата, а при развитии кавернозных форм появляется кровохарканье. Врач может назначить дополнительные исследования, направленные на выявление возбудителя воспаления или патологических изменений тканей легких, при кашле без температуры, который длится более 3 недель, а также других симптомах туберкулеза:

• повышенная потливость;
• потеря аппетита;
• нарушения сна;
• резкое снижение веса и др.

При бронхоэктатической болезни тоже откашливается желтая слизь. Данное заболевание характеризуется появлением в бронхиальных альвеолярных структурах полых образований, которые заполняются гноем. Мокрота, отделяющаяся с кашлем, представляет собой многослойную структуру желтого цвета с вкраплениями крови. Для точной диагностики заболевания необходимо проведение ряда исследований, позволяющих исключить пневмонию или эмфизему.

Для синусита также характерно появление кашля с мокротой желтоватого оттенка, которая содержит гнойные выделения из воспаленных пазух.

Абсцесс легких — папулезное образование, которое локализовано в тканях бронхов или легких. При вскрытии папулы может развиться нагноение или гнойное расплавление легких, сопровождающиеся выделением больших объемов желтого экссудата с примесью свежей крови. Такое состояние приводит к дыхательной недостаточности и высокому риску летального исхода.

Мокрота с желтым оттенком может наблюдаться при развитии раковой опухоли, расположенной в центральных сегментах легких. Цвет экссудата обусловлен наличием в нем гноя и крови.

Диагностика заболевания, сопровождающегося кашлем с отделением желтой мокроты, должна проводиться врачом-пульмонологом. После сопоставления результатов исследований, анализов и осмотра врач поставит диагноз и определит направление лечения.

Самолечение может привести к появлению осложнений текущего заболевания и вызвать обострения хронических болезней. При кашле у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Как вылечить кашель с желтой мокротой

При ОРВИ или бронхите врач может назначить препараты, которые обладают муколитическими или отхаркивающими свойствами. Медикаменты, относящиеся к таким фармакологическим группам, могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение.

Подобные лекарственные средства при продуктивном кашле назначаются следующим образом:

• отхаркивающие препараты рекомендуются при отделении жидкой или не слишком густой мокроты;
• муколитические средства назначают в том случае, если мокрота густая и вязкая, а ее отделение затруднено.

Медикаменты с отхаркивающими свойствами могут иметь разные механизмы действия:

• резорбтивного — раздражают слизистую бронхов для увеличения образования мокроты;
• рефлекторного — раздражают слизистую желудка, возбуждая рвотный центр и усиливая выделение слизи в дыхательных путях и перистальтику бронхиальной мускулатуры.

Муколитические препараты подразделяются на:

• разжижающие бронхиальный секрет и повышающие эластичность мокроты (например, АЦЦ);
• ускоряющие выход экссудата из бронхов (Амброксол и Бромгексин);
• снижающие образование мокроты (М-холиноблокаторы и глюкокортикоиды).

Если лекарственное средство эффективно при купировании кашля у взрослого, это не означает, что этот препарат можно использовать в педиатрии. При выборе медикаментов для лечения детей нужна консультация врача-педиатра, поскольку отхаркивающие препараты рефлекторного действия могут вызвать у ребенка рвоту и угнетение дыхательной функции.

Желтая мокрота при кашле – причины и лечение

Даже у здорового человека в бронхах вырабатывается слизь. Она выполняет функцию фильтра, задерживая в себе пыль, отмершие клетки, патогенные микроорганизмы. Небольшое отхождение жидкости при кашле не должно вызывать особых волнений. Исключением считается желтый цвет мокроты. Такой оттенок указывает на развитие воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

Оттенок желтой мокроты

Здоровый человек откашливает 10-100 мл мокроты в сутки. В норме слизь бесцветная, прозрачная, имеет однородную вязкую текстуру. В желтый цвет ее окрашивают лейкоциты, которые атакуют возбудителей болезни. Чем темнее флегма, тем больший вред нанесен организму.

Оттенки слизи указывают на возбудителей болезни:

• желто-зеленая – при бактериальной инфекции;
• ярко-желтая – при атаке пневмококковыми бактериями;
• бело-желтая – вирусы или аллергены;
• желто-коричневая – компоненты табачного дыма;
• желто-розовая – разрыв капилляра.

Пенистая текстура появляется при передозировке лекарственными препаратами.

Методы диагностики

На консультации врач опрашивает больного о сопутствующих симптомах (температуре, насморке, интенсивности кашля, общем самочувствии). Он осматривает горло, прощупывает лимфоузлы, прослушивает бронхи и легкие. На основании этих сведений специалист назначает лабораторные исследования:

• анализ мочи и крови;
• мазок из зева и носоглотки;
• рентгенографию;
• бронхоскопию;
• туберкулиновую пробу.

Исследуется объем, состав мокроты. Проводится бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам.

Причины появления желтой мокроты при кашле

Физиологические причины могут вызвать усиленное отделение бесцветной мокроты. Желтый цвет флегмы указывает на развитие патологического процесса в органах дыхания.

Бронхоэктатическая болезнь. Врожденные аномалии или необратимые последствия неудачного лечения болезней дыхательной системы иногда становятся причиной деформирования альвеол. В них образуются мешочки, наполненные гноем. При кашле они окрашивают мокроту в желтый цвет. Дополнительные симптомы – одышка, боли в грудине, слабость. Наибольший объем ржавой флегмы откашливается по утрам после вставания с постели.

Туберкулез легких. Возбудитель заболевания – палочка Коха попадает в организм человека воздушно-капельным путем. На ранних стадиях болезни при кашле отходит прозрачная мокрота. Но по мере развития недуга слизь становится желтой, а после – приобретает ржавый и коричневый оттенок. Кроме изматывающих приступов, туберкулез проявляется резким похудением, потливостью, болью в груди, температурой 37°, которую невозможно сбить.

Кашель курильщика. При курении табачный дым, сажа и смолы оседают на слизистой оболочке органов дыхания. Они раздражают кашлевые рецепторы, из-за чего человек постоянно покашливает, с выделением ржавой слизи. Сопутствующие симптомы кашля курильщика – одышка, хрипы по ночам, головные боли, хроническая усталость. Болезнь требует длительного лечения, так как даже при отказе от вредной привычки бронхи еще долго очищаются от токсинов.

Абсцесс легкого. Так называется болезнь, при которой в легком образуется полость с гнойным содержимым. При ее вскрытии человек страдает от приступов кашля с выделением большого объема зловонной желтой мокроты. При формировании абсцесса у больного повышается температура, появляются боли в груди, симптомы сильной интоксикации.

Острый и хронический бронхит. Острый бронхит может быть отдельным заболеванием или осложнением простуды. Хроническая форма появляется при неблагоприятных условиях проживания и труда. Основной симптом – влажный продуктивный кашель с выделением желто-зеленой мокроты. Кроме того, больной дышит с хрипами, страдает от высокой температуры, головной боли, одышки. Интенсивность проявления болезни повышается в ночное время и по утрам.

Лекарства для выведения желтой мокроты

Основное лечение направлено на борьбу с возбудителями болезни (бактериями, вирусами, грибками или аллергенами). В качестве дополнительной терапии врач назначает лекарства для разжижения и выведения желтой мокроты, так как флегма – благоприятная среда для развития вторичной инфекции.

В зависимости от диагноза и стадии болезни назначаются лекарства:

• Рефлекторного воздействия («Линкас», «Термопсол»). Препараты раздражают центры, которые активируют работу мускулатуры бронхов.
• Прямого действия («Пертуссин», «Гербион»). Лекарства раздражают центры формирования мокроты, увеличивая в ней жидкую основу.
• Муколитики для выведения флегмы («Аброл», «Амброксол»).
• Препараты для угнетения выработки флегмы («Мукодин», «Мукосол»).

Желтая мокрота при кашле указывает на наличие серьезной проблемы в организме. Поэтому вместе с лекарственными препаратами врач назначает витамины, средства для поднятия иммунитета, улучшения общего состояния здоровья («Эхинацею», «Биомун).

Народные методы лечения болезней с желтой мокротой

В дыхательной системе больного находятся живые и погибшие возбудители, продукты их жизнедеятельности, частички гноя, отмершие клетки слизистой. Интоксикация проявляется головными и мышечными болями, состоянием подавленности, общей слабости.

Для улучшения самочувствия необходимо пить много жидкости. Кроме чистой негазированной воды, врачи рекомендуют принимать такие народные средства:

• отвар ромашки;
• компот из сухофруктов;
• настой ягод шиповника;
• морс из свежих ягод;
• чай из липового цвета.

Компрессы (горчично-медовые, эвкалиптовые) и ингаляции (с минеральной водой, хвоей, ментолом) активизируют кровообращение в зоне органов дыхания. Благодаря этим рецептам народной медицины происходит ускорение обменных процессов, разжижение мокроты, облегчение откашливания флегмы.

Компрессы и ингаляции запрещены во время острой фазы болезни, при высокой температуре, разрывах мелких кровеносных сосудов. Такие методы лечения противопоказаны беременным женщинам и детям, младше 1 года.

Для укрепления иммунитета и заживления раздраженных тканей используйте средства народной медицины, например, мед. Его можно рассасывать, добавлять в молоко, смешивать с имбирем и лимоном. Также полезны кисломолочные напитки, которые восстанавливают микрофлору кишечника после разрушающего воздействия антибиотиков.

Профилактические меры

Желтая мокрота при кашле выделяется, когда воспалительный процесс переходит на бронхи и легкие. Поэтому главная мера профилактики – своевременное лечение простудных заболеваний.

Кроме того, для сохранения здоровья необходимо:

• проходить ежегодные профосмотры;
• принимать витаминные комплексы;
• заниматься физкультурой и спортом;
• перейти на здоровое питание;
• проводить закаливающие процедуры;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Отказ от вредных привычек поможет не только избежать появления кашля курильщика, но и сохранить здоровье на долгие годы.

Образование желтой мокроты — патологическое состояние

Желтая мокрота считается признаком воспалительного процесса в организме. В норме слизь бесцветная, но с присоединением инфекции мокрота изменяет цвет. Процесс свидетельствует о повышении лейкоцитов и осложнениях. Чтобы при кашле не появилась желтая мокрота, при первых покашливаниях необходимо обратиться к врачу, который не допустит развития патологического состояния, назначив эффективное и своевременное лечение.

Причины образования желтой мокроты

Это интересно! В зависимости от фактора, из-за которого появилась флегма (мокрота), слизь бывает не только желтой. Темно-желтый слизистый экссудат часто замечают по утрам люди, злоупотребляющие табакокурением. При загрязненной атмосфере флегма приобретает коричневато-желтый оттенок. Зеленовато-желтая слизистая субстанция указывает на присоединение бактериальной инфекции. Важно вовремя предотвратить патологию, пока в мокроте не появятся кровяные примеси.

Слизь желтого цвета указывает на наличие в организме патогенных микробов. Специалисты выделяют ряд заболеваний, которым свойственно появление слизеотделения желтого оттенка:

• бронхит — первый симптом болезни — кашель, впоследствии с присоединением слизистых выделений, лихорадки с повышением температуры, боли в горле. Появление бронхита обусловлено вирусными или бактериальными инфекциями;
• воспаление легких (пневмония) — острое патологическое состояние, симптомами которого являются: нарушение дыхания, высокая температура, кашель с выделение мокроты желтоватого или зеленоватого оттенков, иногда с примесями крови. Инфекционно-дегенеративный процесс поражает одно или оба легких, при котором альвеолы легкого заполняются гноем или жидким экссудатом;
• ОРВИ, грипп — наиболее часто после перенесенного гриппа или ОРЗ замечается остаточный кашель с выделяющейся при отхаркивании желтой мокротой;
• воспаление придаточных пазух носа (гайморит, синусит) — проявляется симптомами заложенности, слизистыми выделениями из околоносовых пазух, головной болью в области лба, повышением температуры, характерным кашлем с выделением слизи желтоватого оттенка, что свидетельствует о гнойном процессе. К воспалению приводит аллергия, вирусная или бактериальная инфекция. Патологическое состояние начинается с раздражения пазух носа слизью, которая скапливается и служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
• муковисцидоз — хроническое заболевание со скоплением секреторных выделений в легких передается по наследству. При кистозном фиброзе — второе название патологии — выделяется желтая, коричневатая, зеленоватая слизь;
• аллергия — взаимодействие с аллергеном приводит к раздражению слизистой носоглотки. Аллергическая реакция проявляется воспалением с влажным кашлем и отхаркиванием трахеобронхиальной слизи;
• астматический синдром — болезнь проявляется хрипами в бронхах, одышкой, кашлем с незначительными выделениями слизистого экссудата;
• туберкулез — инфекционно-воспалительное поражение легких. Возбудителем болезни служит палочка Коха. В начале заболевания выделяется белая мокрота, о запущенном состоянии свидетельствует выделение желтой слизи, которая со временем приобретает коричневый оттенок. На туберкулез указывает сильный кашлевой рефлекс, повышение температуры тела, резкое снижение веса и другие признаки;
• бронхогенный рак — непроходящий кашель более 2 недель с последующим появлением желтой слизи с кровяными примесями при отхаркивании. Если длительно беспокоит боль в груди и затяжной кашель, следует обратиться к врачу и исключить рак легких.

Справка! Если к выделению мокроты присоединяется повышение температуры, это повод срочно обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику на основании секреторных выделений и назначит действенное лечение во избежание осложнений.

Лечение желтой мокроты при кашле

Это важно! Терапевтическое или хирургическое лечение назначается после диагностических мероприятий, в ходе которых выясняется, что привело к кашлевому процессу, чем болеет пациент. На основании микроскопического, макроскопического, бактериологического исследования, анализа крови, туберкулиновой пробы, рентгена легких, флюорографии врач выбирает тактику лечения.

При отсутствии повышенной температуры тела достаточно амбулаторного лечения с придерживанием предписаний врача. Если температура поднимается выше 38 градусов, рекомендуется постельный режим или госпитализация — в зависимости от диагноза. Комплексная терапия включает в себя диетическое питание с исключением жареной, соленой, копченой пищи, чрезмерного потребления сладостей — вредная еда провоцирует размножение болезнетворных бактерий.

Предпочтение отдается вареным продуктам, еде, приготовленной на пару, желательно потребление большого количества клетчатки в виде фруктов и овощей, кисло-молочных продуктов. Поддержание чистоты в жилом помещении, регулярное проветривание комнаты, отказ от курения на время болезни способствует скорейшему выздоровлению.

Исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности воспалительного процесса рекомендуется прием следующих лекарственных препаратов:

1. Отхаркивающие средства — выводят мокроту из верхних дыхательных путей — Трипсин, Термопсис, Натрия Бензоат;
2. Бронхорасширяющие медикаменты — способствуют выходу мокроты из бронхов — Стоптуссин, Эреспал, Бромгексин, Геделикс;
3. Антибиотики широкого спектра действия — для лечения желтой мокроты важно правильно выбрать антибактериальные препараты помимо симптоматического лечения;
4. Ингаляции — оказывают противовоспалительное, антисептическое, отхаркивающее действие — Беродуал, физраствор;
5. Антигистаминные лекарства — если кашель аллергического происхождения, назначается противоаллергическая терапия.

Обратите внимание! Чтобы быстрее снять кашлевую симптоматику и избавиться от мокроты, рекомендуется пить больше жидкости, пользоваться увлажнителем воздуха, отдыхать, избегать неприятных запахов, при кашлевом рефлексе принять горизонтальное положение для расширения легких. Помимо лечения кашля стоит уделить внимание слизистым горла и носа, ведь в этих местах скапливается большое количество вредных микроорганизмов, попадающих в бронхи.

Лечение кашля с желтой мокротой народными методами

С желтой мокротой при кашле эффективно справляются средства народной медицины в виде настоек, примочек, отваров, растираний, компрессов. Лекарственные травы, собранные народными целителями, помогают облегчить состояние:

• настой мать-и-мачехи;
• запаривание смеси подорожника, чабреца, корня девясила, багульника;
• смесь сока белокочанной капусты с медом;
• сок лимона.

Внимание! Частые полоскания горла содой с солью способствуют улучшению состояния.

Сопутствующие симптомы

Для правильной диагностики заболевания, провоцирующего мокроту желтого цвета, врач собирает анамнез со слов больного, обращая внимания на дополнительные симптомы:

• болезненные ощущения, дискомфорт за грудной клеткой;
• асфиксия;
• повышение температуры тела;
• кашель.

Справка! На основании вышеперечисленных признаков складывается клиническая картина болезни и назначается терапия.

Профилактика

Чтобы избежать кашля с желтой мокротой, необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

• при первых признаках ОРВИ обращаться к врачу, не заниматься самолечением;
• прекратить злоупотреблять табакокурением;
• избегать людных мест во время эпидемий гриппа и простуды;
• своевременно вакцинироваться от воспаления легких и гриппа;
• чаще мыть руки;
• правильно питаться;
• воздержаться от переохлаждения и перегрева.

Видео: Как избавится от мокроты

Кашель с гнойной мокротой

В просвете бронхов у каждого человека в норме выделяется слизь. Эта слизь обеспечивает защиту бронхов и легких от попадания из вдыхаемого воздуха пыли, инфекции. Если человек здоров, то выработка этой слизи не сопровождается кашлем. Однако при возникновении воспаления в бронхиальном дереве возникает значительное увеличение продукции слизи, изменение ее вязкости. Возникает кашель и человек откашливает эту слизь. Слизистое отделяемое проходит бронхи, трахею, полость гортани и рот прежде чем покинет наш организм. Это отделяемое называется мокротой. Мокротой так же называется отделяемое при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях — носоглотка, гортань.

Характер мокроты — ее цвет, вязкость, запах имеет важное диагностическое значение. В классической медицине существуют такие художественные описания — мокрота в виде «малинового желе» (предполагает наличие пневмонии вызванной клебсиеллой пневмония). Или мокрота «канареечного» цвета (может указать на аспергиллез легких). Алая мокрота может говорить о кровохарканье или ТЭЛА.

Для хронических и острых легочных заболеваний наиболее характерна слизисто-гнойная и гнойная мокрота. Мокрота вместо прозрачной становиться мутной, желтой. Со временем цвет мокроты становиться желто-зеленым, а позднее принимает гнойный, зеленый характер. Иногда мокрота имеет гнилостный запах. Физические свойства мокроты при этом так же меняются — она становится вязкой, тягучей. Ее трудно откашлять.

Что дает желто зеленый цвет гнойной мокроте?

Органы дыхания — это открытая система трубок лишенная клапанов, мембран, сфинктеров и т.п. Воздух который мы вдыхаем помимо органической и неорганической пыли содержит микроорганизмы. Это вирусы, бактерии, грибы. Попадая в нутро дыхательной системы они могут быть удалены из нее при помощи слизи и ворсинок. При этом человек даже и не ощутит присутствие чужеродных объектов в бронхах. Но при при заболевании микробы получают преимущество, быстро размножаются, вступают в конфликт с иммунной системой человека. Они гибнут, гибнут клетки защитники, повреждается окружающая ткань. Происходят сложные цитотоксические реакции. Вот все эти «военные» действия приводят к изменению окраски мокроты. Чем более выражен процесс воспаления тем более гнойной станет мокрота. При хронических долгопротекающих процессах мокрота приобретает зелено бурый характер, становиться вязкой. При этом пациент может откашливать мокроту в виде слепков бронхов. Зеленого цвета.

Гнойный характер мокроты может быть при острых и хронических заболеваниях легких. В любом случае этот симптом нельзя игнорировать. Лечебные мероприятия должны быть проведены быстро и эффективно.

Мокрота с вкраплениями темно-серых комочков может свидетельствовать о росте плесневых грибов или туберкулезной инфекции.

Канареечный цвет мокроты характерен для аспергиллеза легких.

Klebsiella pneumoniae вызывает кашель с мокротой цвета и консистенции «малинового желе».

Мокрота желтого цвета — характерна для острых заболеваний вызванных Staphylococcus aureus, стрептококками S. pneumoniae, S. pyogenes. Такая мокрота может быть у любого легочного заболевания от острого бронхита, до пневмонии.

Мокрота зеленого цвета более характерна для хронических заболеваний легких это могут быть бактериальные ассоциации грамположительных и грамотрицательных бактерий. Таких как Haemophilus influenzae + Staphylococcus aureus. Или синегнойная палочка P. aeruginosa в сочетании со стрептококками. Встречается у пациентов с бронхоэктазами, ХОБЛ, при муковисцидозе.

Густая зеленая мокрота с запахом говорит об абсцессе легкого, абсцедирующей пневмонии. Возбудителями могут быть S. aureus, K. pneumoniae, грамм-негативные бациллы, Streptococcus pyogenes Haemophilus influenzae.

Наличие крови в мокроте может указать на ТЭЛА, раковую опухоль или проблемы с гортанью.

Что делать?

При острых заболеваниях гнойная мокрота появляется не сразу, а обычно на 4 день заболевания. Если откашливание подобной мокроты сопровождается повышением температуры тела, то необходима помощь врача. Не нужно заниматься самолечением!

При ХОБЛ, бронхоэктатической болезни, обструктивном бронхите мокрота может принять гнойный характер в течение одного двух дней. Часто зелено-желтый цвет мокроты присутствует у человека страдающего хроническими легочными заболеваниями постоянно. При обострениях она становиться интенсивно зеленого цвета, и откашливается в больших количествах. Пациенты с хроническими заболеваниями легких должны иметь индивидуальный план, предписанный пульмонологом для превентивных и срочных действий в связи с появлением гнойной мокроты. Если у вас такого плана нет, то напомните своему врачу, что такой план вам необходим. Если ваши активные действия не помогают в течение 5-7 дней обращайтесь к пульмонологу.

Заболевания для которых характерна гнойная мокрота

• ХОБЛ,
• Бронхоэктазы,
• Пневмония,
• Хронический гнойно обструктивный бронхит,
• Абсцесс легких, абсцедирующая пневмония,
• Туберкулез легких,
• Муковисцидоз,
• Гнойные процессы в носоглотке,
• Аспергиллез легких,
• Нетуберкулезный микобактериоз.

Диагностика

Диагностика болезней органов дыхание приводящие к отхаркиванию гнойной мокроты это комплекс мероприятий включающий в себя осмотр, аускультацию, перкуссию грудной клетки.

Обязательное рентгенологическое исследование. Более информативным считается компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК).

Функциональные дыхательные тесты — ФВД, бодиплетизмография и диффузионный тест часто бывают необходимы.

Исследование мокроты важный этап для назначения лечения и оценки прогноза заболевания. Важны рутинные анализы мокроты позволяющие оценить выраженность воспаления (путем подсчета количества лейкоцитов в мокроте), эозинофилов. Общий анализ мокроты может помочь определить микобактерии туберкулеза. Фрагменты мицелия или псевдомицелия грибов.

Микробиологический метод (посев мокроты) отвечает на вопрос как называется микроорганизм который вызывает гнойное, слизисто гнойное воспаление в легочной ткани. Мокроту сеют на специальные питательные среды, подсчитывают колонию и определяют название возбудителя. Выявление H. influenzae, M. catarrhalis и S. Pneumoniae.

Например факторы риска инфекции Pseudomonas включают недавнюю госпитализацию (2 дня в течение последних 90 дней), частое введение антибиотиков (4 курса в течение прошлого года), тяжелый ХОБЛ, выделение P. aeruginosa во время предыдущего обострения, колонизация Pseudomonas в течение стабильного периода и системное использование глюкокортикоидов.

Потребует назначение антибиотиков направленных на уничтожение именно этих микроорганизмов.

Чем можно помочь?

Первое — необходимо лечить заболевание приведшее к кашлю с гнойной мокротой. Будь это острое или хроническое заболевание. Наличие кровохарканья является безотлагательной причиной обращения к врачу.

• Если заболевание вызвано бактериальной флорой то назначаются антибактериальные препараты.
• Если мы имеем дело с гриппом и на его фоне развившейся бактериальной пневмонией — необходимы комбинация противовирусных препаратов и антибиотиков
• Если причиной гнойной мокроты является грибковая инфекция — то необходимо проводить лечение противогрибковыми препаратами
• Если выявлен туберкулез то противотуберкулезными средствами.

Для быстрого ответа на лечение эффективным могут быть бронхоскопии. Это манипуляции при которых внутрь бронха вводят гибкий эндоскоп который отсасывает из бронхов гнойную мокроту, и при помощи него же можно заливать антисептик и антибиотик внутрь бронха. Но метод травматичен, неприятен и опасен осложнениями.

Альтернативой бронхоскопии можно считать аппаратные технологии откашливания- внутриальвеолярные перкутор, аппараты виброжилеты, комплексы упражнений ЛФК, дыхательных тренажеров и откашливателей для домашнего использования.