Гайморит. Страница 5

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Гайморитом хоть раз болеют почти все жители планеты. Лайфхакер разобрался, нужно ли делать прокол и прогревать нос, чтобы не оказаться в больнице.

Что такое гайморит

Чтобы понять, что такое гайморит, нужно разобраться в анатомии.

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом. Они называются пазухами или синусами. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом.

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существует ещё фронтит (воспаление лобных пазух), этмоидит (воспаление пазух решётчатой кости) и сфеноидит (когда страдают пазухи клиновидной кости). В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому более правильным будет термин «синусит». Но пациенты им не пользуются.

В нормальном состоянии синусы выполняют разные функции: согревают воздух, которым мы дышим, смягчают удары при травмах и так далее. Но при болезни пазухи занимаются куда менее приятными делами: выделяют огромное количество слизи, отекают и мешают дышать.

Кстати, у детей пазухи неразвиты, поэтому дошколята почти никогда не болеют гайморитом и другими видами синусита.

Основные причины гайморита

1. Вирусы. Гайморит, вызванный вирусом, многие переносят вместе с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой.
2. Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя, может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Бактерии часто атакуют ослабленный вирусами организм.
3. Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не давать организму восстанавливаться), то активизируются бактерии.

Кроме того, иногда бактерии могут «прорваться» в нос из ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Симптомы гайморита

Наиболее неприятным и опасным видом гайморита бывает бактериальный. Именно он появляется чаще всего после ОРВИ в качестве осложнения. У него есть отличительные симптомы:

1. Длительный (больше трёх недель) насморк.
2. Усиление насморка после улучшения.
3. Повышение температуры.
4. Гнойные выделения из носа.
5. Заложенность носа, затруднённое дыхание.
6. Нарушение обоняния.
7. Чувство, что пазухи распирает.
8. Боль в передней части лица, особенно при наклоне головы вперёд.

Иногда к основным признакам присоединяются неприятный запах изо рта, зубная боль, боль в ухе, слабость.

Все эти симптомы гайморита — явный повод посетить врача и не заниматься самолечением.

Чем лечить гайморит

Всё зависит от того, какой он:

1. Если воспаление пазух вызвано вирусом, то лечение симптоматическое.
2. Если присоединилась бактериальная инфекция, то нужны антибиотики, которые выписывает врач.
3. Если причина в аллергии, то нужно избавляться от аллергена.

Причину гайморита должен установить врач, который и выпишет лекарства, если они потребуются. Ваша задача — вовремя обратиться к отоларингологу, сдать анализы и выполнить назначения. Врач может назначить физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

А вот прогревать нос парами чего угодно не нужно. Во-первых, риск обжечь слизистую больше, чем польза. Во-вторых, если у вас в околоносовых пазухах скопился гной, то прогревания могут привести к ухудшению.

Обязательно нужно обеспечить отток слизи. Гайморит — тот случай, когда можно и нужно капать сосудосуживающие капли в нос, принимать антигистаминные препараты, закапывать в нос масляные капли или солевые растворы. Чтобы не доводить до осложнений, промывать полости струёй раствора под давлением можно только в том случае, если нос не заложен.

Если вы болеете без температуры, постарайтесь больше гулять и дышать свежим воздухом.

Нужно ли прокалывать и прогревать

Прокол и промывание пазухи носа — это крайняя мера лечения, которая будет совершенно не нужна, если врач правильно установит причину воспаления и подберёт верные препараты. Тем не менее иногда прокол нужен, если, например, лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Вопреки распространённому мнению, если один раз сделать прокол, вы не подсядете на эту процедуру. Но лучше до этого не доводить, то есть заниматься профилактикой ОРВИ, лечить аллергию и бежать к врачу при первых признаках болезни.

Про гайморит и его лечение

Уважаемый Алексей. Спасибо за Ваш вопрос.
Думаю, что любой врач отоларинголог со мной согласится, если скажу, что негативные последствия от пункции верхнечелюстной пазухи возможны, в случае если она выполнена неправильно.
При не правильном направлении иглы Куликовского (так она правильно называется) лор врач может попасть мимо пазухи и вонзиться в щёку. Такая ошибка называется – щёчная пункция.
Вторая ошибка возникает, когда лор врач слишком резко и быстро вводит иглу Куликовского в пазуху. В этом случае игла Куликовского проходит пазуху насквозь и проходит сквозь верхнюю стенку верхнечелюстной пазухи и попадает в глазное яблоко. Это более грозное осложнение.
Должен заметить, что бывает это к счастью крайне редко и за весь период работы ни у меня, ни у лор врачей в моём окружении такого осложнения не было.
Полагаю, что вариант глазничной пункции возможен у пациентов с не европеоидным типом черепа, также с врождённой аномалией лицевого скелета, либо полным не пониманием, куда лор врач «целится» и в какую анатомическую область хочет попасть.

Уважаемый Кирилл. Спасибо Вам за вопрос.
Поскольку при пункции верхнечелюстной пазухи лор врач вынуждено «прокалывает» слизистую оболочку под нижней носовой раковиной, то самым частым осложнением может быть носовое кровотечение, из той половины носа, где лор врач проводил пункцию.
Выраженность кровотечения зависит от того, насколько крупный сосуд оказался на пути иглы Куликовского, а так же от реологических свойств крови, то есть от её свёртывающей способности. Чем кровь сворачивается хуже, тем выраженность кровотечения будет выше.
Предугадать ситуацию практически не возможно. Желательно что бы перед пункцией, если есть настороженность кровотечения лор врач назначил сдать анализ на свёртываемость крови – коагулограмму.
У женщин во время менструации вероятность кровотечения после пункции верхнечелюстной пазухи выше и лор врач должен это учитывать эту ситуацию.
Кровотечение из носа относится к не преднамеренным осложнениям.
Существуют и другие осложнения: это так называемая щёчная пункция и глазничная пункция. Они относятся к ятрогенным осложнениям, то есть причинёнными действиями медицинского персонала, в данном случае действиями лор врача.
Бывает это не часто и к счастью, ни в моей лор практике, ни в лор практике моих коллег – лор врачей, тех докторов с кем я общаюсь, таких осложнений не встречалось.
Возможно Кирилл, я Вас не много напугал, извините.
Вы задали очень острый (в прямом и переносном смысле), но вместе с тем очень правильный вопрос и получили от меня правдивый ответ.
За многолетний опыт работы врачом отоларингологом могу сказать, что правдивые, «прозрачные» и корректные отношения лор врача с лор пациентом, являются, по моему мнению, самой лучшей формой общения.
Лор клиника, которую я имею честь представлять, пропагандирует именно такую форму отношений.

Уважаемый Илья. Спасибо за вопрос.
Должен сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи, так правильно у врачей отоларингологов называется эта манипуляция, лор врач проводит в самом тонком месте кости, под нижней носовой раковиной.
Кость покрыта надкостницей и двумя листками слизистой оболочки, со стороны полости носа и со стороны верхнечелюстной пазухи.
За счёт прохождения иглы Куликовского сквозь слизистую оболочку возможно «подкравливание» во время проведения пункции.
После того как лор врач провёл пункцию верхнечелюстной пазухи, надхрящница повреждается с двух сторон и тут же начинается процесс её репарации, т.е. заживления и восстановления повреждённой ткани надкостницы.
По своему опыту лор врача могу сказать, что если сделать пункцию, то уже через три, четыре дня, во время повторной пункции найти отверстие от предыдущей пункции не возможно.
Это говорит о том, что отверстие уже затянулось и заросло.
Именно по этому лор врач проводит пункцию верхнечелюстной пазухи каждый день, либо через день, в том числе и для того, что бы попадать в одно и то же отверстие.
Это удобно лор врачу, поскольку он гарантировано попадает в гайморову пазуху. Это удобно и лор пациенту, поскольку вторая и последующая пункции переносятся менее болезненно и идут как бы «по накатанной дорожке».
Так что утверждение о том, что «дырка после прокола зияет всю жизнь» далеко от истины.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://dr-zaytsev.ru/

Здравствуйте Иван.
Спасибо Вам за вопрос и проявленный неподдельный интерес к проблеме гайморита.
Выражение типа: Если сделать прокол один раз, то будешь его делать каждый год является мифом и не соответствует действительности.
Во-первых, как мне кажется и видится по опыту работы, не исключено что придумали его сами лор врачи, не желающие выполнять пункцию верхнечелюстной пазухи (так правильно называется эта процедура) по тем или иным причинам.
Одной из причин может быть пожилой возраст лор врача, когда уже нет былой твёрдости в руке, да и зрение оставляет желать лучшего.
Возможен вариант, когда лор врач наоборот слишком молод, а дрожь в руках обусловлена отсутствием опыта и практических навыков выполнения пункции.
Так же, возможен вариант банального не желания выполнять эту процедуру, если лор врач безразличен к пациенту или это не скажется на его благосостоянии.
Второй вариант широкого распространения этой фразы в лор аудитории может исходить от самих лор пациентов.
Пациенты, которые так говорят, сами намучены пункциями. Возможно, в своё время они обратились к лор врачу уже с «запущенной» формой гайморита, которую было тяжело лечить и пункция верхнечелюстной пазухи была неизбежна.
Вдобавок, любой лор врач знает, что пункцию верхнечелюстной пазухи нужно выполнять ежедневно либо через день до «чистых промывных вод». По этому это может быть одна и две и три и больше пункций.
При этом, многие лор пациенты думают, что если уж они согласились на «прокол» то это будет только один раз.
Считается, что если пациенту проведено семь безуспешных пункций (поверьте такое тоже бывает), и при седьмой пункции лор врач опять получает гной, то проводить восьмую и последующую пункцию верхнечелюстной пазухи бессмысленно.
В этом случае пациенту предлагают хирургическую лор операцию – гайморотомию, возможно с расширением соустья верхнечелюстной пазухи.
Говорить об этой проблеме можно очень долго.
Что бы подытожить сказанное отмечу, что пункция выполняется только при 100% показаниях к ней.
Если она проведена правильно то негативных последствий не будет, поскольку только пункция позволяет достоверно проникнуть в верхнечелюстную пазуху отмыть содержимое, если оно есть и ввести лекарственный препарат, который будет контактировать с воспалённой слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи.
Надеюсь, что Вы будете удовлетворены моим ответом.

все статьи рубрики

Гайморит лечится разными способами, причем к консервативным методам добавляются всевозможные альтернативные методы: лечение соком цикламена, промывания носа травяными отварами, и даже лечение медицинскими пиявками.

Гайморит лечится разными способами, причем к консервативным методам добавляются всевозможные альтернативные методы: лечение соком цикламена, промывания носа травяными отварами, и даже лечение медицинскими пиявками.

Люди во всех уголках земного шара сталкиваются с таким заболеванием, как гайморит. Вирусная инфекция не щадит никого, проникая в придаточные пазухи носа и вызывая.

Гайморит – довольно серьезное заболевание, требующее немедленного адекватного лечения. Зачастую на ранней стадии болезни врачи назначают пациентам антибиотики, задача которых заключается в уничтожении возбудителей.

О том, насколько серьезна такая болезнь, как гайморит, наверное, сегодня известно каждому. Мало того, что такое воспаление сопровождается массой неприятнейших симптомов, всерьез ухудшающих качество.

Успешное лечение воспаления гайморовых пазух предполагает, в большинстве случаев, необходимость первоочередного избавления от инфекции. Восстановление нормального дренажа и ускорение оттока слизистых выделений приближает процесс.

Гайморит представляет собой разновидность синусита, при которой воспаляются гайморовы пазухи. Если сделать рентген таких синусов, в месте воспаления можно увидеть затемненное пятно. Лечение болезни.

Когда воспаляются гайморовы пазухи, нарушается нормальный отток слизи из носа, начинается застой и возникают подходящие условия для развития болезнетворных бактерий. Если ничего не делать.

Воспаление гайморовых пазух у детей оказывается еще более серьезной и опасной болезнью, чем у взрослых. Дело в том, что слизистые у них отличаются особой.

Воспаление придаточных пазух носа – это серьезный инфекционный воспалительный процесс, который нужно срочно остановить. Специально для этого применяются антибактериальные препараты, способные уничтожить возбудителей инфекции.

Воспаление гайморовых пазух представляет собой довольно серьезную и опасную инфекционную болезнь. Нередко для борьбы с ним врач прописывает пенициллины, а также макролиды. Однако когда.

Гайморит у взрослых

Гайморит может развиваться в любом возрасте. Чаще всего этим заболеванием болеют в холодное время года. Основная причина развития гайморита – занесение вирусной и бактериальной инфекции. Гайморит может также развиваться в виде осложнения ринита и других заболеваний дыхательной системы.

Среди других причин заболевания:

• Аллергические заболевания;
• Анатомические нарушения строения носовой полости;
• Ослабленный иммунитет;
• Грипп и ОРВИ;
• Полипы и аденоиды.

Если не лечить острый гайморит, он может перерасти в хронический, при котором периодически происходят обострения воспалительного процесса с выделением большого количества слизи.

Причины гайморита

К основным причинам гайморита относят:

вирусы. Гайморит достаточно часто может развиваться на фоне ОРВИ. Чаще всего такой гайморит проходит сам собой;

бактерии. Бактериальный гайморит наиболее опасный тип заболевания, так как он характеризуется скоплением большого количества гноя, что может способствовать образованию абсцесса и вовлечь соседние органы;

Симптомы гайморита у взрослых

К симптомам гайморита относят:

• Слабость;
• Заложенность носа;
• Выделения из носа;
• Озноб;
• Повышенная температура;
• Боль, которая отдает в глаз, зуб, голову.

Гайморит достаточно серьезное заболевания и при отсутствии лечения он может стать источником осложнений. Наиболее частые осложнения гайморита – переход в хроническую форму, развитие ангины, бронхита и пневмонии.

Лечение гайморита у взрослых

Какие антибиотики применять при гайморите ?

Выбор антибиотика при гайморите зависит от тяжести процесса и вызвавшего его возбудителя. Наиболее эффективными при гайморите являются:

Ампициллин, азитромицин, клиндамицин, антибиотики группы цефалоспоринов;

Какие капли можно применять при гайморита?

В начальной стадии гайморита, в особенности при заложенности носа, могут быть полезны сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа и гайморовых пазух, дышать становится легче. К сосудосуживающим средствам относят:

Хорошо промывают слизистую и препятствуют скоплению слизи и гноя препараты на основе чистой морской воды. Эти препараты не содержат химических веществ, поэтому не имеют побочных эффектов и противопоказаний. К ним относят: