Тонзиллит симптомы и лечение
Хронический тонзиллит у взрослых
Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.
А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.
Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.
Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.
Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.
Симптомы хронического тонзиллита у взрослых
Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.
К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:
-
Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;
Повышение температуры тела до субфебрильной;
Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;
К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.
Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
Лечение хронического тонзиллита у взрослых
Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.
-
Медикаментозная терапия (антибиотикотерапия, антигистаминные препараты)
Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);
Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.
Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок
Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.
В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.
Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.
В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.
Тонзиллит симптомы и лечение
Тонзиллит симптомы и лечение тонзиллита
Тонзиллит
Ваши миндалины (тонзиллит) — это две маленькие подушечки железистой (лимфатической) ткани, расположенные на каждой стороне задней части горла. Периодически они воспаляются и тут потребуется лечение тонзиллита.
Они являются частью вашей иммунной системы. Они делают антитела и лейкоциты (лимфоциты), чтобы уничтожать микробы внутри вашего рта. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий в пище или воздухе.
Миндалины относительно малы в первый год жизни ребенка и увеличиваются по мере того, как ребенок становится старше.
Тонзиллит возникает, когда ваши миндалины заражаются и это может быть вызвано либо бактериями, либо вирусами. Тонзиллит может развиваться у людей всех возрастов. Тем не менее, взрослые, которые получают тонзиллит, обычно не болеют так часто, как дети.
Симптомы тонзиллита
Симптомы тонзиллита включают:
Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
Боль в горле — хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
Распухшие лимфатические железы под каждой стороной челюсти
Боль при глотании
Неприятный запах изо рта.
Бактерии, вирусы и тонзиллит
Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов заболеваний), он обычно представляет собой бактерию стрептококка. Нелегко сказать, когда тонзиллит вызван бактериями — ваш врач может взять мазок из горла.
Существует много вирусов, которые могут вызвать тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.
Осложнения тонзиллита
Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:
Хронический тонзиллит — инфекция миндалин, которая не лечится. Человек может плохо себя чувствовать и уставать
Вторичные инфекции — инфекция может распространяться на нос человека, пазухи или уши
Отит у детей — аденоиды являются частью той же группы лимфатических узлов, что и гланды. Когда аденоиды раздуваются (обычно, когда миндалины также большие), они могут блокировать евстахиеву трубку. Если эта трубка остается заблокированной большую часть времени, липкая жидкость образуется в среднем ухе, что мешает слышать. Это называется отитом.
Если инфекция распространяется в ткань вокруг миндалин, в горле может образовываться абсцесс, также известный как абсцесс пери-тонзилла. Это вызывает сильную боль и может мешать глотаниям и даже дыханию. Антибиотики могут помочь, но иногда требуется операция для устранения абсцесса.
Лечение тонзиллита
Поскольку большинство атак тонзиллита вызваны вирусами, большая часть лечения тонзиллита направлена на облегчение таких симптомов, как боль и лихорадка. Парацетамол может помочь, и человек должен отдохнуть. Большинство детей с тонзиллитом не чувствуют себя хорошо, и им больно глотать. Попробуйте прохладные напитки (холодные напитки могут повредить), ледяные блоки и мороженое. Не беспокойтесь, если ребенок перестанет есть в течение дня или двух. Как правило, они быстро поднимаются, когда инфекция ушла.
Для тонзиллита, вызванного бактериями, назначают антибиотики.
Нажмите тут – все материалы о гландах (миндалины)
Все материалы сайта о гландах (миндалины) по ссылке выше
Тонзиллэктомия
Если приступы тонзиллита становятся частыми и серьезными или вызывают осложнения, ваш врач может предложить операцию, известную как тонзилэктомия.
Причины тонзиллэктомии могут включать:
Повторные приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
Хронический тонзиллит, который не устраняет антибиотики
Частые инфекции уха, связанные с тонзиллитом
Проблемы с дыханием из-за увеличенных миндалин
Абсцессы, образующиеся в горле (пери-тонзиллярные абсцессы или ангина)
Осложнения тонзилэктомии
Возможные осложнения тонзилэктомии включают:
Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может вспыхнуть снова до шести дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
Могут быть чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) из ваших миндалин. Большинство случаев кровоизлияния происходят в течение одной недели после операции.
Самопомощь после тонзилэктомии
Избегайте энергичных упражнений сразу после операции.
Обычно вы должны быть неделю или около того дома, прежде чем вернуться на работу или в школу.
Избегайте переполненных закрытых зон (например, кинотеатров) не менее одной недели, чтобы снизить риск заражения.
Ваше боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своей обычной диете.
Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль — избегать употребления кислых напитков (например, соков цитрусовых), пряных продуктов и примерно текстурированных продуктов в течение примерно 10 дней.
Тонзиллит симптомы и лечение
Тонзиллит симптомы и лечение тонзиллита
Тонзиллит
Ваши миндалины (тонзиллит) — это две маленькие подушечки железистой (лимфатической) ткани, расположенные на каждой стороне задней части горла. Периодически они воспаляются и тут потребуется лечение тонзиллита.
Они являются частью вашей иммунной системы. Они делают антитела и лейкоциты (лимфоциты), чтобы уничтожать микробы внутри вашего рта. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий в пище или воздухе.
Миндалины относительно малы в первый год жизни ребенка и увеличиваются по мере того, как ребенок становится старше.
Тонзиллит возникает, когда ваши миндалины заражаются и это может быть вызвано либо бактериями, либо вирусами. Тонзиллит может развиваться у людей всех возрастов. Тем не менее, взрослые, которые получают тонзиллит, обычно не болеют так часто, как дети.
Симптомы тонзиллита
Симптомы тонзиллита включают:
Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
Боль в горле — хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
Распухшие лимфатические железы под каждой стороной челюсти
Боль при глотании
Неприятный запах изо рта.
Бактерии, вирусы и тонзиллит
Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов заболеваний), он обычно представляет собой бактерию стрептококка. Нелегко сказать, когда тонзиллит вызван бактериями — ваш врач может взять мазок из горла.
Существует много вирусов, которые могут вызвать тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.
Осложнения тонзиллита
Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:
Хронический тонзиллит — инфекция миндалин, которая не лечится. Человек может плохо себя чувствовать и уставать
Вторичные инфекции — инфекция может распространяться на нос человека, пазухи или уши
Отит у детей — аденоиды являются частью той же группы лимфатических узлов, что и гланды. Когда аденоиды раздуваются (обычно, когда миндалины также большие), они могут блокировать евстахиеву трубку. Если эта трубка остается заблокированной большую часть времени, липкая жидкость образуется в среднем ухе, что мешает слышать. Это называется отитом.
Если инфекция распространяется в ткань вокруг миндалин, в горле может образовываться абсцесс, также известный как абсцесс пери-тонзилла. Это вызывает сильную боль и может мешать глотаниям и даже дыханию. Антибиотики могут помочь, но иногда требуется операция для устранения абсцесса.
Лечение тонзиллита
Поскольку большинство атак тонзиллита вызваны вирусами, большая часть лечения тонзиллита направлена на облегчение таких симптомов, как боль и лихорадка. Парацетамол может помочь, и человек должен отдохнуть. Большинство детей с тонзиллитом не чувствуют себя хорошо, и им больно глотать. Попробуйте прохладные напитки (холодные напитки могут повредить), ледяные блоки и мороженое. Не беспокойтесь, если ребенок перестанет есть в течение дня или двух. Как правило, они быстро поднимаются, когда инфекция ушла.
Для тонзиллита, вызванного бактериями, назначают антибиотики.
Нажмите тут – все материалы о гландах (миндалины)
Все материалы сайта о гландах (миндалины) по ссылке выше
Тонзиллэктомия
Если приступы тонзиллита становятся частыми и серьезными или вызывают осложнения, ваш врач может предложить операцию, известную как тонзилэктомия.
Причины тонзиллэктомии могут включать:
Повторные приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
Хронический тонзиллит, который не устраняет антибиотики
Частые инфекции уха, связанные с тонзиллитом
Проблемы с дыханием из-за увеличенных миндалин
Абсцессы, образующиеся в горле (пери-тонзиллярные абсцессы или ангина)
Осложнения тонзилэктомии
Возможные осложнения тонзилэктомии включают:
Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может вспыхнуть снова до шести дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
Могут быть чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) из ваших миндалин. Большинство случаев кровоизлияния происходят в течение одной недели после операции.
Самопомощь после тонзилэктомии
Избегайте энергичных упражнений сразу после операции.
Обычно вы должны быть неделю или около того дома, прежде чем вернуться на работу или в школу.
Избегайте переполненных закрытых зон (например, кинотеатров) не менее одной недели, чтобы снизить риск заражения.
Ваше боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своей обычной диете.
Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль — избегать употребления кислых напитков (например, соков цитрусовых), пряных продуктов и примерно текстурированных продуктов в течение примерно 10 дней.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.
МКБ-10
Общие сведения
Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.
Причины
Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.
Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.
Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы). В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк).
Классификация
Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.
- Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
- Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
- Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.
Симптомы
Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.
При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.
Осложнения
При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).
Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.
Диагностика
Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.
На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.
При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.
Лечение
Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.
Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.
Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).
Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.
Загрузка...
