Белая мокрота при кашле у взрослых
Мокрота в горле
Мокрота представляет собой секрет в виде слизи, образующейся в клетках эпителия (слизистой оболочки) бронхов. К этой слизи могут при примешиваются фрагменты бактерий, слущенные клетки эпителия и другие компоненты. Слизь продвигается по бронхам, смешивается со слюной и отделяемым из носа. В норме мокрота должна быть прозрачной и выделяться в небольших количествах, не доставляя какого-либо дискомфорта. У курильщиков и работающих повышенной запыленности мокрота может выделяться в больших количествах. Мокрота как правило образуется в нижних отделах дыхательного тракта (трахее, бронхах, бронхиолах) и, накапливаясь, раздражает рецепторы вызывает кашлевой рефлекс и выходит наружу через рот.
Некоторые пациенты называют мокротой выделения из носа, которые стекают по задней стенке носоглотки, а также отделяемое при хронических патологиях ротоглотки и гортани.
Именно поэтому отделение мокроты может быть связано с различными патологическими процессами. При подобных жалобах необходимо произвести полный осмотр больного, узнать детали анамнеза и провести ряд анализов.
Мокрота с кашлем
Кашель с мокротой или влажный, продуктивный кашель может свидетельствовать о различных заболеваниях дыхательной системы от ОРВИ до аллергии. Можно выделить ряд заболеваний и состояний, для которых характерен кашель с мокротой:
-
Курение. В легких курящего человека образуется большее количество слизи, от которой организм пытается избавиться, провоцируя кашель;
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Вирусные, грибковые или бактериальные инфекции также вызывают кашель. Довольно часто банальная простуда может, вызвать осложнения в виде трахеита, бронхита и других более тяжелых заболеваний, сопровождающихся влажным кашлем;
Бронхиальная астма. При этом заболевании инфекционно-аллергической природы также повышается секреторная функция слизистой легких, вследствие чего выделяется мокрота;
Абсцесс (гнойный очаг) легкого или бронхоэктатическая болезнь. При наличии абсцесса в легком возможно отделение его гнойного содержимого, требующего отделения с помощью кашля;
Туберкулез. Для данного заболевания характерно присутствие крови в мокроте;
Мокрота без кашля
Иногда скопление мокроты не сопровождается кашлем. Способ лечения будет зависеть от причины, вызвавшей данный симптом.
Причинами скопления мокроты в горле без кашля могут быть как физиологические процессы, так и заболевания. При этом пациенты жалуются на ощущение комка в горле, который хочется откашлять, но кашля при этом нет. Скопившаяся слизь трудно выделяется, человека мучает першение, зуд в горле.
К дополнительным симптомам, сопутствующим этому состоянию могут относится повышение температуры, сильный насморк и др. Мокрота в горле без кашля может быть проявлением различных заболеваний, поэтому на основе только этого симптома невозможно поставить диагноз. Требуется дополнительная диагностика.
К заболеваниям, которые могут сопровождаться мокротой в горле относятся:
-
Риносинуситы различной этиологии (аллергические, вирусные, бактериальные, грибковые);
Скрытые формы туберкулеза;
К причинам образования мокроты, которую трудно откашлять, также относится табакокурение. Частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке носа, горла, носоглотки и образуют густую трудноотделяемую слизь.
Почему скапливается мокрота
Скопление мокроты редко бывает единственным проявлением заболевания. Обычно ему сопутствуют и другие признаки, такие как повышение температуры, кашель, насморк и тд.
К основным причинам, при которых скапливается мокрота относятся:
-
Насморк или риносусит любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового) могут спровоцировать появление мокроты. Слизь и гной, образующиеся в результате воспалительного процесса в носовой полости и глотке не выходят через нос в следствие отека и стекают по задней стенке гортани;
Острые вирусные заболевания – являются основной причиной образования мокроты. Обычно в начале у пациента повышается температура, начинает болеть горло, когда воспалительный процесс распространяется ниже на трахею и бронхи появляется кашель с густой мокротой;
Гастро-эзофагальный рефлюкс, гастриты и эзофагиты. При этих заболеваниях содержимое желудка и пищевода выбрасывается обратно в горло, раздражая слизистую, что вызывает хроническое воспаление гортани и горла с отделением слизи.
Бронхиальная астма характеризуется реакцией бронхов на различные аллергены. Кроме образования мокроты к симптомам этого заболевания также относятся удушье, хрипы в грудной клетке, кашель с трудноотделяемой мокротой.
Воспаление легких и плеврит. Воспаление легочной ткани и плевриты всегда сопровождается образованием густой пенистой мокротой, высокой температурой, болями в груди.
Кашель с желтой мокротой: причины, диагностика, лечение
Желтая мокрота — признак развития в дыхательной системе воспалительного процесса и повышения в плазме крови уровня лейкоцитов. У здорового человека слизистый секрет прозрачный. Изменение цвета экссудативного выделения (особенно при наличии симптомов ОРЗ) — повод для обращения к врачу-пульмонологу для диагностики основного заболевания и определения направления лечения.
Что такое мокрота, и почему она может изменить цвет
Продуктивный (влажный) кашель свидетельствует о включении механизмов, способствующих очищению легких и бронхов от патогенных микроорганизмов, токсинов или частиц загрязненного воздуха (табачный дым, пыль). Организм обеспечивает выведение инфекции и токсичных веществ из дыхательной системы путем усиления секреции слизи (мокроты, флегмы), выделяемой железами бронхов и трахеи, и активизацией кашлевого рефлекса.
Мокрота приобретает желтый или желтовато-зеленый оттенок при наличии в ней примесей гноя, что свидетельствует о развитии воспаления, причиной которого является бактериальная инфекция. Ярко-желтый (канареечный) цвет флегмы обусловлен повышенным содержанием эозинофилов и наблюдается при эозинофильных инфильтративных процессах в легких или бронхиальной астме.
Выделение слизи желтого цвета может быть обусловлено и субъективными причинами. Табак и никотиновые смолы придают слизистому экссудату желто-ржавый оттенок. Употребление в пищу большого количества моркови или цитрусовых тоже может спровоцировать образование большого количества желтого экссудата.
Признаки физиологического и патологического кашля
Кашель является безусловным рефлексом, способствующим очищению дыхательных путей от скопившейся мокроты или инородных частиц, попавших с потоком вдыхаемого воздуха. В норме человек может кашлять в течение суток до 20 раз. Основными признаками физиологического кашля являются отсутствие:
- длительных приступов;
- хрипов, удушья;
- систематичности;
- симптомов заболевания.
Кашель, появляющийся по утрам, скорее всего вызван скоплением во время сна в дыхательных путях мокроты.
Патологический кашель появляется при развитии очагов воспаления, локализованных в дыхательной системе. При этом наблюдаются характерные для той или иной болезни симптомы, позволяющие диагностировать заболевание.
Основные характеристики патологического кашля:
- сила (от покашливания до надрывного кашля);
- длительность (острый, затяжной, хронический);
- тембр (отрывистый, лающий, звонкий, сиплый, беззвучный);
- наличие выделений (продуктивный, непродуктивный);
- характеристики флегмы (оттенок мокроты, ее вязкость, есть ли в ней сгустки крови или гной).
При диагностике патологического кашля учитывается время суток и сезон:
- утренний кашель характерен как для курильщиков, так и больных туберкулезом;
- вечерний кашель бывает при хроническом бронхите или пневмонии;
- ночной кашель может быть симптомом острого бронхита, аллергической реакции на пыль или заднего ринита;
- для весеннего и осеннего сезонов характерны аллергии (кашель, насморк, слезоточивость) на цветущие растения;
- зимой кашлевый синдром наблюдается при ОРЗ и сопровождается пиретической температурой, суставной ломотой и ринитом.
Диагностика кашля с желтой мокротой
Кашель с желтой мокротой — симптом многих заболеваний дыхательной системы. Для более точной диагностики врач должен осмотреть пациента, провести аускультацию при помощи стетоскопа или фонендоскопа, получить результаты анализов крови, мочи, мокроты. При необходимости может быть назначен рентген грудной клетки, спирометрия, бронхоскопия или компьютерная томография. При подозрении на бронхиальную астму (в т.ч. наследственную) врач может рекомендовать провести кожные пробы для выявления аллергенов.
При постановке диагноза специалист отмечает все симптомы, поскольку появление желтой флегмы сопровождает различные заболевания дыхательных путей. Только по совокупности признаков, при выявлении возбудителя и определении локализации воспалительного или дегенеративного процесса врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.
Кашель с мокротой желтого цвета появляется при пневмонии (воспалении легких). При этом наблюдается повышение температуры, она устойчиво держится на протяжении от 3 до 5 дней, после чего наступает период «мнимого благополучия», за которым следует обострение заболевания. Возбудителями воспалительного процесса, локализованного в сегментах легких, являются следующие патогенные микроорганизмы:
- клебсиеллы;
- золотистые стафилококки;
- гемолитические и зеленящие стрептококки и др.
При кашле отходит густая мокрота, желтый цвет которой обусловлен наличием в ней гноя, состоящего из:
- серозной жидкости;
- слизи;
- мертвых лейкоцитов;
- возбудителей инфекции.
В отличие от пневмонии, при бронхите воспалительный процесс локализован исключительно в бронхах.
При туберкулезе, возбудителем которого являются туберкулезные микобактерии (палочки Коха), желтый оттенок мокрота приобретает только на некоторых стадиях заболевания. Ранние этапы характеризуются белой или светло-желтой пигментацией экссудата, а при развитии кавернозных форм появляется кровохарканье. Врач может назначить дополнительные исследования, направленные на выявление возбудителя воспаления или патологических изменений тканей легких, при кашле без температуры, который длится более 3 недель, а также других симптомах туберкулеза:
- повышенная потливость;
- потеря аппетита;
- нарушения сна;
- резкое снижение веса и др.
При бронхоэктатической болезни тоже откашливается желтая слизь. Данное заболевание характеризуется появлением в бронхиальных альвеолярных структурах полых образований, которые заполняются гноем. Мокрота, отделяющаяся с кашлем, представляет собой многослойную структуру желтого цвета с вкраплениями крови. Для точной диагностики заболевания необходимо проведение ряда исследований, позволяющих исключить пневмонию или эмфизему.
Для синусита также характерно появление кашля с мокротой желтоватого оттенка, которая содержит гнойные выделения из воспаленных пазух.
Абсцесс легких — папулезное образование, которое локализовано в тканях бронхов или легких. При вскрытии папулы может развиться нагноение или гнойное расплавление легких, сопровождающиеся выделением больших объемов желтого экссудата с примесью свежей крови. Такое состояние приводит к дыхательной недостаточности и высокому риску летального исхода.
Мокрота с желтым оттенком может наблюдаться при развитии раковой опухоли, расположенной в центральных сегментах легких. Цвет экссудата обусловлен наличием в нем гноя и крови.
Диагностика заболевания, сопровождающегося кашлем с отделением желтой мокроты, должна проводиться врачом-пульмонологом. После сопоставления результатов исследований, анализов и осмотра врач поставит диагноз и определит направление лечения.
Самолечение может привести к появлению осложнений текущего заболевания и вызвать обострения хронических болезней. При кашле у ребенка необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.
Как вылечить кашель с желтой мокротой
При ОРВИ или бронхите врач может назначить препараты, которые обладают муколитическими или отхаркивающими свойствами. Медикаменты, относящиеся к таким фармакологическим группам, могут иметь как синтетическое, так и растительное происхождение.
Подобные лекарственные средства при продуктивном кашле назначаются следующим образом:
- отхаркивающие препараты рекомендуются при отделении жидкой или не слишком густой мокроты;
- муколитические средства назначают в том случае, если мокрота густая и вязкая, а ее отделение затруднено.
Медикаменты с отхаркивающими свойствами могут иметь разные механизмы действия:
- резорбтивного — раздражают слизистую бронхов для увеличения образования мокроты;
- рефлекторного — раздражают слизистую желудка, возбуждая рвотный центр и усиливая выделение слизи в дыхательных путях и перистальтику бронхиальной мускулатуры.
Муколитические препараты подразделяются на:
- разжижающие бронхиальный секрет и повышающие эластичность мокроты (например, АЦЦ);
- ускоряющие выход экссудата из бронхов (Амброксол и Бромгексин);
- снижающие образование мокроты (М-холиноблокаторы и глюкокортикоиды).
Если лекарственное средство эффективно при купировании кашля у взрослого, это не означает, что этот препарат можно использовать в педиатрии. При выборе медикаментов для лечения детей нужна консультация врача-педиатра, поскольку отхаркивающие препараты рефлекторного действия могут вызвать у ребенка рвоту и угнетение дыхательной функции.
Белая мокрота при кашле
Мокрота — это секрет, образующийся в трахее и бронхах, отделяемый при кашле, содержащий элементы слюны, отделяемое слизистой носа и околоносовых пазух. Железы, располагающиеся в трахее и бронхах постоянно производят секрет, что является нормой. При различных заболеваниях его характер может изменяться, например, изменяется цвет, запах, количество и другие параметры.
Причины отделения белой мокроты при кашле
Причинами появления мокроты белого цвета могут быть различные заболевания, как не очень серьёзные, например, вирусная инфекция, так и инфекции, требующие своевременного выявления и назначения соответствующего лечения, такие как туберкулёз лёгких.
В зависимости от этиологии, характер белого отделяемого при кашле может меняться, а именно:
— грибковая инфекция: при длительном приеме антибактериальных препаратов, значительном снижении защитных сил иммунной системы на слизистой оболочке трахеобронхиального дерева могут начать размножаться представители патогенных или условно-патогенных грибковых, например, кандидоз, что будет приводить к изменению слизистого секрета. Он будет представлять собой обильное белое творожистое отделяемое;
— туберкулёз лёгких: характер мокроты, ее цвет, консистенция и другие параметры при туберкулёзе могут быть различными, однако, иногда мокрота приобретает так же как и при грибковых инфекциях творожистые консистенцию и белый оттенок. Однако, при туберкулёзном поражении отмечается скудность отделяемой мокроты;
Важно! При появлении длительного кашля с творожистой белой мокротой необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он смог провести дифференциальную диагностику между грибковой инфекцией и туберкулезом легких и назначить необходимое соответствующее лечение.
— вирусная инфекция дыхательных путей: при данной патологии мокрота имеет водянистую консистенцию, белый цвет, немного прозрачная;
— аллергические реакции: данный тип изменений в организме обусловлен индивидуальной непереносимостью различных веществ. Кашель с отделением мокроты обычно вызывают аэрозольные аллергены, такие как пыль, газообразные химические вещества, летучие жидкости и др. При этом происходит отделение густой, либо слабоводянистой белой слизи при кашле;
— бронхит: на некоторых стадиях бронхита может наблюдаться откашливание белесоватого, прозрачного секрета, что свидетельствует о начале воспалительного процесса;
— онкологическая патология: на начальных стадиях рака легких может наблюдаться отделение прозрачной мокроты с белым оттенком, однако отделение чисто белой мокроты достаточно редко наблюдается, чаще встречается белая мокрота с кровяными прожилками, что свидетельствует о наличии осложнении;
— курение: злоупотребление курением может приводить к гиперсекреции желез бронхов и трахеи, что проявляется в виде постоянного продуктивного кашля с отделением сначала белой, затем белой с сероватым оттенком мокроты. Позже может присоединиться неприятный запах.
Принципы и основные методы лечения пациента при отделении белой мокроты
Лечение самого симптома наличия мокроты не даст никаких результатов, так как появление патологического отделяемого из трахеобронхиального дерева возникает на фоне какой-то причины, заболевания, которое привело к появлению продуктивного кашля.
Следует обязательно обратиться к врачу, который сможет правильно установить причину появления белой мокроты при кашле. В зависимости от этиологии назначается необходимое лечение.
Например, при выявлении грибковой этиологии назначают противогрибковые препараты, а также необходимо нормализовать микрофлоры дыхательных путей, так как размножение условно-патогенных грибковых происходит обычно после длительного приема антибактериальных препаратов, что приводит к нарушению естественного биоценоза.
При постановке диагноза туберкулеза легких пациент направляется в специализированное противотуберкулезное учреждение, где ему назначают антимикобактериальную терапию, соответствующую чувствительности микобактерий к препаратам.
При вирусной инфекции показан постельный режим с минимальной двигательной активностью, обильное теплое питье, противовирусные препараты, при присоединении бактериальной инфекции — антибиотики.
Заключение
Отхаркивание мокроты, независимо от ее характера, цвета, консистенции и других признаков, является серьезным симптомом, которое служит основанием для обращения к врачу. Белая мокрота встречается при множестве заболеваний, поэтому необходимо правильно провести дифференциальную диагностику и своевременно назначить лечение.
Узнать, как подготовиться и сдать мокроту на анализ узнайте здесь.
Белая мокрота при кашле: что это? Причины и лечение
Повышенное слизеобразование в дыхательных путях является симптомом многих распространенных заболеваний.
Так, белая мокрота при кашле чаще всего указывает на серьезные патологии бронхолегочной системы, и ее появление должно стать поводом для обращения к врачу.
Консистенция и цвет трахеобронхиального экссудата меняются по мере того, как болезнь протекает.
Мокрота белого цвета при кашле: причины
Здоровые легкие ежедневно производят небольшое количество слизистого секрета. Его функция заключается в том, чтобы поддерживать воздухоносные пути здоровыми путем улавливания раздражителей и выведения их из организма.
Когда человек болен, или постоянно подвергается воздействию раздражителей, его легкие вынуждены производить дополнительный секрет.
Например, у курильщика повышенное слизеобразование является реакцией на раздражающий табачный дым.
Гиперсекреция слизи может возникать по самым разнообразным причинам, начиная от возрастных изменений, происходящих в организме, и заканчивая тяжелыми патологиями дыхательной системы.
Простуда Более двухсот видов вирусов, которые провоцируют простудные заболевания, заставляют организм вырабатывать больше слизистого секрета. На начальных этапах болезни она имеет белесый оттенок, который впоследствии может измениться до желтого. Общие симптомы простуды включают боль в горле, чиханье, слезотечение, кашель с наличием характерных выделений. Бронхит Возникает в результате воспаления воздухоносных путей, вызванного вирусной инфекцией, патологическим процессом, воздействием различных раздражителей. Сопровождается повышенной утомляемостью, болью в горле, насморком, наличием одышки и хрипов. Инфекция провоцирует выработку избыточной флегмы, которая соленая на вкус и меняет свой окрас от белкового до желтого или зеленого. Окрашивание трахеобронхиального секрета при бронхите указывает на перемещение воспалительных клеток в воздухоносные пути. Туберкулез. На начальной стадии развития патологического процесса откашливается белая мокрота, которая впоследствии приобретает кроваво-коричневый оттенок. Классическая симптоматика туберкулеза – хронический кашель с кровавой флегмой, лихорадка, ночная потливость и потеря веса.
Пневмония Xарактеризуется воспалением альвеол легких, в результате чего эти микроскопические воздушные мешочки наполняются жидкостью, что затрудняет дыхательную функцию. Типичные признаки и симптомы при пневмонии включают различную тяжесть и комбинацию продуктивного или сухого кашля, боли в груди, лихорадку и затруднение дыхания. По мере развития патологического процесса изначально белесая прозрачная субстанция густеет, приобретает выраженный оттенок и неприятный запах. Источник: nasmorkam.net Отек легких Характеризуется скоплением жидкости в тканях и альвеолах органа, что приводит к дыхательной недостаточности. Заболевание сопровождается болезненным дискомфортом в груди, обильным слизеобразованием (до 150 мл за раз). Вначале ее структура вязкая густая, а после – пенистая, с характерным гнилостным запахом. Болезнь коронарной артерии (ИБС) Представляет собой целый спектр аномалий сердца, вызванных снижением доставки кислорода к миокарду. Помимо характерной боли в груди, ИБС в 90% случаев сопровождается приступами кашля, при котором обильно отхаркивается белесая флегма с пузырьками. Сильные кашлевые приступы возникают у больного по утрам, при принятии вертикального положения, а также при повышенной физической и двигательной активности. Интоксикация Еще одна распространенная причина окрашивания трахеобронхиального экссудата. Происходит это при длительном отравлении организма наркотическими веществами, некоторыми медикаментами, тяжелыми металлами. Возрастные изменения Снижение двигательной активности, ухудшение кровообращения – все это приводит к нарушению эскалаторной функции мерцательной эпителиальной ткани воздухоносных путей. В результате в бронхах происходит застой слизистого секрета и его отравление с последующим окрашиванием в характерный цвет. При кашлевом приступе, беспокоящем пожилых людей преимущественно в ночное время, отхаркиваемый материал выходит наружу. ГЭРБ При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) желудочная кислота может попадать в воздухоносные пути и горло. Основными симптомами являются изжога, боль в груди и горле, а также кашель с белесой густой, часто пенистой слизью.
Помимо вышеперечисленных причин, белесая флегма также может быть признаком присутствия инородного тела в носоглотке.
Холодная погода и чрезмерное использование назальных спреев также могут спровоцировать обильное слизеобразование, провоцирующее кашель с характерными выделениями.
Как выглядят выделения? Что означает белый цвет?
В нормальных условиях трахеобронхиальный экссудат прозрачный. Присутствие дополнительных соединений придают ему определенный окрас и структуру, которые варьируются от прозрачного до желто-зеленого и кроваво-коричневого, мукоидного (пенистого) до слизисто-гнойного (густого и липкого).
Белая мокрота фото
Так, когда отхаркивается белая слизь, что это может значить? Прежде всего, что в ней содержатся посторонние включения, такие как: