Уколы при пневмонии у взрослых

Уколы при пневмонии у взрослых

Пневмония – острое инфекционное заболевание лёгких, которым болеют взрослые и дети. Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию пневмонии. Врачи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Они учитывают особенности возбудителя инфекционного процесса, выраженность клинических проявлений, возраст и тяжесть состояния пациента. Уколы при воспалении лёгких у взрослых делают не в каждом случае.

Эмпирический выбор антибиотиков для лечения пневмонии

При лёгком течении заболевания антибиотики принимают внутрь. Пневмонию средней тяжести лечат инъекционными формами антибактериальных препаратов в комбинации с таблетками. При тяжёлом воспалении лёгких делают внутривенные и внутримышечные уколы от пневмонии.

Антибактериальная терапия составляет основу лечения пневмоний. При поступлении пациентов в клинику терапии врачи Юсуповской больницы проводят лечение пациентов наиболее эффективными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Терапию антибиотиками начинают сразу же после установки диагноза, не дожидаясь результатов лабораторной идентификации возбудителя.

У лиц молодого возраста без вредных привычек пневмонию обычно вызывают пневмококки, микоплазма, хламидии. У лиц старше 60 лет более частыми возбудителями воспаления лёгких являются пневмококки и гемофильные палочки. Часто встречаются ассоциации грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Если пневмония развилась на фоне бронхита, можно предполагать, что причиной воспаления являются гемофильные палочки и моракселла.

Аспирационные пневмонии осложняют течение таких заболевания, как инсульт, алкоголизм. Их вызывает грамотрицательная флора или анаэробы. Во время эпидемий гриппа возрастает частота стафилококковых пневмоний. При наличии у пациента иммунодефицитного состояния причиной воспаления лёгких могут быть различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (в том числе и условно–патогенная флора), грибы, пневмоцисты, микобактерии.

У лиц, страдающих алкоголизмом, часто встречаются клебсиельные пневмонии. Наркоманы, использующие внутривенный путь введения наркотиков, страдают пневмоцистными и стафилококковыми пневмониями. Среди ВИЧ–инфицированных пациентов пневмоцистные пневмонии выходят на первое место

Врачи Юсуповской больницы для лечения пневмонии в качестве антибиотика первого ряда применяют наиболее эффективные препараты с менее вероятными побочными эффектами. Стрептококки и пневмококки обычно хорошо подавляются пенициллином и аминопенициллинами. Препаратом второго ряда могут быть цефалоспорины. При аллергии к β–лактамным антибиотикам альтернативным средством являются макролиды.

При лечении внебольничных пневмоний пульмонологи Юсуповской больницы анализируют клиническую ситуацию и выбирают наиболее эффективную схему лечения. Для начальной терапии эмпирическим путём выбирают антибактериальные средства наиболее широкого спектра действия и используют сочетания антибиотиков, подавляющие максимальное число возможных возбудителей заболевания. При тяжёлом течении пневмоний антибактериальные препараты применяют внутривенно. После получения клинического эффекта делают внутримышечные уколы антибиотиков.

Дальнейшая тактика лечения пневмонии

Если через 48-72 часа состояние пациента не улучшается, врачи Юсуповской больницы делают вывод о неэффективности проводимой терапии и корригируют лечение. Выбор антибиотика чаще всего осуществляется по клиническим данным, так как в эти сроки возбудителя пневмонии в большинстве случаев определить не удаётся. Если возбудитель всё же установлен, но антибиотик первого ряда не соответствовал биологической чувствительности микроорганизма, назначают антибактериальный препарат соответствующего спектра действия. В том случае, когда установленный возбудитель входил в спектр действия антибиотика, но терапевтический эффект не получен, вариантами решения могут быть:

• увеличение дозы применявшегося антибиотика;
• назначение препарата другой группы, но сходного спектра действия;
• использование антибиотиков с ингибиторами β– лактамаз.

Если эффект от антибиотика первого ряда отсутствует, а возбудитель пневмонии не установлен, применяют антибиотик более широкого спектра действия. Антибактериальная терапия может быть неэффективной по следующим причинам:

• биологическая нечувствительность микроорганизма;
• приобретенная устойчивость к антибиотикам;
• необычные этиологические агенты (грибы, пневмоцисты, микобактерия туберкулёза).

При развитии осложнений пневмонии (абсцессов лёгких, менингита, эмпиемы плевры) антибиотикотерапия также может быть неэффективной. Положительные результаты рациональной антибактериальной терапии могут отсутствовать вследствие диагностических ошибок, когда пневмония является маской других заболеваний (рак лёгкого, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный отёк лёгких). Врачи Юсуповской больницы используют весь спектр современных диагностических методов, что позволяет в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и определить тактику лечения. Наиболее сложные обследования пациенты могут пройти в клиниках-партнёрах. Все тяжёлые случаи обсуждаются на заседании экспертного Совета, в состав которого входят кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Врачи Юсуповской больницы используют европейские рекомендации по лечению пневмоний. Пульмонологи применяют массивную терапию на первом этапе лечения. Пациентам с тяжёлым течением пневмонии, у которых возбудитель не уточнён и тяжесть состояния не оставляет времени для традиционной оценки эффективности терапии, назначают комбинации антибиотиков. При вероятности анаэробной инфекции метронидазол сочетают с бета–лактамными антибиотиками. Если предполагается, что пневмонию вызвала легионелла, назначают бета–лактамные антибиотики и макролиды. Для подавления грамотрицательной эффективной является комбинация аминогликозидов с ципрофлоксацином.

При тяжёлом течении пневмонии врачи клиники реанимации и интенсивной терапии проводят неотложную антибактериальную терапию – лечение антибиотиками начинают через 30-60 минут после установления диагноза.

Для обеспечения высокой эффективности лечения при уменьшении его стоимости и сокращении числа инъекций пульмонологи Юсуповской больницы применяют программу ступенчатой терапии. При использовании этой методики лечение начинают с уколов антибиотика. Клинический эффект достигается, через 2–3 дня от начала лечения, внутривенное использование препарата заменяют приёмом антибиотика внутрь. Такая терапия легче переносится пациентами и реже сопровождается побочными эффектами.

Комплексная терапия пневмоний

При пневмонии имеют место тяжёлые местные и общие нарушения гемодинамики, снижение иммунитета, интоксикация. Врачи Юсуповской больницы корригируют нарушение равновесия организма пациента современными методами. В острой фазе воспаления назначают кортикостероидные гормоны. Пациентам с пневмонией делают уколы преднизолона. Препарат можно также принимать внутрь. Гормонотерапию сочетают с органным электрофорезом.

Циркадный режим применения антибактериальных препаратов при острых воспалительных заболеваниях легких предполагает однократное введение суточной дозы антибиотиков. Уколы при воспалении лёгких у взрослых делают утром. При необходимости повторную инъекцию препарата вводят в середине светового дня. При таком режиме не угнетается иммунная система.

Запишитесь на приём к пульмонологу, позвонив по телефону клиники. Врачи Юсуповской больницы используют кроме антибиотикотерапии весь комплекс патогенетических средств лечения: кортикостероиды, ингибиторы протеолитических ферментов, антиоксиданты, препараты бронхоспазмолитического действия (b2-агонисты и холинолитики) и муколитики (амброксол). При наличии выраженной интоксикации выполняют плазмаферез. Индивидуальный подход к лечению каждого пациента позволяет достичь высоких результатов.

Какие уколы назначают при пневмонии у взрослых

Дата обновления: 2018-01-08

Уколы при пневмонии у взрослых – обязательная составляющая комплекса терапевтических мероприятий. Без назначения антибактериальных препаратов лечение воспаления легких невозможно. Уколы при пневмонии – прекрасная альтернатива таблетированным препаратам, однако добиться положительного результата и избежать побочных эффектов можно только в том случае, если прием того или иного лекарственного средства будет назначен квалифицированным терапевтом и лечение будет проводиться под контролем опытного врача.

Показания к назначению

Необходимость назначения уколов при пневмонии у взрослых доказана положительным результатом данной терапии. Купировать воспалительный процесс, остановить рост болезнетворных микроорганизмов можно с помощью современных антибактериальных препаратов.

Введение выбранных лекарств внутримышечно осуществляется только грамотными медицинскими работниками в условиях стационара. В некоторых случаях (пациент прикован к постели) возможно лечение на дому, но колоть должна квалифицированная медицинская сестра.

Принять решение о необходимости водить внутримышечно антибиотики при воспалении легких врач может на основании проведенного обследования и подтвержденного диагноза.

Показанием к выполнению инъекций антибактериальных препаратов служит:

• тяжелое и средней тяжести состояние пациента;
• отсутствие лечебного эффекта после приема таблетированных лекарственных средств;
• высокая не спадающая температура;
• выделение гнойной мокроты.

В инъекциях антибиотики при пневмонии у взрослых назначают двух видов:

1. Бактерицидного действия.
2. Бактериостатического.

Первая группа пагубно действует на патогенные микроорганизмы, и в нее включены пенициллин и цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны. Препараты второй группы подавляют рост и размножение тех микроорганизмов, которые являются непосредственно возбудителями легочной инфекции. Какие антибиотики решит назначить лечащий врач, зависит от степени тяжести состояния больного и стадии развития недуга.

Название многих средств от пневмонии у взрослых всем хорошо известно:

• Оксациллин и Ампициллин;
• Амоксициллин и Аугментин;
• Цефалексин;
• Гентамицин и Канамицин;
• Доксициклин и Тетрациклин;
• Левофлоксацин.

Выбрать один из многих препаратов, основываясь на его эффективности, можно только после того, как будет установлена причина развития болезни и точно установлен вид возбудителя. Самыми востребованными и результативными являются антибиотики широкого спектра действия.

Особенности лечения

Данные лабораторных исследований и картина течения недуга являются основанием для выбора того или иного препарата, однако огромное значение имеет возраст пациента. Больные старше 60 лет проходят лечение в условиях стационара, но при легкой степени или на ранней стадии развития недуга больной может проходить лечение амбулаторно. Чаще всего таким пациентам назначают внутримышечное введение антибактериальных препаратов один раз в день на протяжении 5 или 7 дней. Начинают терапию с уколов Цефтриаксона или Азитромицина. Рассчитывает правильную дозировку лечащий врач, приняв во внимание возраст пациента, тяжесть течения болезни, индивидуальные особенности больного.

Обязательно следует учесть наличие сопутствующих заболеваний:

• гипергликемии;
• панкреатита;
• гастрита;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• нарушений в работе сердечной мышцы.

Пациенты, достигшие возраста 70 лет, проходят лечение только в условиях стационара. Для них терапия в видя приема антибактериальных препаратов перорально неприемлема. Вылечить пневмонию в таком возрасте без уколов нельзя. Каждый пациент терапевтического отделения знает наименование препарата, который ему назначает лечащий врач, сколько дней и сколько раз в день будут делать инъекции.

Выбор антибиотика основан еще и на том, насколько устойчивы те или иные болезнетворные микроорганизмы к существующим и используемым лекарствам.

Существуют такие препараты, инъекции которых не дадут положительного эффекта именно из-за лекарственной устойчивости возбудителей:

• Пенициллин;
• Цефазолин;
• Бициллин;
• Оксациллин;
• Цефамезин;
• Офлоксацин.

Это простые пенициллины и препараты первого и второго поколения.

Подробные данные о препаратах и микроорганизмах, на которые они действуют угнетающе, не дает права пациентам самостоятельно назначать себе уколы антибиотиков.

Возможные осложнения

Такие меры предосторожности вполне оправданы.

Неправильная дозировка, неточное введение, несоблюдение правил асептики и антисептики приводят к печальным последствиям в виде:

• аллергических реакций;
• дисбактериоза;
• перехода недуга в скрытую форму (при неправильно выбранной дозировке).

Задумываясь о том, можно ли справиться с воспалительным процессом без уколов антибиотиков вовсе или выбрав их самостоятельно, стоит вспомнить о том, что применение таких средств может причинить ощутимый вред здоровью. Сделайте свой выбор осознанно и следуйте рекомендациям лечащего врача. Возможно с одной инъекцией введение нужного количества вещества, но в другом случае понадобится введение препарата в мышцу несколько раз в день.

Некоторые антибиотики не имеют противопоказаний и побочных эффектов, но в связи с индивидуальной непереносимостью или выявленной ранее аллергической реакцией не могут быть назначены для лечения диагностированной формы воспаления легких. Во время беседы с врачом нужно поставить его в известность о существующих негативных реакциях на применение каких-либо (особенно антибактериальных) лекарственных средств.

В таких ситуациях врач отменит назначенный ранее препарат и подберет другой, с успехом его заменяющий. Важно уделить внимание подтверждению сведений о наличии таких серьезных патологий, как почечная ил печеночная недостаточность. Большинство антибиотиков при воспалении легких у взрослых назначаются как составляющая комплекса терапевтических мероприятий. Они в ходе лечения взаимодействуют с другими лекарственными средствами, и нюансы такого взаимодействия необходимо учитывать при разработке схемы приема лекарств.

Самостоятельно менять частоту инъекций и дозировку вводимого препарата нельзя. Последствия могут быть очень тяжелыми.

Уколы при пневмонии у взрослых

Пневмония является воспалительным процессом, который локализуется в легочной ткани и поражает ее инфекцией. Болезнь может быть вызвана грибками, вирусами и бактериями. После проведения тщательной диагностики и выявления причины заболевания, составляется комплексная терапия, в состав которой входят уколы при пневмонии для взрослых. Это обязательная мера, которая позволяет быстро справиться с недугом.

Виды и симптомы болезни

Развитие пневмонии у взрослых, а также детей, вызвано инфекцией различного характера. После проникновения в ткани легких вирусов, грибков или бактерий, начинается воспалительный процесс. В зависимости от причины болезни, ее протекания, симптоматики и места локализации, различают такую классификацию:

1. Этиологический признак. Сюда относят такие виды болезни: вирусная, грибковая, бактериальная, микоплазменная и смешанная.
2. Клинико-морфологическое проявление. Заболевание может иметь способы распространения: очаговый, паренхиматозный, крупозный, интерстициальный, смешанный.
3. Течение болезни. Пневмония бываете таких форм: хроническая, острая, острая затяжная, атипическая.
4. Локализация. В зависимости от того, где располагаются болезнетворные организмы, воспаление легких может быть односторонним, двусторонним, очаговым, субдолевым, прикорневым, тотальным, долевым, сливным.

Каждый вид болезни требует особого подхода в лечении. Также для каждого есть своя симптоматика, которая имеет достаточно выраженный характер. К основным симптомам болезни можно отнести:

• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• высокая температура;
• появление одышки;
• сухой кашель, переходящий в мокрый;
• выделение мокроты;
• высокая утомляемость и чувство слабости;
• недостаток воздуха.

Это общая симптоматика. Для каждого вида воспаления легких, она может быть более или менее выраженной. После установления диагноза, необходимо начать усиленное лечение.

При первых симптомах болезни, необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы она не приобрела запущенный характер и не вызвала различные осложнения.

Как лечить заболевание?

Чтобы как можно быстрее избавиться от пневмонии, необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. В комплекс терапии включается прием медикаментов, а также выполнение уколов. Действие принимаемых препаратов направлено на устранение активности возбудителя, который стал причиной болезни. Так используют вещества, которые устраняют симптоматику.

Чтобы быстрее избавиться от болезни, взрослым выписывают антибиотики. Только они способны справиться с воспалением легких.

Антибактериальные препараты могут быть таких видов:

1. Бактерицидные. Действие направлено на устранение патогенных микроорганизмов. В эту группу входят: просты и защитные пенициллины, карбапенемы, фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды.
2. Бактериостатические. Используются для подавления активности и распространения инфекции. Бактерии, которые уже находятся в легочной ткани на момент лечения этими препаратами, не погибают от них. Гибель бактерий и вирусов происходит за счет борьбы организма пациента. К препаратам этой группы относятся: линкомицин, мкролиды, тетрациклин, клиндамицин, левомицитин.

Какие антибиотики лучше выбрать, определяет врач, на основании индивидуальных характеристик пациента и течения болезни. Как правило, терапия выполняется в условиях госпитализации.

При подборе антибиотиков учитываются такие факторы:

• степень заболевания и общее состояние больного;
• наличие аллергий на препараты;
• имеющиеся противопоказания и токсичность антибиотиков;
• период привыкания к действующему веществу;
• скорость и длительность действия препарата.

Только после тщательной диагностики и анализа всех имеющихся факторов можно подбирать эффективное средство, которое поможет справиться с воспалением и не навредит здоровью. Чтобы избежать осложнений, не стоит самостоятельно подбирать препараты, так как они могут оказаться бесполезными. Чаще всего, для получения качественных результатов лечения, используют уколы.

Инъекционные препараты

Воспаление легких лучше всего лечить уколами, особенно, если заболевание у детей младше трех лет и у пожилых людей. Для каждой степени воспаления легких применяются определенные виды инъекционных препаратов:

1. Запущенные степени пневмонии лечатся меропенемом и цефтазимом.
2. Если болезнь имеет среднее и легкое течение, лучше применять аугментин, амоксициллин или амокликлав.
3. При типичных формах, которые вызваны активностью пневмококков и стрептококков, используют цефтриаксон или цефотаксим.
4. В том случае, когда присутствует непереносимость пенициллина, актуально применение сумамеда, хемомицина или азитрала.
5. Когда болезнь приобретает усложненный характер, наблюдается плеврит или абсцесс, назначают тиментин.
6. Когда у больного непереносимость большей части препаратов, актуальнее будет применять левофлокс, левофлоксацин или ремедиа.
7. При осложнениях с наличием сепсиса, приписывают имипенем или меропенем.

Представленные инъекционные средства достаточно сильные, поэтому их применение должно быть назначено врачом.

Необходимо назвать два препарата, которые занимают особое место при лечении воспаления легких. Это цефтриаксон и алоэ. Они достаточно популярны благодаря широкому спектру действия. Цефтриаксон является антибиотиком, который имеет вид порошка. Используется для приготовления инъекций от пневмонии. Вещество обладает бактерицидным и противомикробным действием, что позволяет устранить активность вирусов и бактерий, а также подавить их.

Экстракт алоэ для инъекций имеет вид светло-желтого раствора. Действие вещества направлено на получение антисептического, тонизирующего и восстанавливающего эффекта. Его использование позволяет улучшить адаптацию организма и обмен веществ, а также повысить защитные функции. Этот препарат особенно востребован при лечении, так как имеет натуральные компоненты. С его помощью можно вылечить разные виды пневмонии, кроме запущенных форм.

Отзывы об этих двух препаратах самые положительные. Уколы ставятся до десяти дней. В течение этого времени, за больным ведется тщательное наблюдение. Препараты вводятся внутривенно и внутримышечно.

Осуществление лечения пневмонии самостоятельно противопоказано. Это может привести к серьезным осложнениям и проблемам со здоровьем.

Рекомендации врачей

Колоть уколы нужно правильно. Есть определенный перечень правил, в которых указано, как должна проводиться процедура инъекции. Это позволяет избежать побочных эффектов местного характера. В перечень рекомендаций входит:

1. Выбор антибиотика должен осуществляться специалистом на основе поставленного диагноза.
2. Лечение воспаления легких проводите только в стационаре.
3. Применяйте антибиотик не более десяти дней.
4. При использовании антибиотика в порошке, разводите его непосредственно перед процедурой инъекции.
5. Для разведения порошка используйте специальный раствор.
6. Перед применением антибиотика проведите пробу на коже, чтобы избежать аллергических реакций.
7. Если инъекция оставляет уплотнения, делайте йодовую сетку.
8. При первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу.

Воспаление легких достаточно опасное и сложное заболевание, поэтому его лечение должно быть комплексным и находится под тщательным наблюдением врачей. Уколы при пневмониях должен делать специалист, чтобы не было побочных реакций местного характера.

Рекомендации

Анна, 35 лет

У меня был поставлен диагноз пневмония, все методы лечения, назначенные врачом, я соблюдала, но дополнительно применяла народные методы. Например, когда был сильный сухой кашель, я делала отвары. Для этого брала солодку (корень), алтей, мать-и-мачеху, душицу. Каждую траву делала отдельно, заливала 1 ст.л. кипятком и настаивала 20-30 минут. Отвар процеживала и пила по 2 ч.л. каждые 3 часа. Состояние улучшилось.

Яна, 40 лет

Когда я переболела пневмонией, то врач посоветовала для повышения иммунитета принимать такой состав: 1 ст.л. сливочного масла (разогреть в микроволновке или на водяной бане), 1 ч.л. прополиса. Принимать утром и вечером. Также хорошо помогают при пневмонии ингаляции из эвкалипта или березовых почек.

Автор публикации: Ирина Ананченко